張振玲

【摘要】目的：針對(duì)提高糖尿病合并高血脂患者用藥依從性的措施展開(kāi)探討，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)該類(lèi)患者依從性的影響效果。方法：選取2016年1月1日到2017年1月1日收治的114例糖尿病合并高血脂患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配的原則，57例患者作為對(duì)照組，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；57例患者組成觀察組，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者均采取常規(guī)降低血糖以及血脂的治療措施，以及對(duì)兩組患者的用藥依從性情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：治療后觀察組血糖與血脂降低程度明顯大于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用藥依從性觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：綜合的護(hù)理干預(yù)有利于改善患者的情緒與依從性，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；糖尿病；高血脂；用藥依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

作為一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，糖尿病對(duì)患者的身心健康存在著嚴(yán)重的威脅，該類(lèi)患者都存在血糖慢性增高、多食、多尿等癥狀，由于大部分患者伴有不同程度的脂質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致超過(guò)40%的糖尿病患者存在血脂異常癥狀[1-2]。糖尿病引起的血糖偏高導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)分泌的胰島素增加，而胰島素則為脂質(zhì)代謝紊亂的主要原因，進(jìn)而引起血脂異常使患者出現(xiàn)高血脂癥狀，加重患者的糖尿病病情。為了更好地改善患者的生活質(zhì)量以及給予患者更有效的治療效果，同時(shí)使患者受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月1日到2017年1月1日收治的114例糖尿病合并高血脂患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配的原則，57例患者作為對(duì)照組，57例患者組成觀察組，其中觀察組中男性32例，女性25例，年齡32歲-75歲，均值為（57.5±2.6）歲，病齡1-15歲，均值為（6.5±1.6）歲，文化程度：大學(xué)13例，高中及中專(zhuān)15例，小學(xué)19例；對(duì)照組中男性30例，女性27例，年齡34歲-78歲，均值為（58.4±3.2）歲，病齡1-16歲，均值為（6.7±1.4）歲，文化程度：大學(xué)11例，高中及中專(zhuān)18例，小學(xué)18例。兩組患者的既往病史、年齡以及文化程度等基本資料無(wú)區(qū)別，個(gè)體間比較P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)降低血糖以及血脂的治療措施，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）加強(qiáng)健康宣教。由于部分患者缺乏對(duì)糖尿病知識(shí)的了解，健康保健意識(shí)較為薄弱，由于缺乏科學(xué)的健康觀念以及正確認(rèn)識(shí)疾病的態(tài)度，導(dǎo)致部分患者容易被一些廣告以及他人的言論所誤導(dǎo)，導(dǎo)致患者沒(méi)有取得預(yù)期的治療效果從而使患者喪失了對(duì)于治療的信心與耐心。因此需要全面加強(qiáng)患者以及家屬的健康意識(shí)，可以通過(guò)開(kāi)展糖尿病知識(shí)講座的方式向患者及家屬傳授該疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解到糖尿病為慢性病的性質(zhì)以及對(duì)人體的危害，讓患者了解遵從醫(yī)囑的必要性。就糖尿病的相關(guān)注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥的防治對(duì)策與患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，可以適當(dāng)采取影像治療開(kāi)展講解工作。（2）生活方式干預(yù)。許多患者通常是由于不良生活習(xí)慣引起的糖尿病，因此通過(guò)引導(dǎo)患者摒棄不良的生活習(xí)慣有利于患者的病情。鼓勵(lì)患者可以采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與鍛煉，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以消耗患者大量的能量，進(jìn)而可以降低患者血液中的甘油三酯與膽固醇的水平，另一方面也可以提升高密度脂蛋白的含量。但注意避免過(guò)度疲勞與精神緊張的活動(dòng)[3-4]。（3）飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，常規(guī)食用低脂、低糖或無(wú)糖的食物，對(duì)于控制患者血液中的血糖與血脂水平具有積極作用。（4）用藥護(hù)理。讓患者了解所服用的降低血糖、血脂藥物的作用機(jī)制與注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者按時(shí)進(jìn)行服藥，就使用胰島素的重要性與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：記錄兩組患者治療前后的血糖與膽固醇情況以及用藥依從情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，軟件版本為SPSS19.0，對(duì)組間的計(jì)數(shù)計(jì)量資料進(jìn)行與t檢驗(yàn)，若輸出結(jié)果P<0.05，則表明數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)成立的條件。

2 結(jié)果

通過(guò)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，對(duì)照組患者治療前的空腹血糖為（12.1±2.9）mmol/L、飯后2h血糖為 （17.8±3.1）mmol/L，膽固醇為 （7.21±1.3）mmol/L，治療后空腹血糖為為（8.81±1.9）mmol/L，飯后2h血糖為（13.81±1.31）mmol/L，膽固醇為 （9.41±1.6）mmol/L；觀察組治療前的空腹血糖為（12.2±2.4）mmol/L，飯后2h血糖為 （18.2±3.1）mmol/L，膽固醇為 （9.7±1.9）mmol/L，治療后空腹血糖為（6.9±2.5）mmol/L、飯后2h血糖為（9.8±0.5）mmol/L，膽固醇為 （5.51±1.2）mmol/L，。服藥依從情況，觀察組完全依從36例，部分依從14例，不移從7例；對(duì)照組完全已從27例，部分依從18例，不移從12例。兩組治療后數(shù)據(jù)比較，P=0.000，檢測(cè)值對(duì)應(yīng)為11.028，9.927，11.827，7.927。

3 討論

根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，隨著生活方式以及生活水平的提升，我國(guó)糖尿病患者的人數(shù)呈逐年增加趨勢(shì)?；颊哐撬狡邔?dǎo)致患者分泌的胰島素提升，而胰島素對(duì)于患者機(jī)體的脂肪代謝具有一定的阻礙作用，它能夠加快肝臟合成甘油三酯和脂蛋白的速度，造成肝臟內(nèi)大量積累甘油三酯和脂蛋白，引起脂肪肝，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常。作為一種慢性疾病，糖尿病的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期的治療以及綜合的護(hù)理干預(yù)?？茖W(xué)的護(hù)理干預(yù)有利于將患者的血糖和血脂水平保持在相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)，便可大幅度降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率以及改善并發(fā)癥的狀況；通過(guò)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知有利于改善患者治療的積極性與主動(dòng)性，同時(shí)還能提升患者的自我約束管理能力。

許多因素對(duì)患者的用藥依從性都存在不同程度的影響，因此需要護(hù)理人員從多個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展了綜合的護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者的情緒與依從性，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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