安禎霞

【摘要】目的：對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果進(jìn)行研究分析。方法：選取2016年3月到2017年10月我院收治的急性心肌梗死患者124例，隨機(jī)分為參照組和觀察組各62例，參照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%，住院時(shí)間為（6.2±1.5）天，并發(fā)癥的發(fā)生率為14.5%，觀察組患者的護(hù)理情況均優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行舒適護(hù)理模式，能夠使患者的護(hù)理滿意度得到提升，減少患者的住院時(shí)間以及并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，讓患者快速恢復(fù)健康，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；患者；舒適護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

如今社會(huì)各領(lǐng)域發(fā)展迅速，人們的生活、工作壓力等逐漸加大，出現(xiàn)急性心肌梗死的人數(shù)也呈上升趨勢(shì)，急性心肌梗死發(fā)病比較急、整個(gè)進(jìn)程較快，臨床上患者主要表現(xiàn)為心慌、頭暈、胸骨后持續(xù)劇烈疼痛等情況[1]，如果不能及時(shí)的進(jìn)行搶救，死亡率極高，對(duì)人們的生命安全造成了極大地威脅。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展研究，舒適護(hù)理開(kāi)始被應(yīng)用到急性心肌梗死的護(hù)理工作中，能夠使患者在接受治療時(shí)更加舒適，減少患者的不適程度，使并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率降低，獲得理想的護(hù)理效果。本次研究選取2016年3月到2017年10月我院收治的急性心肌梗死患者124例進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月到2017年10月我院收治的急性心肌梗死患者124例，隨機(jī)分為參照組和觀察組各62例。本次研究的心肌梗死患者均是初發(fā)病例，并且通過(guò)檢查滿足心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照組中，男性30例，女性32例，年齡35-76歲，平均年齡（57.6±4.8）歲。觀察組中，男性31例，女性31例，年齡38-80歲，平均年齡（59.7±5.6）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，因?yàn)镻>0.05，所以差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組：給予參照組急性心肌梗死患者常規(guī)護(hù)理，主要是讓患者吸氧、臥床休息，對(duì)患者進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，并依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痛等治療，觀察患者的病情，準(zhǔn)備好搶救設(shè)備，如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行搶救，做好患者的巡視工作，幫助患者解決疑難問(wèn)題，并做好心理疏導(dǎo)工作。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體如下；（1）心理護(hù)理。作為護(hù)理人員需要對(duì)患者的生理、心理情況進(jìn)行評(píng)估，使患者能夠心情愉快。心肌梗死患者有強(qiáng)烈的疼痛感，瀕臨死亡的感覺(jué)[2]，因此容易出現(xiàn)悲觀消極的心理狀態(tài)，使得患者加重心肌缺血的情況，心肌梗死的面積增大，給治療工作帶來(lái)極大的難度，所以需要護(hù)理人員積極與患者交流，做好患者的心理干預(yù)工作。護(hù)理人員要與患者之間保持良好的關(guān)系，積極引導(dǎo)患者正確的對(duì)待疾病，將治療成功的案例以及最近的治療手段等介紹給患者，消除患者心中的疑慮，使患者的心理壓力降低，使其更加積極的配合治療?；颊叱霈F(xiàn)胸痛時(shí)，護(hù)理人員要在一旁陪伴[3]，盡可能的滿足患者的合理需要，讓患者從心理上感受到被關(guān)心、被尊重。護(hù)理人員在進(jìn)行各種操作前，還需要向患者說(shuō)明必要性、意義，讓患者對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生信任，能夠從心理上做好準(zhǔn)確，實(shí)現(xiàn)心理舒適。（2）環(huán)境護(hù)理。急性心肌梗死患者居住的病房需要干凈、整潔，溫濕度適宜，并且安靜，每天開(kāi)窗通風(fēng)，使室內(nèi)空氣清新，讓患者在安靜舒適的環(huán)境中接受治療與護(hù)理。對(duì)于護(hù)理人員，需要加強(qiáng)其宣傳教育，在病房及周圍不能發(fā)生講話，走路、開(kāi)關(guān)門等到輕，避免出現(xiàn)噪音使得患者情緒出現(xiàn)激動(dòng)，從而對(duì)病情產(chǎn)生影響。讓患者有好的休息條件，高質(zhì)量的睡眠。（3）疼痛護(hù)理。對(duì)于患者的舒適感而言，疼痛是最為主要的影響因素，因此需要采取有效的措施緩解患者的疼痛感，護(hù)理人員需要經(jīng)常地巡視病房，與患者溝通交流，了解患者的情況，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí)需要及時(shí)告知醫(yī)生，并陪伴患者，對(duì)其進(jìn)行心理上的舒適[41]。觀察病情的變化，依據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行必要的檢查與護(hù)理，如果患者的病情加重，還需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行密切觀察。護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生，使用親切的語(yǔ)言安慰患者，引導(dǎo)患者配合治療，若患者疼痛劇烈，必要時(shí)可以使用嗎啡或哌替啶[6]，使患者的疼痛感降低，消除患者的緊張、恐懼心理。對(duì)患者進(jìn)行吸氧，使其心機(jī)氧供應(yīng)增加，讓缺血、疼痛的情況得以減輕。在操作過(guò)程中，護(hù)理人員的技術(shù)要精湛、手法輕柔，給患者體貼周到的服務(wù)，減輕患者的恐懼，使其更加舒適。（4）生理護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行周到的生理護(hù)理，了解患者的生理情況，選擇合適的時(shí)間開(kāi)展護(hù)理工作，避免會(huì)患者的休息造成影響。給予患者體位護(hù)理，定時(shí)調(diào)整患者的體位，使其處于舒適的位置，由于患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)理人員可以將軟墊墊在患者的背部、膝蓋處，并對(duì)其進(jìn)行按摩，使其不適感得以減輕?；颊吲P床時(shí)間比較長(zhǎng)，腸胃蠕動(dòng)效果差，還需要按揉患者的腹部，每天3到4次，順時(shí)針按摩患者肚臍周圍，讓患者能夠按時(shí)排便。（5）飲食護(hù)理。在治療急性心肌梗死時(shí)，患者是需要長(zhǎng)期臥床的，其運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少，消化能力等降低，容易出現(xiàn)便秘的情況，如果患者用力排便很可能會(huì)猝死[6]，因此還需要做好患者的飲食護(hù)理工作，讓患者多食用含鹽、含脂比較低的食物，容易消化的食物，要多食用蔬菜、水果、豆制品等。（6）社會(huì)護(hù)理。家人的鼓勵(lì)與安慰能夠讓患者產(chǎn)生歸屬感，要允許親人陪伴患者，得到家人的鼓勵(lì)與安慰，在其精心的照顧下，能夠提高患者戰(zhàn)爭(zhēng)疾病的信心，減少患者不良情緒的出現(xiàn)。護(hù)理人員需要提醒患者家屬注意自己的言行，避免給患者帶來(lái)不利的刺激與影響。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者住院期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將患者的住院時(shí)間進(jìn)行記錄，并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方法調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，分為滿意、一般和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，采用“±s”（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示正態(tài)計(jì)量資料，2組采用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行組間比較；用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[7]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 通過(guò)觀察研究，觀察組患者并發(fā)癥的情況要明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間，觀察組患者的住院時(shí)間少于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組患者要明顯高于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3。

