藥品短缺問題由來已久,且成因復(fù)雜,隨著相關(guān)改革的推進(jìn),新問題又不斷涌現(xiàn)。當(dāng)前,藥品短缺的主要原因還是生產(chǎn)性短缺,也就是供應(yīng)不足,一方面,原材料被人為壟斷,相關(guān)企業(yè)有生產(chǎn)能力但無法生產(chǎn),另一方面,臨床用量小的藥品,相關(guān)企業(yè)有生產(chǎn)能力但是沒有生產(chǎn)積極性。當(dāng)然也不排除,個別企業(yè)缺乏誠信,鉆國家推行藥品價格改革后相關(guān)政策配套不到位的空子,唯利是圖,利用其產(chǎn)品臨床必需的壟斷地位,壓貨、斷供進(jìn)而提價,造成人為性藥品短缺,有的甚至肆意漲價,嚴(yán)重違背藥品治病救人的根本屬性。
在應(yīng)對藥品短缺問題方面,江蘇在思想上高度重視,在信息上深入關(guān)注,在供應(yīng)上重點保障,在責(zé)任上對應(yīng)分?jǐn)?。將短缺藥品供?yīng)保障納入政府績效考核工作體系,明確各設(shè)區(qū)市人民政府對地區(qū)短缺藥品供應(yīng)保障工作負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
藥品供應(yīng)保障工作與百姓健康福祉息息相關(guān),要做好短缺藥品供應(yīng)保障工作,江蘇省的體會是:部門聯(lián)動十分必要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)處在藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的末端,解決藥品短缺問題要從上游開始著手,多環(huán)節(jié)切入,多部門聯(lián)動,各司其職、各負(fù)其責(zé),工作才能起到成效。其次,監(jiān)測預(yù)警十分必要,只有監(jiān)測到哪些藥品可能會出現(xiàn)短缺,才能未雨綢繆,針對性地采取措施,防患于未然。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦出現(xiàn)藥品短缺,肯定會影響患者的滿意度,解決好藥品短缺問題,一定要有一個預(yù)警機(jī)制,一定要有一個提前量。當(dāng)然,實現(xiàn)藥品生產(chǎn)銷售兩端信息對稱互通也很重要。同時,科學(xué)應(yīng)對十分必要。藥品出現(xiàn)短缺的原因很多,一定要具體問題具體分析,針對不同類型的藥品短缺,要分類采取相應(yīng)措施。在解決過程中,一定要始終把保障藥品臨床供應(yīng)作為主導(dǎo)思想,放在首要位置。
下一步,江蘇省將按照國家要求,積極探索問題處理應(yīng)對的江蘇模式。進(jìn)一步完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機(jī)制、快速應(yīng)對機(jī)制、分級儲備機(jī)制、分類采購機(jī)制、采購配送使用全過程監(jiān)管機(jī)制。在部門會商聯(lián)動層面,拓展建立全省統(tǒng)一的短缺藥品綜合信息平臺,實現(xiàn)短缺藥品各環(huán)節(jié)監(jiān)測全覆蓋。同時,聯(lián)合各相關(guān)部門破解原材料壟斷、產(chǎn)品經(jīng)銷壟斷;部分企業(yè)不誠信、肆意漲價;因產(chǎn)品需求量小、利潤微薄,省內(nèi)企業(yè)有能力生產(chǎn)卻無動力生產(chǎn);相關(guān)配套政策銜接不到位;流通企業(yè)配送不到位等藥品供應(yīng)保障領(lǐng)域更深層次的問題。