張 強(qiáng)

（洮南市中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

中醫(yī)熏洗療法是根據(jù)中醫(yī)處方將中草藥用水煎煮沸開(kāi)后，先用蒸汽熏療，然后用藥液淋洗及浸浴全身或局部，導(dǎo)致治療與預(yù)防目的。中醫(yī)熏洗療法是通過(guò)熱力將藥力經(jīng)皮膚黏膜作用于機(jī)體，促進(jìn)氣血流暢、脈絡(luò)調(diào)和、疏通腠理之效，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防與治療疾病的目的[1]。骨傷科治療領(lǐng)域中有大量文獻(xiàn)資料與經(jīng)驗(yàn)方劑記載中醫(yī)熏洗療法治療，是中醫(yī)骨傷外科的特殊療法，療效顯著，毒副作用小等優(yōu)勢(shì)，受到人們的廣泛青睞，尤其在骨傷科疾病熏洗方法方面更是推陳出新，獲得較高的成就。

1 熏洗療法分類(lèi)

中醫(yī)熏洗療法可分為全身熏洗法、局部熏洗法、熱罨法等方法。全身熏洗療法的藥物用量較多，是將中藥煎湯后倒入浴盆中進(jìn)行全身浸浴，或是將藥湯倒入木盆或木桶內(nèi)，于木桶內(nèi)放置木凳，用毯子或布単將上面開(kāi)口蓋住，待藥湯不燙時(shí)進(jìn)入，全身浸入藥湯內(nèi)，以出汗為度。全身熏洗結(jié)束后需用全身浴巾包裹，臥床休息，消汗后在換穿衣服。

局部熏洗法包括手熏洗法、足熏洗法、眼熏洗法、坐浴熏洗四類(lèi)[2]。手熏洗法是根據(jù)病癥選取處方，根據(jù)處方煎藥，乘熱倒入盆內(nèi)，將手臂放于盆口處，上覆蓋布単，避免熱力外泄影響治療效果，待藥液不燙手時(shí)，將患手放入藥液中進(jìn)行洗浴。熏洗完畢用干毛巾擦干并避風(fēng)。足熏洗法將煎好藥湯乘熱木桶中，桶內(nèi)放一小木凳高于藥湯面?；颊咦谝巫由?，將患足放于小木凳上，用布單蓋住腿部與桶口進(jìn)行熏療，藥湯不燙足時(shí)，將小木凳取出，患足放于藥湯中進(jìn)行泡洗。熏洗完畢用干毛巾擦干并避風(fēng)。眼熏洗療法是將煎好藥液放入臉盆內(nèi)，患者取坐位，將臉盆放于前方，向前彎腰將面向藥湯，緊閉雙眼，用布單蓋住臉盆進(jìn)行熏洗，用毛巾擦干雙眼，閉目休息十分鐘作用。坐浴熏洗療法是于盆內(nèi)倒入煎好藥液，將盆放入木架，將臀部暴露后坐于盆上，熏療后待藥液不燙手后將臀部放于盆中浸泡，完畢后用毛巾擦干，更換干凈的內(nèi)褲。

熱罨法與熱濕敷法較為相似，將煎好的藥湯趁熱倒入盆內(nèi)，用7～8層消毒紗布或數(shù)層干凈軟布蘸藥后，用蘸藥的紗布攤放于患處，并用另一塊消毒紗布蘸取藥液淋于患處皮膚，保持?jǐn)偡筇帩駸岫取?/p>

2 骨傷科疾病中中醫(yī)熏洗療法的應(yīng)用

2.1 足跟痛治療

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主腰、腳，足跟痛是因肝腎虧損，氣血虧虛，寒濕凝滯，風(fēng)濕痹阻導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯，不通則痛。目前，臨床足跟痛的中醫(yī)熏洗藥方：艾葉20 g、威靈仙30 g、獨(dú)活20 g、羌活20 g、紅花15 g、漢方已20 g、皂角刺20 g，鮮蔥50 g，食醋100 mL，應(yīng)用足部熏洗法，以1500 mL清水加入上述藥材用武火煎沸，再煎15～20 min，將藥液倒入木桶或盆內(nèi)進(jìn)行熏洗，每次浸泡施加約為30 min，1～2次/d，10日為1個(gè)療程。足跟痛應(yīng)用上述方法進(jìn)行足部熏洗，具有養(yǎng)血通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、行氣止痛之效。

2.2 四肢骨折后遺癥的預(yù)防

骨折后會(huì)導(dǎo)致骨折處經(jīng)絡(luò)阻塞，營(yíng)衛(wèi)不通達(dá)內(nèi)外，氣血不通，關(guān)節(jié)周?chē)M織無(wú)法得到有效濡養(yǎng)，致使患處關(guān)節(jié)活動(dòng)不利。傷后保護(hù)不利、風(fēng)寒入侵均會(huì)導(dǎo)致骨折后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痙攣、僵硬、肌肉萎縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肢體腫脹等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的日常生活[3]。骨折患者應(yīng)用中醫(yī)熏洗療法可有效預(yù)防四肢骨折紅藕后遺癥的發(fā)生，具有消腫止痛、行血散瘀之效。藥方：當(dāng)歸15 g、蘇木12 g、蒲公英12 g、生蒲黃10 g、沒(méi)藥10 g、赤芍15 g、透骨草15 g、五加皮10 g、桂枝10 g、紫花地丁12 g、天仙藤15 g、劉寄奴10 g、白芨10 g、海桐皮10 g、生蒲黃10 g。在中藥加1500 mL清水煎沸倒入盆中，應(yīng)用局部熏洗法或熱罨法治療，15～20 min/次，2～3次/d，10d為1個(gè)療程。

2.3 手肘部傷筋治療

傷筋是手肘部常見(jiàn)疾病，起病緩慢，初時(shí)勞累后偶感疼痛，后逐漸加重甚至疼痛向外擴(kuò)散，嚴(yán)重影響肢體活動(dòng)，手肘部功能多不受限，但用力時(shí)疼痛感加重?？赏ㄟ^(guò)熱罨法進(jìn)行熏洗治療，達(dá)到活血止痛、通絡(luò)舒筋之效。用紗布將藥物裝好，放入砂鍋內(nèi)加1500 mL水煮沸，再煮15～20 min，1～2次/d，10日為1個(gè)療程。

3 結(jié) 論

綜上，骨傷科疾病較為常見(jiàn)，中醫(yī)外治法作為中醫(yī)學(xué)重要組成部位，具有豐富內(nèi)容，其中中醫(yī)熏洗療法具有用法簡(jiǎn)單，療效顯著，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)，可有效治療或預(yù)防骨傷科疾病的發(fā)生，提高骨傷科患者的生活質(zhì)量，值得大力推行。