3 討論

在醫(yī)院護(hù)理工作中，舒適護(hù)理是具有創(chuàng)造性、整體性、個(gè)性的模式，護(hù)理更加有效、便利，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上更加注重患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及舒適情況，通過(guò)舒適護(hù)理讓患者的心理、生理等達(dá)到愉悅的狀態(tài)，減少其負(fù)面情緒。急性心肌梗死發(fā)病比較急，病程快，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)恐慌、消極等不良情緒[8]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，加之人們對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)提高，常規(guī)的護(hù)理工作已經(jīng)無(wú)法滿足患者的需要，因此在護(hù)理工作中更加注重人性化的理念，舒適護(hù)理作為一種有效的護(hù)理方法得到廣泛的應(yīng)用，并取得了理想的護(hù)理效果。

本次研究中對(duì)收治的124例急性心肌梗死患者進(jìn)行分組護(hù)理比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%，住院時(shí)間為（6.2±1.5）d，并發(fā)癥的發(fā)生率為14.5%，觀察組患者的護(hù)理情況均優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理人員對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行舒適護(hù)理，能夠使患者的生理、心理等更加舒適，發(fā)病時(shí)出現(xiàn)的疼痛感以及瀕臨死亡的感覺(jué)得以降低，使其能夠積極樂(lè)觀的對(duì)待疾病，并主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，減少患者的痛苦，使其更加舒適的接受治療，患者不良情緒的刺激，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，進(jìn)一步改善患者的治療水平以及生活質(zhì)量，提高患者的生存率。

總而言之，舒適護(hù)理作為一種個(gè)性、有效、綜合化的護(hù)理模式，在急性心肌梗死護(hù)理中應(yīng)用能夠使患者的身心達(dá)到最優(yōu)的狀態(tài)，讓患者積極主動(dòng)地配合治療，減少患者對(duì)疾病的恐懼不安，減少并發(fā)癥以及死亡率的出現(xiàn)，提高患者的滿意度，縮短住院時(shí)間，使其盡快的康復(fù)，因此舒適護(hù)理模式在臨床中是值得應(yīng)用推廣的。

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