鄧 瀟，鄭寶鈞*

（1.重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院心腦血管病科，重慶 402660；2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，北京 100700）

高血壓是一種以動(dòng)脈血壓升高為主要特征的疾病，在我國(guó)發(fā)病率約在25%，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等重要臟器功能或器質(zhì)性病變[1]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)注高血壓導(dǎo)致的合并及并發(fā)癥。有文獻(xiàn)報(bào)道高血壓常常伴有失眠，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，百樂(lè)眠是臨床上新研發(fā)的治療失眠的藥物，具有副作用小，效果好等優(yōu)點(diǎn)，但尚未見(jiàn)學(xué)者研究百樂(lè)眠聯(lián)合降壓藥物治療高血壓伴失眠的療效，本研究據(jù)此作了臨床觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年5月我院收治高血壓伴失眠患者40例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各20例。其中，治療組男11例，女9例，年齡35～65歲，平均年齡（45.2±5.5）歲，平均血壓（162.7±4.9）；對(duì)照組男10例，女10例，年齡35～68歲，平均年齡（44.7±6.9）歲，平均血壓（165.4±3.8）。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)高血壓防治指南》[2]，失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)失眠癥診斷和治療指南》[3]；中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種研究》[4]制定。對(duì)所有患者進(jìn)行肝、腎功能檢測(cè)，要求肝腎功能均正常者方能入組。本研究方案經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者均知情同意，并簽署知情同意書(shū)。

1.3 治療方法

兩組患者均采用氨氯地平2.5 mg，每日一次治療.治療組加用百樂(lè)眠膠囊4粒，2次/d，觀察組采用外觀相似的安慰劑相同劑量治療，療程為2周。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組總有效率90%（18例），顯效率45%（9例），有效率45%（9例）；觀察組總有效率10%（2例），顯效率0%（0例），有效率10%（2例），兩組總有效率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓合并失眠，特別是肝火擾心的患者特別常見(jiàn)，臨床上多表現(xiàn)為不寐多夢(mèng)、徹夜不眠、急躁易怒、伴頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干而苦、不思飲食、便秘溲赤、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)。有學(xué)者報(bào)道高血壓合并失眠患者的發(fā)病率達(dá)15%～41%，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[5]。百樂(lè)眠膠囊具有滋陰清熱，養(yǎng)心安神的功效，目前廣泛應(yīng)用于治療失眠癥，但較少有文獻(xiàn)報(bào)道其與降壓藥物聯(lián)用對(duì)高血壓合并失眠患者的治療情況，在本研究中，我們證實(shí)百樂(lè)眠膠囊聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓伴失眠（肝火擾心型），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），值得臨床聯(lián)合應(yīng)用。