鄭茜茜

(燕山大學(xué) 文法學(xué)院，河北 秦皇島 066004)

我國(guó)業(yè)已躋身深度老齡社會(huì)行列，由于生育與收入，產(chǎn)業(yè)與社會(huì)保障等各方面體制存在欠缺，“未富先老，未備先老”的局面已經(jīng)形成。中國(guó)急需制定老齡社會(huì)的應(yīng)對(duì)措施，調(diào)和社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展矛盾，解決社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展問(wèn)題，引導(dǎo)老齡社會(huì)進(jìn)入健康的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。供給側(cè)改革已經(jīng)取得了突破性的勝利，黨的十九大明確提出將供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革寫(xiě)入黨章，強(qiáng)調(diào)了供給側(cè)改革理念的地位。社會(huì)是一個(gè)整體，要想實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)，供給側(cè)改革必須涉及社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)方面。社會(huì)養(yǎng)老是我國(guó)發(fā)展的重要組成部分，老年穩(wěn)則社會(huì)穩(wěn)，應(yīng)當(dāng)緊緊抓住人均GDP的福利相關(guān)性這個(gè)將成為檢驗(yàn)中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)與可持續(xù)發(fā)展的重要指標(biāo)，從實(shí)質(zhì)性角度將供給側(cè)改革的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在社會(huì)養(yǎng)老方面。

一、社會(huì)養(yǎng)老供給側(cè)改革的涵義

1.社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)

隨著老齡化進(jìn)程加速，高齡老人和失能老人大幅增加，養(yǎng)老事業(yè)面對(duì)的壓力和挑戰(zhàn)與日俱增，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式越來(lái)越難以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。養(yǎng)老服務(wù)不僅涉及家庭關(guān)系，還涉及社會(huì)關(guān)系、國(guó)民關(guān)系和國(guó)際關(guān)系，需要國(guó)際公約、國(guó)家規(guī)劃、社會(huì)服務(wù)、市場(chǎng)服務(wù)和家庭照顧的共同支持。伴隨著社會(huì)生產(chǎn)力的提高，人口老齡化向縱深發(fā)展，一個(gè)80歲左右的老祖、兩個(gè)60歲左右的老人、一對(duì)30多歲的夫妻和一個(gè)幼兒的家庭結(jié)構(gòu)(即1221家庭)促使養(yǎng)老方式逐漸從單一走向多樣化，由此形成社會(huì)養(yǎng)老模式。根據(jù)我國(guó)特殊國(guó)情，“十二五”期間，相關(guān)部門(mén)已經(jīng)將我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老模式調(diào)整為“居家為主，社區(qū)為輔，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)”的三重結(jié)構(gòu)模式。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)(簡(jiǎn)稱(chēng)社會(huì)養(yǎng)老)是針對(duì)我國(guó)家庭養(yǎng)老功能弱化，高齡老人和空巢老人增多而從社會(huì)角度對(duì)老年人的幫助服務(wù)。家庭養(yǎng)老主要體現(xiàn)為個(gè)性化的贍養(yǎng)、扶助和慰藉，而社區(qū)養(yǎng)老主要體現(xiàn)為共性的扶助和慰藉，是通過(guò)社會(huì)途徑，以社會(huì)制度保證養(yǎng)老的方式。

2.供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革

供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革(以下簡(jiǎn)稱(chēng)供給側(cè)改革)在2015年首次官方提出，并且作為“十三五”期間市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的重要指導(dǎo)思想。歷時(shí)三年的改革對(duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了顯著的作用。供給側(cè)改革是在“需求側(cè)”的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，國(guó)內(nèi)GDP總量居世界第二，但是人均GDP卻呈現(xiàn)明顯的差異分化。隨著社會(huì)發(fā)展腳步的不斷加快，人們對(duì)生活質(zhì)量的追求無(wú)論是多樣性還是技術(shù)性都在不斷增加?？v觀我國(guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，多數(shù)產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展但質(zhì)量水平參差不齊，產(chǎn)能落后、創(chuàng)新型企業(yè)發(fā)展滯后等問(wèn)題嚴(yán)重。供給側(cè)改革重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)供需平衡，解決產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾，從供給、生產(chǎn)端入手，通過(guò)解放生產(chǎn)力、提升競(jìng)爭(zhēng)力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，將發(fā)展方向鎖定新興領(lǐng)域、創(chuàng)新領(lǐng)域，創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)[1]。供給側(cè)改革重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)內(nèi)生動(dòng)力和外部發(fā)展兩個(gè)方面：內(nèi)生動(dòng)力就是改革開(kāi)放各項(xiàng)制度，釋放微觀主體的活力，強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)配置資源；外生動(dòng)力就是開(kāi)放市場(chǎng)，擴(kuò)大市場(chǎng)配置資源的空間，讓更多社會(huì)資本能參與投資甚至主導(dǎo)投資，同時(shí)確保民間資本在這些領(lǐng)域的投資能有合理回報(bào)，政府方面通過(guò)簡(jiǎn)政放權(quán)、放松管制、金融改革、財(cái)稅改革、土地改革等方式，來(lái)提高全要素生產(chǎn)率[2-3]。

