趙秀霞

（山東省寧津縣劉營(yíng)伍鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)科，山東 德州 253413）

高血壓屬于臨床十分常見的慢性疾病，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為血壓異常升高，伴有頭暈、頭痛以及四肢乏力等情況[1]。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，導(dǎo)致高血壓、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害到人類的身體健康[2]。對(duì)于高血壓患者，血壓水平的控制至關(guān)重要。本次研究中，主要在于研究治療高血壓的有效方法，將于我院進(jìn)行治療的140例高血壓患者選為研究對(duì)象。目的在于觀察溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床效果，相關(guān)報(bào)道介紹如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選自于我院2015年9月～2017年9月收治的高血壓患者患者140例。隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均70例。患者均對(duì)本研究知情，且簽署知情同意書。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組男46例，女24例；年齡58～80歲，平均年齡（68.58±6.48）歲；病程最短1年，最長(zhǎng)19年，平均（10.64±5.28）年。針對(duì)對(duì)照組年齡最小59歲，最大79歲，平均（68.89±5.97）歲；男45例，女25例；病程2～19年，平均（10.97±5.30）年。對(duì)比以上兩組患者的性別、年齡以及病程發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)西醫(yī)治療，使用血管緊張素受體拮抗劑、鈣拮抗劑等西藥治療。取10 mg鹽酸貝那普利片以及30 mg硝苯地平緩釋片，指導(dǎo)患者服用，1次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組采用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療，基礎(chǔ)藥方：茯苓、清半夏各15 g；炙甘草、陳皮及炒枳實(shí)各6 g；竹茹以及天麻各10 g；炒白術(shù)、生姜分別為12 g以及3片，其中大棗2顆。根據(jù)患者病情變化進(jìn)行加減治療，大便燥結(jié)加決明子、大黃；頭暈頭痛加珍珠母以及決明子；肢體震顫加生龍骨和生牡蠣等。藥方使用清水煎煮，2次/d，分早晚服用，共治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率。根據(jù)血壓情況評(píng)價(jià)[3]：血壓下降且達(dá)到正常水平為顯效；血壓下降＜10 mmHg/10～ 19 mmHg，未達(dá)到正常范圍為有效；未滿足以上任何標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組顯效45例、有效20例、無(wú)效5例，總有效率為92.86%；對(duì)照組顯效30例、有效26例、無(wú)效14例，總有效率為80.00%。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，高血壓屬于常見的心血管內(nèi)科疾病，遺傳、環(huán)境以及肥胖等因素均可導(dǎo)致高血壓發(fā)生。該疾病對(duì)患者的機(jī)體損傷極大，且對(duì)其生活質(zhì)量影響較大，因此，有效的治療方法至關(guān)重要。

以往，臨床普遍使用西醫(yī)治療高血壓，主要通過(guò)降血壓藥物控制疾病發(fā)展，但可引發(fā)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，總體效果差強(qiáng)人意。在中醫(yī)領(lǐng)域中，將高血壓劃為“肝失疏泄”、“脾失健運(yùn)”范疇，治療主張以祛痰、降濁為主[4]。本次研究中，將溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯應(yīng)用于高血壓的治療中，效果顯著。方中半夏、竹茹為君藥，具有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、清熱化痰之效，可有效緩解頭痛、眩暈癥狀。辨證分治可針對(duì)性地緩解癥狀，進(jìn)而將血壓的整體控制效果提高。本次研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.86%，明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果可進(jìn)一步提示，溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯可有效控制血壓，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，實(shí)施溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓患者，可達(dá)到顯著的血壓控制效果，值得在今后的臨床中采納應(yīng)用。

[1] 沈秋生.半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合西藥治療高血壓患者療效觀察及對(duì)腎功能和炎癥因子水平的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(6):28-30.

[2] 劉樹華.加味半夏白術(shù)天麻湯治療痰濕壅盛型原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥的干預(yù)作用[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(1):121-123.

[3] 劉益成,張文高,吳 賽,等.半夏白術(shù)天麻湯治療痰濕壅盛型高血壓的研究進(jìn)展[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(11):1334-1336.

[4] 劉曉利.半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合西藥治療對(duì)原發(fā)性高血壓患者血清Hcy、CysC和UA水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(32):3584-3586.