馬俊艷

（新疆省博樂市人民醫(yī)院藥劑科 新疆 博樂 833400）

醫(yī)院藥劑科是醫(yī)院的技術職能部門，是代表醫(yī)院對全院的藥品、藥事實施管理的部門，是醫(yī)院現(xiàn)代化建設的重要組成部分。負責醫(yī)院藥品的供應、調劑、配制制劑、指導臨床合理用藥、監(jiān)督檢查藥品質量，為患者提供高效、安全、經濟的藥品，指導正確的服藥方法， 使患者獲得最佳的療效以提高生存質量，對患者的藥物治療負責[1]。如何提高醫(yī)院藥劑科管理水平，是擺在藥劑人員面前的一個重要課題。本文結合我國醫(yī)院藥劑科現(xiàn)狀，探討如何提高醫(yī)院藥劑科管理水平，現(xiàn)報道如下。

1.醫(yī)院藥劑科現(xiàn)狀

1.1 工作人員狀況

人員素質參差不齊，缺乏學科帶頭人。多年來，國內絕大部分醫(yī)療機構藥劑科在分類上屬于醫(yī)技科室，對藥劑人員的技術、學術水平、工作能力要求不高，僅是能看懂醫(yī)師處方，發(fā)好藥就萬事大吉，藥劑從業(yè)人員忽略了自身專業(yè)素質的提高。導致大部分藥劑人員工作能力、學術水平偏低。

1.2 藥品管理模式落后

長期以來，我國醫(yī)院藥劑科主要職責是醫(yī)藥品供應為主導，從藥品采購，驗收入庫，到藥房調配，再分發(fā)至患者手中即為完成任務， 并沒有把臨床藥學貫穿始終，隨著醫(yī)院藥學的不斷發(fā)展，這種舊的模式將被打破，新的醫(yī)院藥學模式已轉變?yōu)獒t(yī)藥結合和協(xié)作，藥劑科的工作應從供應性向學術性轉變，調劑工作也由傳統(tǒng)的窗口供應服務型向技術型轉變。

1.3 觀念模式有待改變，藥學科研有待深入

醫(yī)院傳統(tǒng)藥學工作中，由于臨床藥學及科研工作無明顯經濟效益，醫(yī)院藥劑科的工作重心往往處在藥品供應型的服務模式上，隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學模式的建立與醫(yī)療水平的提高，要求臨床藥學及藥學科研必須成為醫(yī)院藥學工作的關鍵環(huán)節(jié)，合理用藥則是其核心問題。而隨著醫(yī)院制劑工作重點轉移到合理用藥上，藥師的業(yè)務能力及科研能力的提高也提上日程，如何利用醫(yī)院優(yōu)勢，密切結合臨床， 加大藥學科研的深度及廣度，開發(fā)新產品、新制劑，已成為相關管理者重點關注的問題。。

2.加強醫(yī)院藥劑科的管理

2.1 完善各種制度

制度是實現(xiàn)工作高質量、高效率的重要保證，良好的管理制度能促進藥劑科工作順利開展。從醫(yī)院本身實際出發(fā)，依據(jù)國家頒布新的《藥品管理法》，制訂一套適合本院用藥特點的管理制度。如：藥品調劑室工作制度、藥品采購工作制度、藥品價格管理制度、處方制度、藥品不良反應監(jiān)測報告工作制度、合理用藥工作制度、麻醉藥品及特殊藥品管理制度等，并嚴格執(zhí)行，每季度藥劑科要對各項制度的落實情況進行綜合檢查。根據(jù)科室管理的需要我科設立了各質量管理小組，對科室各方面的工作進行管理，各小組工作分工明確、各司其職。目前設立的管理小組有：“麻精”藥品管理小組、抗菌藥物管理小組、藥品不良反應管理小組、科室安全管理小組。每個小組指定業(yè)務能力強、思想素質過硬的工作人員為小組負責人，每季度組織檢查所負責工作的具體執(zhí)行情況，并做好記錄，存在問題及時指出、改正或討論解決。

2.2 借鑒現(xiàn)代管理學方法和理論

目前，ISO9000、PDCA（Plan，Do，Check，Action）循環(huán)法、SWOT分析法在醫(yī)院管理中應用較多[2]，我院也引入了PDCA循環(huán)管理，特別是在抗菌藥物管理上。結果表明通過PDCA循環(huán)管理，醫(yī)院的工作得到持續(xù)改進，藥劑科的工作也得到改善，大家分工明確、各負其責，通過不斷循環(huán)進一步做好各項工作。

2.3 加強教育和管理，做好窗口服務和用藥咨詢

以患者為中心，為患者提供全程藥學服務，將成為醫(yī)院藥事工作的改革方向。為了更好地開展藥學服務，不但要求廣大藥師具有豐富的知識，還應該具有以下幾個方面的素質：良好的人際溝通能力、出色的語言表達能力、獲取信息和解決問題的能力、勤奮敬業(yè)的工作精神。我科非常注重提高藥劑人員的醫(yī)德修養(yǎng)，引導藥師時時遵守職業(yè)道德[3]?？剖野才琶恐芤幌挛鐬槿剖胰藛T業(yè)務學習時間，內容包括：文件傳達和學習、藥事管理制度學習以及藥學專業(yè)知識的討論和學習等，通過學習力求在工作中不但提供給患者準確無誤的藥品，而且提供給患者文明規(guī)范親切的服務和高質量的用藥咨詢服務。

2.4 制訂合理的分配制度和獎懲制度，建立有效的激勵機制

為了提升員工的工作積極性，我科將工作數(shù)量、工作質量與經濟效益掛鉤，鼓勵多勞多得。擬在有條件的情況下，考慮設立以下獎勵：（1）設立藥師服務基金，對主動開展臨床藥學服務，以及有突出貢獻的先進個人給予獎勵。（2）設立科室建設基金，對主動給科室建設出謀劃策并取得一定成效的個人或部門給予獎勵。此外， 要想確保藥物的合理服用，藥劑人員應不斷豐富自身的專業(yè)理論知識，定期參加技術培訓，熟練掌握所有藥物的使用禁忌、用法、 用量以及藥理作用等。