熊珂 賁慧 姚晶晶 胡袁遠

【摘 要】SWOT分析法是一種分析組織自身優(yōu)勢、劣勢和機會、威脅的態(tài)勢分析法。A醫(yī)院通過SWOT分析對自身實力、管理情況、經(jīng)營環(huán)境和競爭壓力有一個充分了解，從而發(fā)揚醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)優(yōu)勢、抓住新醫(yī)改機遇，制定出符合醫(yī)院發(fā)展的SO戰(zhàn)略。

【關(guān)鍵詞】SWOT；戰(zhàn)略分析；醫(yī)院

一、SWOT分析簡介

20世紀80年代初由美國舊金山大學的教授韋里克提出SWOT分析法，又稱為態(tài)勢分析法，即“分析自身優(yōu)勢與弱勢，了解外部機會及威脅，從中得出一系列相應(yīng)的結(jié)論，而結(jié)論往往帶有一定的決策性，從而制定有效戰(zhàn)略的一種方法①”。SWOT分析是把企業(yè)內(nèi)外環(huán)境所形成的機會（Opportunities）、威脅（Threats）、優(yōu)勢（Strengths）、劣勢（Weaknesses）四個方面的情況，結(jié)合起來進行分析，以尋找制定適應(yīng)本單位實際情況的戰(zhàn)略的方法，是一種最常用的內(nèi)外環(huán)境戰(zhàn)略因素綜合分析方法。

二、A醫(yī)院SWOT分析

現(xiàn)以A醫(yī)院為例，展開競爭環(huán)境的SWOT分析，見表1：

1、優(yōu)勢

品牌優(yōu)勢：江蘇省規(guī)模最大的醫(yī)院，歷史悠久，醫(yī)療技術(shù)水平過硬，當?shù)匕傩辗浅Ｐ刨?，許多外地的病患也慕名前來求醫(yī)。

人才優(yōu)勢：臨床醫(yī)技科室齊全，重點科室行業(yè)領(lǐng)軍人才較多。近幾年加大人才引進力度，提高人次引進門檻。同時，醫(yī)院非常重視對醫(yī)學和管理人才的培養(yǎng)，造就了一大批領(lǐng)域內(nèi)著名專家、兼具動手能力和研究能力的學者型醫(yī)生和優(yōu)秀的青年醫(yī)生，人才儲備豐富。

硬件優(yōu)勢：經(jīng)過多年的積淀，在基礎(chǔ)設(shè)施、大型醫(yī)療設(shè)備、先進診斷技術(shù)等方面都有了不少積累。醫(yī)院201X年實際開放床位數(shù)3003張。擁有固定資產(chǎn)24.55億元，其中大型醫(yī)療設(shè)備有PET/CT、雙源CT、磁導(dǎo)航、ECT等。

醫(yī)院引進多項先進的醫(yī)療服務(wù)軟件，如：HIS，LIS，PACS，RIS，CIS，OA辦公網(wǎng)絡(luò)等，嚴格控制并簡化了病人看病流程，完善了醫(yī)院管理。

環(huán)境優(yōu)勢：新建住院大樓，病房環(huán)境整潔干凈，重新裝修部分老干部病房，美化病人就診環(huán)境。具有得天獨厚的自然環(huán)境優(yōu)勢，毗鄰兩座市內(nèi)公園，方便住院病人室外活動，加快病人的康復(fù)進度。

研發(fā)優(yōu)勢：A醫(yī)院為XX醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，集醫(yī)、教、研為一身。201X年舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目42項，省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目36項。在科研方面，醫(yī)院201X年新獲各類科研項目177項。獲科研項目經(jīng)費2346萬元，興衛(wèi)工程學科與人才建設(shè)經(jīng)費1169萬元。發(fā)表論文1000余篇，其中SCI收錄論文199篇，201X年或國家自然科學基金61項。強大的科研實力支撐醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平不斷進步，始終處于全國同行業(yè)領(lǐng)先地位。

2、劣勢

資源分配劣勢：醫(yī)院是省級醫(yī)療單位，與市級醫(yī)院相比，得到市政府政策和資金方面的支持較小。

集團化擴張：2004年10月經(jīng)江蘇省政府批準，A醫(yī)院集團正式成立。集團包括A醫(yī)院、江蘇省婦幼衛(wèi)生保健中心以及江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院三家單位。隨后，集團成員又增加江蘇省太湖干部療養(yǎng)院、江蘇盛澤醫(yī)院、宿遷分院、溧陽分院和浦口分院等。醫(yī)院集團是較企業(yè)集團更為松散的組織，處于集團領(lǐng)導(dǎo)地位的成員對其他成員控制力很弱②。集團化管理會增加醫(yī)院自身的管理費用、談判成本、學習費用等，而規(guī)模經(jīng)濟帶來的效益卻難以保證。

3、機會

新興醫(yī)療市場：新技術(shù)推動醫(yī)學和管理水平的提高，新興醫(yī)療領(lǐng)域正待開拓，比如：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠程醫(yī)療等。

醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案：2015年南京市試點取消藥品加成后，江蘇省衛(wèi)生廳、江蘇省物價局聯(lián)合發(fā)布關(guān)于江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整的通知，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格體系，減輕患者不合理負擔，提高對醫(yī)護人員勞動價值的補償。

