門琳桐

【摘要】目的：探討健康教育在糖尿病患者護理中的應用及其療效。方法：隨機選擇2016.7-2017.3我社區(qū)收治的92例糖尿病患者，將所有患者分為對照組和研究組，每組分別有46例患者，給予對照組基礎(chǔ)的護理治療，給予研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，增加加健康教育護理治療。分析兩組的最終護理效果。結(jié)果：研究組的患者對糖尿病知識的掌握程度、按時服藥率以及飲食控制率都高于對照組。兩組對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病患者進行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上進行健康教育，能夠有效降低血糖水平，提高臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；糖尿病；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

隨著經(jīng)濟全球化的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對健康越來越關(guān)注，但是近年來，我國糖尿病患者人數(shù)不斷增多，糖尿病是臨床上常見的一種內(nèi)分泌疾病，患上此病的患者應及時到醫(yī)院就診，若是遲遲不進行治療，病情惡化將威脅到生命，因此需給予高度重視。本研究對2016.7-2017.3在我社區(qū)接受治療的92例糖尿病患者的護理情況進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016.7-2017.3我社區(qū)收治的92例糖尿病患者，將所有患者分為對照組和研究組，所有病例均符合1999年WHO修訂的糖尿病診斷標準，常規(guī)組46例患者，年齡40-75歲，平均（60.21±5.43）歲；病程5個月-10年，平均（5.71±2.22）年。研究組46例患者，年齡45-78歲，平均（64.01±4.49）歲；病程6個月-11年，平均（5.24±2.82）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予40例患者常規(guī)護理治療，既包括日常的生命體征變化觀察護理、保持病房舒適環(huán)境護理、勤加給患者清除分泌物護理等。

1.2.2 研究組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用以下護理方法：

糖尿病知識教育：根據(jù)糖尿病患者的病情，對其制定適合的教育方案，方案內(nèi)容涉及面要廣泛，必須包括形象方面的教育、口頭教育以及文字教育，在條件允許的情況下還可進行電教化教育[1]。此外，醫(yī)護人員常常會采用放映影片的方式向糖尿病患者介紹糖尿病的治療以及預防等知識，并讓家屬也參與到學習當中，給予患者精神上的支持。另外，可健康網(wǎng)絡教育平臺教育，向糖尿病患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，掌握患者病情的變化情況，醫(yī)務人員可采用建立QQ群的方式，與患者時刻保持聯(lián)系，患者可采用電子郵件的方式向醫(yī)務人員反饋自己病情進展，當醫(yī)務人員接受到患者發(fā)來的消息，分析患者的病情，指導患者如何使用藥物控制病情，每一個患者都建立一個電子健康檔案，密切關(guān)注患者的藥物使用情況、病情變化情況以及到醫(yī)院就診情況等，醫(yī)務人員在一個規(guī)定的時間里在QQ群眾回答患者的問題，與患者進行溝通交流。

用藥指導教育：首先開始于小劑量，不管患者使用的是哪一種降壓藥物，都必須要從小劑量開始使用，然后結(jié)合患者的情況增加藥物劑量，這樣能夠避免藥物不合適所造成的不良影響，確?；颊哂盟幇踩?。第二，選擇長效制劑，長效制劑降壓溫和平穩(wěn)，血壓波動小，可有效保護靶器官、減少心血管事件危險性的發(fā)生，同時長效制劑較短效制劑不良反應輕，而且老年人健忘，反應遲鈍，適合減少給藥次數(shù)，故更適合應用長效制劑。第三，防止降壓迅猛，老年人動脈硬化加重，易導致血管破裂及嚴重的心腦血管并發(fā)癥而危及生命，故在應用藥物降壓時，切勿降壓又快又猛。第四，不易頻繁換藥，醫(yī)生應該讓患者了解不同的發(fā)病時間和不同藥物達峰時間，長效制劑達到峰值的時間是緩慢的，需要耐心和細心的觀察療效和不良反應。經(jīng)常換藥可能會漏掉好的抗糖尿病藥物和延遲治療。