3.社會(huì)養(yǎng)老供給側(cè)改革

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的急速發(fā)展，國(guó)民經(jīng)濟(jì)在世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中占據(jù)了很高的位置。由于我國(guó)基本國(guó)情比較特殊，我國(guó)人口老齡化起步較晚，但發(fā)展速度相對(duì)較快，且伴隨著后工業(yè)化及城鎮(zhèn)化建設(shè)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。城鄉(xiāng)區(qū)域的收入差距拉大，社會(huì)轉(zhuǎn)軌和思想文化變革相交織，社會(huì)養(yǎng)老的問(wèn)題已經(jīng)給社會(huì)發(fā)展和公民基本生活安全帶來(lái)了一系列挑戰(zhàn)。保障公民基本生活安全是國(guó)家合理存在的前提之一，如果國(guó)家不能較好地履行這個(gè)職能，其存在的合理性就會(huì)受到質(zhì)疑，所以應(yīng)保障社會(huì)養(yǎng)老的內(nèi)容不斷擴(kuò)充，讓人們盡可能充分地享受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的成果。社會(huì)養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)保障的重要方面，但是社會(huì)養(yǎng)老的供給與需求呈現(xiàn)著明顯的不平衡趨勢(shì)。我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足我國(guó)老年人的服務(wù)需求，硬件設(shè)施數(shù)量和質(zhì)量嚴(yán)重短缺，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一化，社會(huì)養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)參差不齊、結(jié)構(gòu)混亂的發(fā)展情況。社會(huì)養(yǎng)老供給側(cè)改革就是在需求側(cè)的基礎(chǔ)上著重在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)進(jìn)行改革，消除落后產(chǎn)業(yè)，增加養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的多樣化和高質(zhì)量化，引導(dǎo)社會(huì)資本的不斷注入，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，消除結(jié)構(gòu)性矛盾，達(dá)到社會(huì)養(yǎng)老的供需平衡[4-5]。

二、社會(huì)養(yǎng)老供給側(cè)改革的困境

根據(jù)目前形勢(shì)預(yù)測(cè)，我國(guó)會(huì)于2020年邁入超級(jí)老齡時(shí)代，養(yǎng)老服務(wù)的需求量將隨著社會(huì)時(shí)代的急劇變化而不斷增多，而且多層系、多面化的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)也在逐步增大，即使當(dāng)前我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)取得了一定成績(jī)，但面對(duì)嚴(yán)峻的老齡化社會(huì)的加速發(fā)展以及我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系所處的初級(jí)探索階段，當(dāng)前的社會(huì)養(yǎng)老還有很多的欠缺和漏洞。

(一)我國(guó)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和供給能力不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，無(wú)論是住養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(即習(xí)慣意義上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu))，還是文化活動(dòng)等多方面的服務(wù)場(chǎng)所以及專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量都比較欠缺。

養(yǎng)老服務(wù)體系是指滿(mǎn)足老年人居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的家政服務(wù)，護(hù)理服務(wù)和精神慰藉服務(wù)的供給及其制度安排。我國(guó)社會(huì)在沒(méi)有充足準(zhǔn)備的情況下進(jìn)入了老齡社會(huì)，養(yǎng)老服務(wù)供給能力不足、養(yǎng)老的成本不斷上升、購(gòu)買(mǎi)能力嚴(yán)重不足等多重問(wèn)題日益嚴(yán)峻。其中最為引起注意的是關(guān)于ADL老年人的照料機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏，同時(shí)在機(jī)構(gòu)設(shè)備數(shù)量缺乏的情況下關(guān)于老年人的精神照顧角度也被嚴(yán)重忽視。此外，我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員匱乏，養(yǎng)老行業(yè)人力資源良莠不齊，缺乏合法合規(guī)治理體系。養(yǎng)老市場(chǎng)的老年用品和服務(wù)相對(duì)匱乏，盡管老齡用品消費(fèi)的增加為產(chǎn)品開(kāi)發(fā)提供了機(jī)遇，但老齡用品市場(chǎng)過(guò)于分散，主要分散在各商場(chǎng)、超市，并且未能結(jié)合老年人的多方面需求，因此無(wú)法滿(mǎn)足老齡用品市場(chǎng)的需求。由于缺乏整體規(guī)劃，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“投資大、周期長(zhǎng)、利潤(rùn)低”，增加了非公養(yǎng)老院的投資難度，商業(yè)資本只能指向高收入老人，養(yǎng)老服務(wù)的高價(jià)和從業(yè)人員整體素質(zhì)不高的失衡現(xiàn)象嚴(yán)重,也是導(dǎo)致需求的嚴(yán)重不匹配的重要因素。

