龐華夫 邱亞男 吳曉洋 沈國(guó)躍

（1，吉林省集安市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 134200；2，吉林省松原市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 138001；3，吉林省松原市乾安縣畜牧獸醫(yī)站 131400；4，吉林省松原市乾安縣農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)局 131400）

子宮內(nèi)膜炎是奶牛的常見(jiàn)疾病。盡管子宮內(nèi)膜炎嚴(yán)重影響患牛生育力，但和子宮炎不同，其不會(huì)影響奶牛的全身健康。能導(dǎo)致不育的大多數(shù)特異病原體，如胎兒彎曲桿菌性病亞種和胎兒毛滴蟲(chóng)都能引起子宮內(nèi)膜炎，從而導(dǎo)致不育。但子宮內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的起始病因是圍產(chǎn)期污染子宮的非特異性機(jī)會(huì)性細(xì)菌，隨后一些病原菌如化膿隱秘桿菌過(guò)度繁殖，并可侵入到子宮黏膜海綿層。

1 臨床癥狀

子宮內(nèi)膜炎有臨床型和亞臨床型兩種。臨床型子宮內(nèi)膜炎的特點(diǎn)是產(chǎn)后奶牛從陰道流出白色或黃白色黏液膿性分泌物。分泌物的排出量不同，但通常在發(fā)情子宮頸開(kāi)張時(shí)及有大量的陰道黏液時(shí)明顯增加?；寂２槐憩F(xiàn)任何全身癥狀。亞臨床型子宮內(nèi)膜炎的特點(diǎn)是在子宮腔液中有中性粒細(xì)胞，但沒(méi)有可見(jiàn)的化膿性物質(zhì)。

2 診斷

子宮內(nèi)膜炎可經(jīng)直腸觸診子宮，檢查陰道和子宮頸的膿性分泌物，也可檢查子宮頸拭子中是否存在有中性粒細(xì)胞等方法進(jìn)行診斷，還可以參考奶牛個(gè)體圍產(chǎn)期相關(guān)的病因?qū)W因素的病史做出診斷。

直腸檢查通常會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良，觸診有面團(tuán)樣感覺(jué)。研究發(fā)現(xiàn)，子宮和子宮頸大小和質(zhì)地、膿性分泌物的性質(zhì)、活檢確定的子宮內(nèi)膜炎程度和分離細(xì)菌的性質(zhì)間具有密切關(guān)系。但由于許多其他因素能影響產(chǎn)后期子宮角大小變化的速率，目前認(rèn)為直腸檢查作為準(zhǔn)確診斷子宮內(nèi)膜炎的方法既不靈敏，特異性也不高。因此，不應(yīng)將直腸檢查作為診斷子宮內(nèi)膜炎的主要手段。

檢查陰道和子宮頸膿性分泌物的方法很多。因?yàn)橥绞謾z查陰道會(huì)造成患牛極度不適，并且特異性低，沒(méi)有多少臨床應(yīng)用價(jià)值，因此，不再建議使用徒手檢查陰道的方法。此外，陰道鏡可用于檢查宮頸外口或陰道前部周圍的分泌物。該方法比直腸檢查或徒手檢查陰道診斷價(jià)值高。最近建立的檢查陰道和子宮頸膿性分泌物的方法是，在不銹鋼棒的一端套上薄橡膠套，插入陰道，從子宮頸外口/陰道前端采集分泌物樣品。這種方法似乎與陰道鏡檢查同樣有效，但主要優(yōu)點(diǎn)是快速，且造成患牛不適的程度較小。

可采用子宮活檢法來(lái)研究臨床和亞臨床型子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率。據(jù)報(bào)道，從不育奶牛采集的子宮活組織切片檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有77%的不育奶?；甲訉m內(nèi)膜炎，這些牛中有64%被細(xì)菌感染，80%具有子宮內(nèi)膜炎病變。因此，活檢法研究結(jié)果表明，許多子宮內(nèi)膜炎為亞臨床型，因患牛子宮頸關(guān)閉，所以沒(méi)有明顯的化膿性分泌物排出。用拭子采集子宮頸黏液，檢查是否有中性粒細(xì)胞的方法是診斷這類牛慢性感染的一個(gè)合理且有效的手段，即使子宮頸是閉鎖的，中性粒細(xì)胞也很可能出現(xiàn)在子宮頸管內(nèi)。

3 對(duì)生育力的影響

子宮內(nèi)膜炎降低受胎機(jī)會(huì)，從而降低生育力，使產(chǎn)犢至受胎的間隔時(shí)間、每受胎的配種次數(shù)和未孕牛的比例均增加。

研究表明，從產(chǎn)犢到受胎間隔時(shí)間平均延長(zhǎng)12、20、10和31d，而沒(méi)受胎的配種次數(shù)分別從1.67和2.16增加到2.0和2.42次。有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，因子宮炎不能受胎而被淘汰的牛比率分別為14%和21%，相比之下，未患病牛的淘汰率分別為5%和6%。還有研究表明，因不育而淘汰的奶牛有子宮內(nèi)膜炎的病理變化，特別是屢配不孕奶牛更明顯。據(jù)最近研究表明，妊娠失敗奶牛的比例，正常奶牛為9%，陰道內(nèi)有可見(jiàn)膿性分泌物的奶牛為24%。奶牛在產(chǎn)后早期陰道內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物對(duì)繁殖力的影響不十分明顯，但膿性分泌物在分娩后很長(zhǎng)一段時(shí)間持續(xù)存在會(huì)嚴(yán)重影響繁殖力。

子宮狀態(tài)及其內(nèi)容物可作為判定子宮內(nèi)膜炎預(yù)后的指標(biāo)。經(jīng)直腸檢查判斷的子宮狀態(tài)與從分娩到受胎的間隔時(shí)間存在密切相關(guān)性，特別是與分泌物中膿汁的量密切相關(guān)。同樣，觀察陰道膿性分泌物的性質(zhì)也可作為判定子宮內(nèi)膜炎的預(yù)后指標(biāo)。研究證實(shí)，膿性分泌物及子宮頸直徑大于7.5cm都與生育力降低相關(guān)。隨著膿性分泌物的增加，對(duì)生育力的不利影響加劇。黏液膿性分泌物可增加從產(chǎn)犢到妊娠的時(shí)間。膿性或難聞的分泌物?？墒谷焉锫式档?0%。