丁海艷

【摘要】對于醫(yī)院來說，醫(yī)院的病案信息十分重要，但是醫(yī)療機構(gòu)對患者在診斷的時候和治療時記錄的一些比較珍貴的資料，而各個醫(yī)療機構(gòu)和法律機構(gòu)等對于個人電子病案信息的建立都是十分迫切的，必須建立起一個有效的能夠共享的電子病案信息，這樣才能更好的在對患者病情治療時提供可行的幫助。本研究基于此簡單的分析基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的電子病案信息共享服務(wù)的建立和應(yīng)用，希望所得結(jié)果可以為相關(guān)的領(lǐng)域提供可行參考。

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；電子病案；信息共享

【中圖分類號】R48 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

引言：現(xiàn)如今計算機技術(shù)在不斷的發(fā)展，很多多媒體技術(shù)也在不斷的完善，從網(wǎng)絡(luò)技術(shù)終端的角度來看，我國乃至全世界現(xiàn)如今的計算機技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到了一定的階段，進入了一個空前發(fā)展的大環(huán)境之內(nèi)。在這種背景之下，電子病歷系統(tǒng)的建立需要不斷的深入和完善，需要對于我們所建立起的龐大的異構(gòu)的醫(yī)療信息病案共享系統(tǒng)進行不斷的深化和完善。從現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)角度來看，無法滿足現(xiàn)如今更加高層次的、更加深入的需求要求。所以說病案信息的服務(wù)對象和用戶都在出現(xiàn)變化，因此對于相關(guān)的服務(wù)手段和服務(wù)方式進行改變十分迫切。

1 以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)的電子病案信息共享服務(wù)系統(tǒng)

電子病案共享信息服務(wù)系統(tǒng)必須以互聯(lián)網(wǎng)和計算機作為基礎(chǔ)的載體，那么對于此進行定義，網(wǎng)絡(luò)計算主要是通過動態(tài)機構(gòu)的虛擬組織采用協(xié)調(diào)資源和共享資源，對于問題進行解決的一個過程。這必不可免的需要對于網(wǎng)格計算技術(shù)進行應(yīng)用，并將此作為依托對于服務(wù)器存儲系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)進行有機的聯(lián)合，由此來形成一個龐大的系統(tǒng)，能夠更好的為用戶提供較為有效的系統(tǒng)資源，并且能夠?qū)τ谙嚓P(guān)的任務(wù)進行特定的處理[1]。

從電子病案信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用角度來看，建立企業(yè)電子信息共享服務(wù)系統(tǒng)能有效地實現(xiàn)電子病案信息資源在全國乃至全世界各個大醫(yī)院內(nèi)的共享，它能夠使患者在進行疾病救治的時候，無論在任何醫(yī)院都能夠順利地查到患者的病歷情況，進而有效地進行疾病的治療，為病情治療能夠大大節(jié)省時間。而且這種以往絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)的電子信息，并按共享服務(wù)系統(tǒng)不會對原系統(tǒng)做出較大的改動，所以他能夠在改造過程當(dāng)中節(jié)約必然的投資。在具體設(shè)計過程中我們可以實現(xiàn)一站式的高效檢索，迅速的查找到患者的病歷情況，為患者治療節(jié)約時間。在進行信息系統(tǒng)設(shè)計的時候，應(yīng)該注意提高電子病案信息的可靠性。

2 電子病案信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的分析和實現(xiàn)

為了有效實現(xiàn)這項系統(tǒng)的建設(shè)工作，首先需要對于系統(tǒng)進行全方位的分析，現(xiàn)如今很多醫(yī)療結(jié)構(gòu)在進行資源計算的時候和進行資源存儲的時候，主要是選擇采用電子病案信息的方式進行資源的存儲，它能夠使得各種應(yīng)用具有主導(dǎo)地位，保證資源能夠達(dá)到共享，實現(xiàn)協(xié)同化的需求，但是在具體應(yīng)用過程當(dāng)中，這種系統(tǒng)并不具備有可行性的方法。各個醫(yī)療機構(gòu)之間電子病案資源的利用率相對來說較為低下，那么為了促進醫(yī)院之間或者是醫(yī)院與社保之間相關(guān)的數(shù)據(jù)交換，做好數(shù)據(jù)共享，在具體操作來說是十分困難的。為了有效地促進各個機構(gòu)之間電子病案信息資源的共享，促進相互之間的協(xié)同工作，避免資源的浪費，同時為共享電子病案信息帶來較大的悠遠(yuǎn)，我們有必要實現(xiàn)系統(tǒng)的改善工作[2]。