患者出院后的健康教育：當患者病情得到良好改善，符合出院條件時，便可出院進行治療。為了患者在出院后病情得到更好的控制，在患者出院前，醫(yī)護人員要對其進行健康教育，告訴患者出院后的注意事項，即要主要飲食和作息，切忌吸煙飲酒，堅持每天鍛煉，并做好感染病的預防工作[3]。

建立健康教育平臺，就是通過網(wǎng)絡與糖尿病患者溝通，掌握患者病情的變化情況，與患者保持緊密聯(lián)系。健康教育平臺，醫(yī)務人員建立QQ群，在規(guī)定的時間里與患者進行溝通交流，并對患者的病情提出意見。為了更好的控制患者的病情，醫(yī)務人員編寫飲食方案，以電子版的形式發(fā)給患者，患者可以在網(wǎng)絡平臺上和醫(yī)務人員進行交流，有任何問題都可在網(wǎng)絡平臺上向醫(yī)務人員請教，醫(yī)務人員耐心、快速的解答，其他患者可看到醫(yī)務人員的解答，在生活中注意自己是否存在此類問題。這樣的教育方式，不但可增加患者與醫(yī)務人員的感情，還可使患者與患者之間相互鼓勵，以積極的態(tài)度面對疾病。

1.3 統(tǒng)計學方法：本研究糖尿病知識的知曉率，出院后隨訪一年內(nèi)按時服藥率，飲食控制率的數(shù)據(jù)使用卡方軟件Vl.61版本進行統(tǒng)計，期間數(shù)據(jù)使用檢驗進行比較，計量單位以%表示；本組空腹血糖監(jiān)測值的數(shù)據(jù)通過SPSS13.0軟件統(tǒng)計，期間數(shù)據(jù)使用臉驗，計量單位以（ 士S）表示，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組的患者對糖尿病知識的掌握程度、按時服藥率以及飲食控制率都高于對照組，并且，研究組的46例患者的血糖控制都很滿意，有效降低血糖水平。兩組對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床上還沒有根治糖尿病的方法，糖尿病具有病程長、病情進展情況多樣化的特點，糖尿病患者需要長期使用藥物才能夠有效控制病情，避免累及到心、腦等其它器官。要有效控制糖尿病患者的病情，必須要讓患者自身具備糖尿病知識，積極配合醫(yī)務人員的治療工作，為此，對糖尿病患者進行臨床健康教育十分重要。對患者進行健康教育，能夠讓患者對自己的病情有一定的了解，自覺建立健康行為，積極配合治療，從而達到有效控制病情的目的。臨床研究顯示，健康教育與良好的護理，能夠有效提高糖尿病患者的治療效果，十分值得推廣。

健康教育主要包括幾個方面：用藥健康教育、出院健康教育以及基本知識教育，糖尿病知識教育是主要介紹糖尿病患者的致病因素、預防知識，建立患者的信心；用藥教育主要要求患者如何使用藥物。避免濫用藥物，導致該現(xiàn)象的惡化；出院后控制在出院患者如何進行疾病期間的健康教育，患者按照護理計劃，處理更鍛煉身體，多休息，養(yǎng)成良好的飲食習慣，在規(guī)定的時間內(nèi)去醫(yī)院，從而達到有效的糖尿病控制的目的。

本研究對2016.7-2017.3在我社區(qū)接受治療的92例糖尿病患者進行護理，其中46例患者進行常規(guī)護理，另外46例患者進行精心護理，精心護理內(nèi)容主要以健康教育為主，結(jié)果為研究組的患者對糖尿病知識的掌握程度、按時服藥率以及飲食控制率都高于對照組。兩組對比差異顯著（P<0.05）?？梢?，給予糖尿病患者進行糖尿病知識教育、用藥指導教育、飲食教育以及出院后的健康教育等護理，可提高臨床療效。

綜上所述，對糖尿病患者進行健康教育方面的護理，能提高護理質(zhì)量，可取得較好的治療效果，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻：

呂靜平. 全程健康教育在糖尿病患者護理中的應用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（02）：155-156.

洪麗珍. 全程健康教育在糖尿病患者護理管理中的應用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（01）：156-158

嚴清梅，李育群，黃海妃. 聯(lián)動式健康教育在糖尿病患者院外護理中的應用效果分析[J]. 內(nèi)科，2017，12（01）：130-131+8.endprint