(二)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體上缺乏制度的支持和積極的輿論宣傳引導(dǎo)，全社會(huì)參與率低，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展受政府程序限制，養(yǎng)老市場(chǎng)無(wú)序發(fā)展，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)支持政策不完善同時(shí)政策落實(shí)不到位致使社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展途徑嚴(yán)重受阻。

目前我國(guó)制定有關(guān)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的政策性文件數(shù)量不多，業(yè)已公布的與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的文件多為建設(shè)性意見(jiàn)，實(shí)施的強(qiáng)制性指導(dǎo)作用有限，養(yǎng)老發(fā)展缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有統(tǒng)一的有利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期運(yùn)行、行之有效的機(jī)制，大部分民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行無(wú)序，缺乏政策的支持,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展困難重重[6]，關(guān)于養(yǎng)老的各方面資源處于零碎式、片段式、無(wú)序式的發(fā)展現(xiàn)狀。社會(huì)養(yǎng)老是社會(huì)保障的重要方面，政策的落實(shí)缺乏政府有關(guān)部門(mén)的宣傳引導(dǎo)機(jī)制，政府養(yǎng)老一直被大眾誤解為是政府的主要責(zé)任，對(duì)政策的理解與落實(shí)不到位，都導(dǎo)致了大眾對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的關(guān)注度不夠，老齡化嚴(yán)重加劇的社會(huì)狀況被嚴(yán)重忽視。地方政府實(shí)施發(fā)展關(guān)于養(yǎng)老政策缺少?gòu)?qiáng)制性，各部門(mén)在制訂規(guī)劃、出臺(tái)措施、落實(shí)政策等方面沒(méi)有計(jì)劃性，各方機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)推進(jìn)不平衡，社會(huì)養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制在整體養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)中缺位、錯(cuò)位、越位、失位等行為明顯?，F(xiàn)有的老年人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行體制不健全，缺乏老年人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)量化標(biāo)準(zhǔn)管理體系，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量沒(méi)有建立量化考核監(jiān)管體系，同時(shí)缺乏引入第三方作為評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行客觀全面監(jiān)管[7]。社會(huì)養(yǎng)老是我國(guó)民生發(fā)展的重要方面，要想有序發(fā)展還是需要發(fā)揮財(cái)政資金的支持與引導(dǎo)作用，但由于相關(guān)部門(mén)執(zhí)行力欠缺和錯(cuò)誤行為導(dǎo)致養(yǎng)老發(fā)展攝入不足阻礙社會(huì)養(yǎng)老的建設(shè)與成長(zhǎng)。

(三)養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展結(jié)構(gòu)性矛盾突出，馬太效應(yīng)嚴(yán)重，缺乏資源整合的合理構(gòu)建，公辦機(jī)構(gòu)與非公辦機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，養(yǎng)老發(fā)展區(qū)域之間、產(chǎn)業(yè)之間矛盾日益突出，市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮不完善，缺乏政府合理引導(dǎo)和支持，社會(huì)養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)展嚴(yán)重滯后。