在進行系統(tǒng)完善的時候，電子病案信息服務(wù)網(wǎng)格需要將各個醫(yī)療機構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中的資源共享作為主要的目的加以實現(xiàn)，同時應(yīng)該促進資源規(guī)?；?。電子病案信息的服務(wù)網(wǎng)格建設(shè)工作應(yīng)該依賴于各個醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)和現(xiàn)有的系統(tǒng)，并且在此基礎(chǔ)之上促進電子病案信息資源的建設(shè)工作，而且要求各個醫(yī)療機構(gòu)具有一定規(guī)模的計算機存儲和網(wǎng)絡(luò)資源的能力。為了有效地實現(xiàn)并且湊近電子病案信息網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)格的整體運作，以便于能夠更好地滿足對于各個醫(yī)療機構(gòu)和法律機構(gòu)相關(guān)的醫(yī)療保障服務(wù)機構(gòu)的需求化，電子病案信息的服務(wù)，網(wǎng)格系統(tǒng)框架進行有效的設(shè)置。將主要的服務(wù)框架設(shè)置如圖1所示。

在以上圖形當(dāng)中，四個層次分別為應(yīng)用層、管理層、服務(wù)層和資源層。

在進行電子病案信息服務(wù)，網(wǎng)格系統(tǒng)框架的構(gòu)建時，將最底層設(shè)置為資源層，它主要是構(gòu)成電子病案信息服務(wù)，網(wǎng)格系統(tǒng)的基礎(chǔ)，需要通過計算機、存儲和網(wǎng)絡(luò)硬件以及電子病案信息等多種數(shù)據(jù)共同構(gòu)成信息服務(wù)資源的系統(tǒng)。在網(wǎng)格中分布資源主要是以集合形式存在，并且涉及到了各個醫(yī)療機構(gòu)，其中能夠產(chǎn)生出服務(wù)數(shù)據(jù)，并且對于各種網(wǎng)格服務(wù)進行優(yōu)化。簡單來說，各種分布在各個醫(yī)療機構(gòu)的節(jié)點和醫(yī)療資源的當(dāng)中都具有可行的應(yīng)用，在這個系統(tǒng)當(dāng)中涉及到了數(shù)據(jù)資源，也有影像學(xué)資源，還有文字資源。這些資源可以通過網(wǎng)絡(luò)設(shè)備之間的連接，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的共享，能夠通過信息提供者的收集并且發(fā)布到網(wǎng)格信息服務(wù)當(dāng)中。

在這個系統(tǒng)的中間層作為服務(wù)層和管理層。但主要是網(wǎng)格用戶能夠?qū)崿F(xiàn)無縫的對于各種網(wǎng)絡(luò)服務(wù)資源使用的一種保障，可以實現(xiàn)一系列的系統(tǒng)協(xié)議和應(yīng)用功能，它能夠?qū)τ诰W(wǎng)絡(luò)資源當(dāng)中的計算機資源的分布進行有效的屏蔽，并且具有特異性結(jié)構(gòu)，可不斷的朝著網(wǎng)格應(yīng)用層提供一種透明的和一致性的使用接口。