西擴工程：政府在土地使用等方面給予了大力支持。西擴新大樓投入使用后，占地面積將增至168畝，建筑面積從14萬平方米增至26萬平方米，床位從2200張增至3500張，整體醫(yī)療實力將得到跨越式提升。

4、威脅

醫(yī)療糾紛的壓力：隨著病人及其家屬對知情權(quán)、保護隱私等有了更高的要求，比如，給醫(yī)院和醫(yī)生帶來更大的壓力。同時，醫(yī)院還常常受到非正常襲擾，一些患者家屬無理取鬧，嚴重影響了醫(yī)院的正常工作秩序。

輿論媒體的壓力：一些醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛不時地見諸報端或在網(wǎng)絡(luò)上披露，社會公眾輿論的壓力增加使醫(yī)院聲譽受到了極大影響，醫(yī)院公信力降低，醫(yī)患信任度下降。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革壓力：取消藥品加成、醫(yī)保支付方式改革、分級診療等政策，給公立醫(yī)院帶來了內(nèi)增運行效率，外有市場競爭的壓力。同時，醫(yī)院的運行和財務(wù)情況將受到社會各界的監(jiān)督和專門機構(gòu)的評估，以保證醫(yī)療市場有序競爭。

三、基于SWOT分析的A醫(yī)院戰(zhàn)略類型

1、基于SWOT分析的基本戰(zhàn)略類型

在SWOT分析的基礎(chǔ)上，可以得到可供選擇的四種業(yè)務(wù)單元基本戰(zhàn)略類型，它們是SO戰(zhàn)略、WO戰(zhàn)略、ST戰(zhàn)略和WT戰(zhàn)略，如表2所示。

表2 基本戰(zhàn)略類型

對醫(yī)院而言，SO戰(zhàn)略就是依靠內(nèi)部優(yōu)勢去抓住外部機會的戰(zhàn)略。如一個實力雄厚（內(nèi)在優(yōu)勢）的醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某一醫(yī)療市場未曾飽和（外在機會），那么它就應(yīng)該采取SO戰(zhàn)略去開拓這一醫(yī)療市場。

WO戰(zhàn)略是利用外部機會來改進內(nèi)部弱點的戰(zhàn)略。如一個面對某項專科醫(yī)療服務(wù)需求增長的醫(yī)院（外在機會），卻十分缺乏這方面的專家、醫(yī)生（內(nèi)在劣勢），那么就應(yīng)該采用WO戰(zhàn)略，培養(yǎng)和聘用技術(shù)專家或醫(yī)生，或兼并一個?？菩♂t(yī)院。

ST戰(zhàn)略就是利用醫(yī)院的優(yōu)勢，去避免或減輕外部威脅的打擊。如一個?？漆t(yī)院的特色醫(yī)療服務(wù)（內(nèi)在優(yōu)勢）很過硬，但是由于各種限制又不允許它開展其他學科的醫(yī)療服務(wù)（外在威脅），那么就應(yīng)該采取ST戰(zhàn)略，走集中型、多樣化的道路。

WT戰(zhàn)略就是直接克服內(nèi)部弱點和避免外部威脅的戰(zhàn)略。如一個醫(yī)院服務(wù)差、水平低（內(nèi)在劣勢），醫(yī)院口碑不好（外在威脅），應(yīng)該采取WT戰(zhàn)略，強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療水平，外塑形象、內(nèi)強素質(zhì)，以謀生存和發(fā)展。

2、A醫(yī)院戰(zhàn)略選擇和戰(zhàn)略措施

SWOT方法的基本點，就是醫(yī)院戰(zhàn)略的制定必須使其內(nèi)部能力（強處和弱點）與外部環(huán)境（機遇和威脅）相適應(yīng)，充分發(fā)揮優(yōu)點和機遇產(chǎn)生的絕對優(yōu)勢，減少或規(guī)避劣勢和威脅帶來的損失，以獲取經(jīng)營的成功。

縱觀A醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境，更適合第一種戰(zhàn)略SO戰(zhàn)略。因為A醫(yī)院目前正處于良好的發(fā)展勢態(tài)，有成熟的品牌，有技術(shù)、人才、資金和設(shè)備等眾多優(yōu)勢。

采取的戰(zhàn)略措施包括：利用良好的品牌和醫(yī)療服務(wù)進一步拓展市場，創(chuàng)建品牌醫(yī)院；鞏固重點學科，培育競爭優(yōu)勢；降低醫(yī)療成本，盡量減輕患者的就醫(yī)負擔，吸引更多的患者前來就醫(yī)；進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理，加強公平透明收費管理，樹立良好形象。

A醫(yī)院應(yīng)充分利用環(huán)境機會，發(fā)揮自身優(yōu)勢，堅持走品牌化發(fā)展和精益化管理的道路，進一步提升醫(yī)院綜合實力與核心競爭力，在現(xiàn)有的良好基礎(chǔ)上實現(xiàn)和諧發(fā)展。

【參考文獻】

①艾琳.M.杜海米.企業(yè)戰(zhàn)略[M].北京：中信出版社，2004

②邢永杰，張世英.關(guān)于醫(yī)院集團的戰(zhàn)略思考[A].中華醫(yī)院管理雜志，2002年.（5）