應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求，一些新型的社會(huì)養(yǎng)老模式逐漸興起，如養(yǎng)老與醫(yī)院護(hù)理的兩者結(jié)合的熱潮興起的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，以及以旅游產(chǎn)業(yè)為依托的夏季避暑、冬季避寒等發(fā)展而來(lái)的“候鳥(niǎo)模式”等。但這些模式中的大部分僅是對(duì)現(xiàn)有資源的整合，沒(méi)有擴(kuò)展從老年人的擴(kuò)展需求出發(fā)開(kāi)拓養(yǎng)老新資源，同時(shí)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式中的醫(yī)療救護(hù)金被挪用問(wèn)題,“候鳥(niǎo)模式”中的異地就醫(yī)問(wèn)題等,都需要養(yǎng)老服務(wù)體系在構(gòu)建過(guò)程中逐步完善。城鄉(xiāng)養(yǎng)老的養(yǎng)護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)差異逐漸顯露，在我國(guó)逐年增加的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)農(nóng)村的利用率明顯高于城市利用率，但是從縱向方面來(lái)看養(yǎng)老床位利用率呈明顯的下降趨勢(shì)，尤其是從2012—2013年間城市床位利用率下降10.38%、農(nóng)村下降23.8%，雖然我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)力度不斷加大，但很多養(yǎng)老床位處于閑置狀態(tài)，其核心問(wèn)題在于養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)有別，服務(wù)內(nèi)容不能滿(mǎn)足人們的需求，導(dǎo)致入住率不高。政府各部門(mén)對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏明確的指導(dǎo)作用，政府、社會(huì)、市場(chǎng)三大供給主體間尚未形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的良性互動(dòng)格局，公辦機(jī)構(gòu)資源壟斷，在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)上重國(guó)營(yíng)輕私營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)導(dǎo)致私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得不到公平發(fā)展的機(jī)會(huì)，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的市場(chǎng)允入和退出機(jī)制不完善，社會(huì)資本難以發(fā)揮充分重要作用，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模單一，服務(wù)單調(diào)難以滿(mǎn)足社會(huì)養(yǎng)老需求發(fā)展。

我國(guó)高度重視養(yǎng)老發(fā)展的社會(huì)改革，在十九大政府工作報(bào)告中，養(yǎng)老的發(fā)展依然擺在了社會(huì)保障與國(guó)計(jì)民生發(fā)展的重要日程上，但是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老起步較晚，發(fā)展緩慢，無(wú)論從橫向政策體制還是縱向?qū)哟螛?biāo)準(zhǔn)來(lái)看，社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前還不具備配套服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管制度供給的高效運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)[8]。社會(huì)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)區(qū)域性差異日益嚴(yán)重，產(chǎn)業(yè)層次性結(jié)構(gòu)單一無(wú)序，社會(huì)養(yǎng)老需求與供應(yīng)矛盾突出等一系列問(wèn)題嚴(yán)重限制了我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展的前進(jìn)道路。社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要供給側(cè)改革的支持與引導(dǎo)，堅(jiān)持政府支持、市場(chǎng)主導(dǎo)、社會(huì)參與、規(guī)范運(yùn)行的方針，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

三、推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老供給側(cè)改革的路徑

供給側(cè)改革在2017年得到了深化發(fā)展，同時(shí)2017“智匯養(yǎng)老”北京高峰研討會(huì)上總結(jié)出嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)給我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系帶來(lái)的巨大挑戰(zhàn)。全國(guó)兩會(huì)和十九大報(bào)告，都明確指出我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有著廣闊的發(fā)展前景，但是其發(fā)展的環(huán)境還不盡人意，根本原因就是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的供需不平衡和層次結(jié)構(gòu)性矛盾突出。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的失衡與重構(gòu)需要國(guó)家推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，以滿(mǎn)足現(xiàn)有養(yǎng)老需求，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給質(zhì)量。

(一)全面實(shí)施產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入負(fù)面清單制度，清晰合理劃分政府、家庭、市場(chǎng)三者在老年人養(yǎng)護(hù)服務(wù)市場(chǎng)體系中的職能界定，優(yōu)化實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老供給側(cè)改革“雙到位”，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定作用，全面放開(kāi)資源合理配置功能，應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)需求解決供給量問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)供需平衡發(fā)展。

