李群英

（自貢市第三人民醫(yī)院器械供應(yīng)室 四川 自貢 643020）

滅菌一直以來都是醫(yī)院供應(yīng)室消毒工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，滅菌效果的好壞直接關(guān)系到手術(shù)的效果[1]?；诖吮尘跋拢疚奶鼐歪t(yī)院供應(yīng)室復(fù)用醫(yī)療器械的不同清洗方法所產(chǎn)生的效果展開研究，以便于為今后的供應(yīng)室復(fù)用器械消毒工作提供可參考和借鑒價(jià)值。現(xiàn)闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

特選取2015年1月-2017年1月，我院供應(yīng)室接收的污染程度相同的服用醫(yī)療器械500件作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，每組500件。這1000件醫(yī)療器械中包括持針器、鑷子、組織剪以及彎盤等，兩組器械的污染嚴(yán)重程度比較差異不顯著（P＞0.05），具有比較的可行性。

1.2 方法

在進(jìn)行清洗的過程中，首先，應(yīng)該嚴(yán)格按照清洗要求將彎盤治愈機(jī)內(nèi)清洗架上，以避免器械的重疊放置，而至于其他類型的醫(yī)療器械，則應(yīng)該嚴(yán)格遵照要求放置于U型不銹鋼架上，以便于軸節(jié)充分伸展，然后將U型架整體放置于清洗籃中進(jìn)行清洗。在此基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)的清洗消毒方式，具體如下：供應(yīng)室的相關(guān)工作人員，應(yīng)該將收回的被污染的醫(yī)療器械直接放置于全自動(dòng)清洗消毒器中進(jìn)行清洗，并嚴(yán)格遵照清洗的流程和步驟完成清洗和消毒工作。而觀察組的消毒方式如下：首先，將清洗的溫度控制在40～50°之間，對于污染較為嚴(yán)重的器械，應(yīng)該進(jìn)行分類處置，先使用1:270的多酶溶液進(jìn)行浸泡，然后放置于超聲清洗機(jī)中進(jìn)行清洗5分鐘，然后將器械放置于清洗機(jī)內(nèi)，依照規(guī)劃化的流程完成清洗，清洗的流程具體包括：預(yù)清洗、反復(fù)漂洗以及加熱消毒和干燥等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組的消毒清洗合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）形式表示，組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對比兩組的清洗消毒合格率后發(fā)現(xiàn)，觀察組共清洗污染醫(yī)療器械500件，其中合格件498件，合格率為99.6%，對照組共清洗被污染的醫(yī)療器械500件，合格460件，合格率為92%，觀察組的清洗合格率明顯高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

由于醫(yī)院的消毒供應(yīng)室室肩負(fù)著全院的醫(yī)療物品消毒的重任，大到醫(yī)療器械的消毒，小到醫(yī)療器械的回收，因此，其工作的質(zhì)量和效果將會(huì)對臨床護(hù)理和手術(shù)效果于質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響，而傳統(tǒng)常規(guī)的消毒方式的消毒效果并不能取得較為理想的消毒效果。而將全自動(dòng)清洗消毒的方式應(yīng)用于醫(yī)院供應(yīng)室復(fù)用器械的清洗消毒工作中，相比較常規(guī)的消毒方式而言，具有簡單便捷、安全性高的特點(diǎn)。被污染的醫(yī)療器械在經(jīng)過93℃的水進(jìn)行5分鐘左右的加熱清洗后，可進(jìn)一步鞏固清洗消毒的效果，也可以降低含氯消毒劑的使用量，有效的降低了環(huán)境污染的發(fā)生幾率，同時(shí)，也可以大幅度的節(jié)約成本，而含酶清洗劑的使用也可以在很大程度上有效的溶解和去除各種污染器械中碳水化合物、脂肪含量、粘液、污染物以及膿物等，在此基礎(chǔ)上，也可以保證器械的各個(gè)部分都可以接收到全面的消毒，使得器械與消毒劑的接觸面積高達(dá)99.9%，能有效的達(dá)到去除器械附著的污染物和學(xué)跡的目的，特別是將此方法應(yīng)用于齒類器械的消毒中，所取得的效果更加明顯[3-4]。

在此次試驗(yàn)研究中，通過實(shí)驗(yàn)研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果可知：觀察組共清洗污染醫(yī)療器械500件，其中合格件498件，合格率為99.6%，對照組共清洗被污染的醫(yī)療器械500件，合格460件，合格率為92%，觀察組的清洗合格率明顯高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，將分類沖洗后浸泡在1:270的多酶溶液中,超聲清洗消毒應(yīng)用于供應(yīng)室復(fù)用醫(yī)療器械的清洗消毒中，相比較常規(guī)消毒方式而言，可取得較好額消毒效果。因此，值得醫(yī)院消毒供應(yīng)室在今后的實(shí)際消毒清洗工作中進(jìn)行進(jìn)一步的推廣和使用。

[1]姜楠.復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗的重要性探討[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(7x):125-126.

[2]韓小宏,鄧旭.探討供應(yīng)室復(fù)用醫(yī)療器械的清洗方法及效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015(9):84-85.

[3]朱定慧.復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗的價(jià)值探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(77):251-252.

[4]廖秀香.復(fù)用醫(yī)療器械不同清洗消毒方法的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(30):186-186.