高建梅

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在妊娠劇吐患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2014年5月-2017年5月在我院接受治療的妊娠劇吐患者74例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和護(hù)理組，每組37例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用舒適護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果，判斷護(hù)理價(jià)值。結(jié)果：在本次研究中，護(hù)理組總有效率為97.30%，對照組為81.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組患者采用舒適護(hù)理，總滿意率為94.59%，對照組為78.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠劇吐患者臨床護(hù)理中，采用舒適護(hù)理可以有效緩解患者嘔吐的癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；妊娠劇吐；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

為研究舒適護(hù)理在妊娠劇吐患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值，筆者以2014年5月-2017年5月在我院進(jìn)行治療的妊娠劇吐患者74例展開研究，成果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次以2014年5月-2017年5月在我醫(yī)院治療的妊娠劇吐患者74例展開研究，將其分為護(hù)理組與對照組，每組37例。所有患者均為初產(chǎn)婦，宮內(nèi)妊娠，排除葡萄胎、雙胎患者。其中，護(hù)理組中，年齡23～30歲，平均年齡（25.2±1.3）歲。停經(jīng)45-80d，平均停經(jīng)時(shí)間為（62.5±7.5）d；對照組中，年齡22～31歲，平均年齡（25.3±1.4）歲。停經(jīng)46-79d，平均停經(jīng)時(shí)間為（62.3±7.2）d。兩組患者的一般資料無區(qū)別，可以比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，入院后給予補(bǔ)液、恢復(fù)電解質(zhì)平衡、酸堿平衡等。護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）心理護(hù)理：患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員需要熱情接待患者，為患者介紹醫(yī)院大致情況，讓患者能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，減輕緊張感[1]。另外，開展床邊工作制，以專業(yè)的責(zé)任護(hù)士陪伴患者身邊，了解患者的痛苦，傾聽患者的主訴，從而評估患者的心理狀態(tài)，對其焦慮抑郁的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，為患者介紹妊娠劇吐的發(fā)生機(jī)制、發(fā)展過程，讓患者了解妊娠劇吐是很多孕婦在孕期早期都經(jīng)歷過的，減輕心理壓力，樹立治療的信心。此外，還可以為患者播放胎兒在母體子宮內(nèi)逐步發(fā)育的相關(guān)視頻，同時(shí)帶領(lǐng)患者參觀醫(yī)院的母嬰同室病房，讓其逐步感受到身為母親的樂趣，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心[2]。（2）生理護(hù)理：首先，護(hù)理人員需要為患者營造良好的病房環(huán)境，保持病房的衛(wèi)生、整潔，調(diào)整適宜的溫度和濕度，在病房墻上張貼幼兒圖畫等，提高患者在病房中的舒適度。其次，輸液過程中，由于通常需要大量的補(bǔ)液，輸液時(shí)間長，同時(shí)，補(bǔ)液中有氯化鉀、碳酸氫鈉等對人體血管刺激比較大的成分，因此推薦采用靜脈留置針進(jìn)行輸液，穿刺時(shí)盡量選擇避開關(guān)節(jié)位置的粗大血管，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，穿刺完成后固定針頭，避免因變換體位導(dǎo)致針頭移位、脫落等，讓患者可以選擇舒適的體位接受輸液[3]。采用靜脈留置針一方面避免了反復(fù)穿刺的痛苦，另一方面也最大限度的保證患者在輸液期間的舒適度。對于妊娠劇吐患者而言，頻繁的嘔吐是患者最難受的，因此，護(hù)理人員需要盡量消除誘發(fā)嘔吐的因素，讓患者在嘔吐時(shí)做深呼吸，嘔吐后立即漱口，清除嘔吐物，更換衣物和床單。針對嘔吐情況嚴(yán)重的患者，為了避免進(jìn)食加劇嘔吐情況，可以暫停進(jìn)食，等嘔吐情況有所好轉(zhuǎn)再恢復(fù)進(jìn)食，食物以清淡營養(yǎng)為主，時(shí)間與方式不固定，病程好轉(zhuǎn)時(shí)盡量進(jìn)食，嘔吐時(shí)不勉強(qiáng)進(jìn)食的原則。

1.3 觀察指標(biāo)：療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：分為顯效、有效和無效。顯效：患者惡心嘔吐情況基本消失或偶爾嘔吐，進(jìn)食正常，尿酮體呈現(xiàn)為陰性。有效：嘔吐頻率明顯降低，每天嘔吐次數(shù)在5次以下，可以進(jìn)流質(zhì)食物，尿酮體水平下降，但仍然呈現(xiàn)為陽性。無效：嘔吐情況沒有改善，難以進(jìn)食，尿酮體無改善甚至加重[4]?？傆行?顯效+有效。比較兩組孕婦對護(hù)理工作的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（±s）表示，T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與護(hù)理組療效比較

護(hù)理組患者采用舒適護(hù)理，經(jīng)過護(hù)理，總有效率為97.30%，對照組為81.08%，護(hù)理組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對照組與護(hù)理組滿意度比較

護(hù)理組患者采用舒適護(hù)理，總滿意率為94.59%，對照組為78.38%，護(hù)理組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科中，妊娠劇吐是孕婦早期具有的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)主要包括孕婦早孕反應(yīng)進(jìn)行性加重、嘔吐、進(jìn)食困難等，若沒有得到有效及時(shí)的治療，很容易導(dǎo)致孕婦酸中毒、水電解質(zhì)紊亂、肝功能衰竭等嚴(yán)重后果，甚至?xí)?dǎo)致孕婦并發(fā)wemicke腦病或死亡。出現(xiàn)妊娠劇吐的因素主要包括兩種，第一是精神因素，心理壓力大，情緒不穩(wěn)的孕婦容易發(fā)生妊娠劇吐，第二是HCG水平升高容易引發(fā)妊娠劇吐。在治療過程中，護(hù)理是增強(qiáng)療效的重要方式，舒適護(hù)理是致力于提高患者身心愉悅度的護(hù)理模式，良好的護(hù)理能夠提高妊娠劇吐患者的舒適感。舒適護(hù)理以患者為中心，提供滿意護(hù)理服務(wù)，注重提高護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化心理支持與溝通，從心理與生理兩方面提高患者舒適度，從而增強(qiáng)治療效果，提高患者的滿意度。在本次研究中，護(hù)理組患者采用舒適護(hù)理，總有效率為97.30%，對照組為81.08%，護(hù)理組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組總滿意率為94.59%，對照組為78.38%，護(hù)理組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠劇吐患者臨床護(hù)理中，采用舒適護(hù)理可以有效緩解患者嘔吐的癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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馬珂.妊娠劇吐患者舒適護(hù)理應(yīng)用體會(huì)[J].臨床研究，2016，24（5）：152-152.

董艷輝，黎秀珍，陳紅霞等.探討舒適護(hù)理在妊娠劇吐病人中的應(yīng)用價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，（20）：106-107.endprint