正確劃分好政府與市場(chǎng)的責(zé)任問(wèn)題，在供給側(cè)改革的效果中占據(jù)關(guān)鍵位置。供給側(cè)改革強(qiáng)調(diào)在充分發(fā)揮政府宏觀調(diào)控方面的政策引導(dǎo)作用中加強(qiáng)市場(chǎng)在資源配置中的決定性地位；另一方面就是供給側(cè)改革在供給和結(jié)構(gòu)性改革中如何采取有效舉措，滿(mǎn)足社會(huì)資源的合理分配和有效利用，解決供與求不平衡和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾問(wèn)題。社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)改革以政府與市場(chǎng)的職能劃分為重點(diǎn)，社會(huì)養(yǎng)老供給側(cè)改革要打破市場(chǎng)準(zhǔn)入障礙，引導(dǎo)社會(huì)資本參與，個(gè)人、家庭、社區(qū)、雇主、政府和國(guó)家均具有承擔(dān)養(yǎng)老保障功能的一份責(zé)任[9]，即主觀能動(dòng)的政治責(zé)任(制定法律政策)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任(資源準(zhǔn)備)和社會(huì)責(zé)任(提供服務(wù))，完善需求決定市場(chǎng)、市場(chǎng)決定價(jià)格的資源配置引導(dǎo)機(jī)制，建設(shè)適應(yīng)社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單制度，引導(dǎo)各類(lèi)市場(chǎng)主體皆可依法平等進(jìn)入，此項(xiàng)制度建設(shè)將有望大幅度降低社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資、創(chuàng)業(yè)的門(mén)檻，激發(fā)市場(chǎng)新資源新活力進(jìn)入老年人養(yǎng)護(hù)行業(yè)，豐富養(yǎng)老市場(chǎng)資源多樣化與層次化。

(二)全面提升養(yǎng)老質(zhì)量的服務(wù)品質(zhì)，加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)不同層次的規(guī)范管理和安全運(yùn)營(yíng)，促進(jìn)城市和非城市差異問(wèn)題的解決，提高養(yǎng)老服務(wù)水平的同時(shí)帶動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老橫向和縱向雙方面的平衡發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全域化覆蓋[10]，形成完善的養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代，已經(jīng)基本建成小康社會(huì)，這期間社會(huì)養(yǎng)老一直是我國(guó)社會(huì)發(fā)展的重要關(guān)注點(diǎn)。自1996年至今，我國(guó)已經(jīng)相繼出臺(tái)了40多部養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)政策法規(guī)，涉及地方政府出臺(tái)了80多部的養(yǎng)老政策法規(guī)，在頂層設(shè)計(jì)中保障了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策支持，但是由于缺乏具體的實(shí)施細(xì)則和指導(dǎo)規(guī)劃，缺乏政策執(zhí)行的強(qiáng)制性和約束力，城市地區(qū)和非城市地區(qū)逐漸形成了區(qū)域性差異。為此，應(yīng)將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展納入依法治國(guó)軌道，制定符合不同地區(qū)、滿(mǎn)足不同需求的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實(shí)施細(xì)則，細(xì)則應(yīng)覆蓋養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估、老年護(hù)理服務(wù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化、從業(yè)人員技能等級(jí)規(guī)范、行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防控等配套的法規(guī)保障，保障養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正規(guī)化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。基于公平性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類(lèi)互補(bǔ)，科學(xué)調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位和分類(lèi)管理，實(shí)現(xiàn)梯次化的分類(lèi)入住[11]。針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的短板，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式，構(gòu)建“立足社區(qū)，服務(wù)居家”的綜合養(yǎng)老服務(wù)體系[12]，培育養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人才和隊(duì)伍，嘗試建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和管理水平評(píng)估體系，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合理化評(píng)估，對(duì)城鄉(xiāng)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)化星級(jí)評(píng)定，優(yōu)勝劣汰。針對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的短板，要不斷加大財(cái)政支持力度，農(nóng)村基礎(chǔ)條件設(shè)施較差，加上務(wù)工年輕人較多進(jìn)入大城市，多數(shù)老齡人口在農(nóng)村陷入“三無(wú)”形式，即無(wú)人照顧、無(wú)錢(qián)可用、無(wú)源可享，農(nóng)村養(yǎng)老優(yōu)惠將依托農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，特別是社會(huì)組織開(kāi)展關(guān)愛(ài)活動(dòng)，因地制宜鼓勵(lì)發(fā)展農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，在用地審批、項(xiàng)目立項(xiàng)、金融貸款等方面提供優(yōu)惠政策，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模、質(zhì)量與未來(lái)養(yǎng)老需求相適應(yīng)，積極鼓勵(lì)社會(huì)資源進(jìn)入農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)，加大政策和資金引導(dǎo)，將政府服務(wù)購(gòu)買(mǎi)更大程度的應(yīng)用在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中。

(三)全力建設(shè)優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)供給體系和結(jié)構(gòu)性?xún)?yōu)化體系，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老供給側(cè)改革現(xiàn)代化、創(chuàng)新化發(fā)展，推動(dòng)特色養(yǎng)老發(fā)展，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”建立信息化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)督機(jī)制、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文化養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老等創(chuàng)新模式，促進(jìn)老年用品的升級(jí)，發(fā)展適老金融服務(wù)，積極發(fā)展社會(huì)企業(yè)，引入社會(huì)資本發(fā)展政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)形式等。

