近年來，四川省以建立健全規(guī)范、有序、高效的藥品供應(yīng)保障制度為核心，以信息化平臺為載體，積極構(gòu)建“五位一體”的集中采購新機制，全方位加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥械采購使用行為監(jiān)管。

按照國家確定的5種采購方式，四川于2016年年底完成新一輪藥品集中分類采購任務(wù)。藥品價格較上一年同比下降10.59%，預(yù)計全省可減少藥費支出近40億元。全面推進高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)陽光采購。截至目前，總計掛網(wǎng)43個亞類、6.98萬個產(chǎn)品，實現(xiàn)同期已上市高值醫(yī)用耗材全口徑采購，全省平均價同比降幅達9.35%。積極推進高值醫(yī)用耗材省際共建共享協(xié)作機制，先后與陜西、甘肅、內(nèi)蒙古等10個省（區(qū)）建立省際采購聯(lián)盟，并于2016年開始將本省基礎(chǔ)信息提供給各聯(lián)盟省份。四川還全面推進醫(yī)用設(shè)備掛網(wǎng)陽光備案采購，在2015年已經(jīng)完成20個大類、200余種中大型醫(yī)用設(shè)備掛網(wǎng)備案的基礎(chǔ)上，2016年再新增17個大類、80余種，實現(xiàn)了中大型醫(yī)用設(shè)備全類別采購和使用監(jiān)管。此外，四川還全面開展了第二類疫苗掛網(wǎng)陽光采購，以及體外診斷試劑掛網(wǎng)陽光采購。

為了使集中采購真正成為監(jiān)管手段，四川在省藥械集中采購服務(wù)中心增設(shè)“業(yè)務(wù)監(jiān)管辦”，并增加專人，負責(zé)開展全省藥械集中上網(wǎng)采購的日常監(jiān)管；省藥采平臺中專門設(shè)置監(jiān)督管理系統(tǒng)，提供藥械購銷行為的數(shù)據(jù)分析。目前，該省藥械采購監(jiān)管工作已覆蓋生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生計生行政部門等多個參與方，實現(xiàn)了過程監(jiān)管、數(shù)據(jù)監(jiān)測、結(jié)果評價、信息查詢等職能，成為落實醫(yī)改任務(wù)的重要抓手。

同時，四川強化藥械購銷使用行為監(jiān)管。出臺企業(yè)不良記錄管理辦法，將藥械生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為納入不良記錄并向社會公示，保障藥械的質(zhì)量安全、價格合理、及時供應(yīng)。2017年7月底，該省基本完成與30家大中型重點醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)的對接聯(lián)通，初步具備對重點醫(yī)療機構(gòu)科室和醫(yī)務(wù)人員藥械使用行為的提取、分析和預(yù)警功能。

通過“五位一體”藥械集中采購，四川全面扎緊了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用物資的入口，實現(xiàn)了從量變到質(zhì)變，使集中采購真正成為醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管的重要手段，全面發(fā)掘提升了采購機構(gòu)的功能。下一步，四川將進一步推進藥械生產(chǎn)流通使用領(lǐng)域的綜合改革，繼續(xù)優(yōu)化采購評審的指標(biāo)體系，建立跨區(qū)域和大專業(yè)聯(lián)合采購機制，探索耗材、試劑分類采購，開展醫(yī)用設(shè)備價格區(qū)間管理，優(yōu)化第二類疫苗談判機制，積極推動公立醫(yī)療機構(gòu)“兩票制”改革。