上海 兒科聯(lián)合體輻射優(yōu)質(zhì)資源

近年來(lái)，上海市在全國(guó)率先構(gòu)建覆蓋全部行政區(qū)劃的五大兒科聯(lián)合體，強(qiáng)化四大支撐保障措施，努力提升兒童健康服務(wù)水平和群眾獲得感。2016年，上海地區(qū)嬰兒死亡率3.76‰，連續(xù)10多年保持世界發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)水平。

2016年，上海市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭編制出臺(tái)了國(guó)內(nèi)首部省級(jí)兒童健康服務(wù)能力專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃——《上海市兒童健康服務(wù)能力建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃（2016—2020年）》，明確“十三五”期間上海市兒童健康服務(wù)能力建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)。

根據(jù)《規(guī)劃》要求，上海兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、新華醫(yī)院和瑞金醫(yī)院分別牽頭組建東、南、西、北、中五大區(qū)域兒科聯(lián)合體，分片與全市16個(gè)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委簽約，以區(qū)域醫(yī)療中心為平臺(tái)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為延伸，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)兒科聯(lián)合體縱向發(fā)展，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射到社區(qū)。推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療中心按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立或恢復(fù)設(shè)立兒科床位，從2016年以來(lái)全市已新增兒科床位600張。同時(shí)，推進(jìn)以復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院和上海兒童醫(yī)學(xué)中心為主體的國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）建設(shè)，充分發(fā)揮牽頭帶動(dòng)引領(lǐng)作用，已與全國(guó)20余個(gè)?。▍^(qū)、市）的100多家醫(yī)院建立合作關(guān)系，建立和完善一系列具有示范意義的技術(shù)支持和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)模式。

為了落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，上海市深入推進(jìn)“市—區(qū)—社區(qū)”兒科分級(jí)診療，五大區(qū)域兒科聯(lián)合體通過(guò)內(nèi)部簽約、派駐專(zhuān)業(yè)管理人員、臨床帶教、適宜技術(shù)推廣、質(zhì)量控制、進(jìn)修培訓(xùn)、聯(lián)合發(fā)展等多種方式，積極引導(dǎo)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病患兒就近就地接受醫(yī)療服務(wù)，強(qiáng)化上級(jí)醫(yī)院對(duì)下級(jí)醫(yī)院的技術(shù)支撐，強(qiáng)化社區(qū)和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疑難病患兒及時(shí)轉(zhuǎn)至三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院和兒科優(yōu)勢(shì)醫(yī)院診治，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源縱向延伸，提高兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

目前，五大兒科聯(lián)合體已簽約193家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推廣20余項(xiàng)兒科適宜技術(shù),兒科就診下沉和專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)集聚效應(yīng)顯現(xiàn)。同時(shí)，上海市加強(qiáng)健康教育和宣傳引導(dǎo)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，落實(shí)季節(jié)性高峰應(yīng)對(duì)方案，開(kāi)設(shè)兒科延時(shí)門(mén)診和夜門(mén)診，實(shí)施分時(shí)段預(yù)約，引導(dǎo)病人錯(cuò)峰就醫(yī)。

上海兒科醫(yī)療聯(lián)合體已經(jīng)初步顯現(xiàn)出成效：補(bǔ)齊短板，有效破解兒科服務(wù)資源均衡性不足的難題，兒科服務(wù)體系進(jìn)一步完善，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位進(jìn)一步明晰；通過(guò)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范化管理、同質(zhì)化服務(wù)，有效促進(jìn)了全市兒科整體服務(wù)能力的進(jìn)一步提升；通過(guò)資源下沉到社區(qū)、報(bào)銷(xiāo)比例提高、服務(wù)優(yōu)化和信息化支撐等措施，節(jié)約了病患兒童就診時(shí)間和費(fèi)用，群眾獲得感顯著提升。