不同阿奇霉素靜脈滴注時間對小兒肺炎的治療效果影響差異分析

張志萍，劉 寧

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

肺炎是一種因細(xì)菌、支原體、病毒等因素引起的常見疾病，常發(fā)生于上呼吸道感染后。臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，嚴(yán)重伴發(fā)胸痛、劇烈咳喘等，嚴(yán)重影響患兒機(jī)體發(fā)育和成長。研究表示[1]阿奇霉素對肺炎治療效果顯著且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，不同給藥方式治療效果也不近相同。因此，本次研究選取肺炎患兒56例，對比靜脈滴注不同的滴注時間對治療效果的影響，現(xiàn)將實驗過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年1月我院收治的肺炎患兒56例作為研究對象，均符合小兒肺炎診相關(guān)斷標(biāo)準(zhǔn)。采用盲選法將其分為觀察組和對照組，各28例。其中，觀察組男17例、女11例，平均年齡（7.3±3.8）歲，平均病程（3.2±1.0）d，觀察組男15例、女13例，平均年齡（7.5±3.6）歲，平均病程（3.7±1.2）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

納入研究對象的所有患兒首先予以常規(guī)治療：平喘、止咳、排痰治療等，給予充足水，充分休息。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用阿奇霉素（乳糖酸阿奇霉素注射液，林菲諾制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051659）10 mg.kg-1，靜脈滴注30 min/次，1次/d。觀察組阿奇霉素治療方法同對照組，靜脈滴注時間改為2 h/次。兩組患兒均治療6 d。治療后，對比兩組治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果采用《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（第四部分續(xù)）》[2]中相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：臨床癥狀消失，發(fā)熱消失，可正常飲食；有效：臨床癥狀顯著改善，發(fā)熱減少；無效：臨床癥狀無任何改善。治療有效率=1-無效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療有效率 [n（%）]

3 討 論

小兒肺炎多發(fā)生在秋冬季，按照病因分類有細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等，臨床主要表現(xiàn)出發(fā)熱、拒食、憋喘等，患部分患兒伴發(fā)食欲不振、煩躁不安等全身癥狀[3]。對于支原體肺炎患兒，現(xiàn)階段主要治療措施是阿奇霉素，阿奇霉素是運(yùn)用較為廣泛的小兒肺炎治療藥物，因其藥物作用時間長，具有廣泛的抗菌譜，藥效吸收性高，耐藥性強(qiáng)等優(yōu)勢，可在感染組織中保持藥物濃度積累，有效消除致病菌，治療效果顯著。

不同給藥方式對藥物吸收和分布具有最為直接的影響，靜脈滴注使藥物直接進(jìn)入血液分布全身，減少藥物對腸道的刺激。本次研究顯示，在藥物濃度和使用方法相同條件下，觀察組2 h/次給藥較之對照組30 min/次給藥，治療有效率為92.9%顯著高于對照組71.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），阿奇霉素半衰期較長，臨床治療時一般選擇間斷給藥，間斷用藥后療程差異顯著。綜合上述，不同靜脈滴注時間治療小兒肺炎效果不同，實驗觀察組在相同藥物濃度下，2 h/次給藥方式治療效果顯著，可有效緩解臨床癥狀，值得臨床積極推廣使用。