供給管理應(yīng)以推動(dòng)機(jī)制創(chuàng)新為切入點(diǎn)，以結(jié)構(gòu)優(yōu)化為側(cè)重點(diǎn)，面對(duì)新一輪生產(chǎn)力革命(第三次產(chǎn)業(yè)革命)的挑戰(zhàn)，我國(guó)為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中的向好，必須走創(chuàng)新型國(guó)家，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)方式創(chuàng)新需要以制度創(chuàng)新和運(yùn)行機(jī)制的改造作為關(guān)鍵性的支撐。社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要優(yōu)化政府、市場(chǎng)、社會(huì)之間的關(guān)系。政府理性主導(dǎo)機(jī)制與市場(chǎng)機(jī)制形成“1+1大于2”的疊加，以體制改革改革促進(jìn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，充分釋放制度供給潛力，進(jìn)一步激發(fā)全體社會(huì)成員參與發(fā)展進(jìn)程的活力，推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老與時(shí)代接軌，創(chuàng)新化發(fā)展。供給側(cè)改革發(fā)力服務(wù)社會(huì)養(yǎng)老全局需著力解放思想創(chuàng)新思維，鼓勵(lì)運(yùn)營(yíng)方式的創(chuàng)新，引導(dǎo)、扶植、規(guī)范社會(huì)企業(yè)發(fā)展。社會(huì)企業(yè)是一種新型的社會(huì)組織，應(yīng)充分利用社會(huì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)購(gòu)，在基于信息不對(duì)稱(chēng)和賣(mài)方市場(chǎng)原理，培育集資產(chǎn)管理和養(yǎng)老服務(wù)提供為一體的集團(tuán)，集合老齡人口的購(gòu)買(mǎi)能力，通過(guò)團(tuán)購(gòu)的方式降低養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)成本和提高養(yǎng)老服務(wù)信譽(yù)，確保老齡人口受益。健全法律制度和大力發(fā)展養(yǎng)老金融服務(wù)，堅(jiān)持“投資、建設(shè)、管理、服務(wù)”綜合經(jīng)營(yíng)原則，為打造多層次的養(yǎng)老保障進(jìn)行融資，有效管理國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人的養(yǎng)護(hù)資產(chǎn)，配合老齡化社會(huì)的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)。運(yùn)用政府服務(wù)購(gòu)買(mǎi)PPP機(jī)制，在社會(huì)組織養(yǎng)老服務(wù)體系領(lǐng)域中實(shí)現(xiàn)政府與非政府主體合作共贏式的供給機(jī)制，在我國(guó)養(yǎng)老體制中形成“1+1+1大于3”的機(jī)制。信息技術(shù)時(shí)代可以全面運(yùn)用現(xiàn)代科技推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式[13]，將社會(huì)、家庭、醫(yī)院、政府和服務(wù)業(yè)信息整合為一個(gè)“五網(wǎng)”信息數(shù)據(jù)庫(kù)，使資源和信息及時(shí)迅速地?zé)o限交流，同時(shí)可以利用“互聯(lián)網(wǎng)+”針對(duì)上面提到的引入第三方對(duì)行業(yè)服務(wù)質(zhì)量有效監(jiān)督，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建立政府和非營(yíng)利組織合作評(píng)估制度，促使社會(huì)養(yǎng)老有序、高質(zhì)、高速發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)面臨著諸多嚴(yán)峻的老齡化問(wèn)題，老齡化人口規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大、高齡化老人快速增加、失能老人持續(xù)增加、老年群體養(yǎng)老剛性需求持續(xù)增長(zhǎng)等日益嚴(yán)重，隨著城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化的縱深發(fā)展，我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨著很大的發(fā)展前景，社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有著很大的市場(chǎng)需求。但是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的供需問(wèn)題突出，結(jié)構(gòu)性問(wèn)題也很?chē)?yán)重，嚴(yán)重影響著我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展的進(jìn)程，目前我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老供給側(cè)改革處于發(fā)展初期，許多制度機(jī)制發(fā)展不完善，在許多方面仍需要很大的改善。社會(huì)養(yǎng)老供給側(cè)改革有效應(yīng)用與發(fā)展，實(shí)現(xiàn)幸福圓滿(mǎn)的“老人夢(mèng)”，是社會(huì)發(fā)展的迫切需要。