在本系統(tǒng)的最頂端是系統(tǒng)的應(yīng)用層。應(yīng)用層主要是對于這個平臺進行依托，對于各個醫(yī)療機構(gòu)和網(wǎng)格門戶的在線服務(wù)進行注冊。服務(wù)本身存放在醫(yī)療機構(gòu)本地的指定服務(wù)器上，在用戶對資源進行使用的時候，需要先對于使用需求進行添加，并且根據(jù)服務(wù)描述在數(shù)據(jù)庫當(dāng)中尋找相關(guān)的發(fā)布信息的服務(wù)，如果能夠找到相關(guān)的服務(wù)以后，就可以直接的對于網(wǎng)格申請，并且申請該項服務(wù)。服務(wù)需要根據(jù)用戶需求，在各個醫(yī)療機構(gòu)和網(wǎng)格點找到與之相匹配的服務(wù)接口和相關(guān)的描述，之后根據(jù)網(wǎng)格服務(wù)器，再根據(jù)服務(wù)接口合理的對于資源進行分配，并為用戶提供客戶端。用戶能夠?qū)崿F(xiàn)在網(wǎng)格當(dāng)中任何一個地方都能夠?qū)τ陔娮硬“感畔①Y料的獲取，而且只要用戶有需求，無論是什么醫(yī)療機構(gòu)所提供的服務(wù)，對于客戶來說都是屏蔽的。

3 實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在電子病案信息共享服務(wù)中心應(yīng)用所需要解決的問題

網(wǎng)格在技術(shù)上的優(yōu)勢十分明顯，通過對于這項技術(shù)的應(yīng)用，可以安全有效的對于全世界范圍內(nèi)的電子病案信息實現(xiàn)共享，它能夠提升資源的高效利用，有效地實現(xiàn)一站式的服務(wù)模式。但是從網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用來看，其最大的問題出現(xiàn)在系統(tǒng)安全性方面，各個醫(yī)療機構(gòu)節(jié)點之間怎樣才能安全的對于電子面資源共享，如何能夠保證病案的完整性，這能夠更好地實現(xiàn)電子備案服務(wù)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)化。因此在具體的過程當(dāng)中需要解決幾點問題。

首先需要強化法律的監(jiān)督和控制力度，需根據(jù)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的安全問題和電子病案的相關(guān)法律法規(guī)，建立起一套合理的有效的合乎標(biāo)準(zhǔn)的信息系統(tǒng)，因此必須從法律上強化監(jiān)督力度；其次，需要強化用戶的認(rèn)證工作。用戶認(rèn)證在網(wǎng)絡(luò)信息安全當(dāng)中起到了十分重要的作用，通過用戶的認(rèn)證，主要目的就是能夠為網(wǎng)絡(luò)提供訪問和控制以及確認(rèn)身份的套件；第三點必須解決分級授權(quán)。授權(quán)的問題是針對特殊用戶提供較高級的訪問權(quán)限，而且也能夠及時對用戶的活動進行監(jiān)控，保證不能夠超越權(quán)限使用；第四點要做好數(shù)據(jù)加密。從網(wǎng)絡(luò)技術(shù)系統(tǒng)角度來看，可以通過數(shù)據(jù)加密的方法保證相關(guān)數(shù)據(jù)在傳送和存儲過程當(dāng)中不會出現(xiàn)非法盜竊和篡改的情況。同時也能夠使加密技術(shù)不斷地改善，防止黑客進行攻擊；五是做好審計和監(jiān)管工作。以便于有效的進行數(shù)據(jù)的備份，防止相關(guān)意外情況發(fā)生。規(guī)范需要對授權(quán)用戶以外，做好相關(guān)的審計工作，這樣才能夠最大程度上保證網(wǎng)絡(luò)信息的安全性。

4 結(jié)語

綜上所述，本研究簡單分析網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在電子病案信息共享服務(wù)當(dāng)中應(yīng)用的相關(guān)情況。筆者認(rèn)為在如今這種高速發(fā)達(dá)的社會背景之下，應(yīng)該迫切地建立起能夠進行共享的病案信息服務(wù)系統(tǒng)，只有這樣才能夠保證患者在全世界范圍內(nèi)任何一個地方就診的時候都能夠享受、優(yōu)秀、便捷、高效的服務(wù)，這是社會進步的一個主要的表現(xiàn)。

參考文獻

陳立紅.探討電子病案管理的現(xiàn)狀[J].科技檔案，2013，06（02）：47-49.

石亞民.醫(yī)院電子病案管理系統(tǒng)應(yīng)用與研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2017，09（18）：203-204.endprint