恩度與化療聯(lián)合治療多種晚期惡性腫瘤的臨床效果分析

楊春嬌

由于血管內皮抑制劑存在良好的抗腫瘤效果, 值得在晚期惡性腫瘤患者的臨床治療中推廣應用。恩度是重組人血管內皮抑素藥物的一種, 對腫瘤存在抑制效果, 而且安全性比較高［1］。本文研究資料源于2014年2月～2016年6月本院收入并實行化療的60例晚期惡性腫瘤患者, 分析及評估恩度聯(lián)合化療應用于多種晚期惡性腫瘤患者治療中的臨床效果與意義。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年2月～2016年6月本醫(yī)院收入并實行化療的60例晚期惡性腫瘤患者, 患者均通過病理檢查及細胞學相關檢查確診為晚期惡性腫瘤, 腫瘤臨床分期為Ⅲ～Ⅳ期。依據(jù)患者的臨床治療方案不同分為參照組和實驗組, 每組30例。參照組男女比例14∶16；年齡最大79歲,最小30歲, 平均年齡(52.69±9.04)歲；其中非小細胞肺癌患者10例, 胃腸腫瘤患者5例, 原發(fā)灶并未明確的肝轉移癌患者1例, 其他晚期惡性腫瘤患者14例。實驗組男女比例12∶18；年齡最大77歲, 最小32歲, 平均年齡(52.62±9.03 )歲；其中非小細胞肺癌患者9例, 胃腸腫瘤患者6例,原發(fā)灶并未明確的肝轉移癌患者2例, 其他晚期惡性腫瘤患者13例。兩組患者性別、年齡、癌癥類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。患者及家屬均閱讀并簽訂知情同意書, 且獲取本院醫(yī)學倫理會審批及允許。

1.2 方法 參照組患者實行單純化療, 主要有長春瑞濱加順鉑化療方案、吉西他濱加順鉑化療方案、奧沙利鉑加亞葉酸鈣加氟脲嘧啶或卡培他濱化療方案、依立替康加亞葉酸鈣加氟脲嘧啶或卡培他濱化療方案, 21 d是1個周期, 共治療2個周期。實驗組患者實行恩度聯(lián)合化療, 化療方案同參照組,并在化療的第1天對患者靜脈滴注含有15 mg恩度注射液的500 ml生理鹽水, 在3～4 h內滴完, 靜脈滴注1次/d, 持續(xù)給藥2周是1個療程, 然后間歇1周再次給藥。對兩組患者患者開展1年隨訪。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者的治療效果,依據(jù)實體瘤相關療效評定標準分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、疾病進展, 總有效率=完全緩解率+部分緩解率。②比較兩組患者1年內總生存率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 參照組完全緩解2例, 部分緩解3例, 穩(wěn)定15例, 疾病進展10例, 總有效率16.67%；實驗組完全緩解6例, 部分緩解6例, 穩(wěn)定9例, 疾病進展9例,總有效率為40.00%。實驗組患者總有效率高于參照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.0219, P=0.0449＜0.05)。

2.2 兩組患者1年內總生存率比較 參照組1年內存活15例, 1年內死亡15例, 1年內總生存率為50.00%；實驗組1年內存活23例, 1年內死亡7例, 1年內總生存率為76.67%。實驗組患者1年內總生存率高于參照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (χ2=4.5933, P=0.0320＜0.05)。

3 討論

目前, 臨床上多對晚期惡性腫瘤患者開展化療治療, 然而, 單獨化療難以獲得理想的臨床療效。腫瘤的血管形成是由腫瘤血管相關生長抑制因子和促腫瘤相關血管生長因子等因子一起調控的, 而血管內皮抑制素可以對內皮細胞相關增生產生特異性的抑制作用, 對腫瘤細胞的生長以及腫瘤細胞的轉移產生抑制效果［2,3］。所以, 在對晚期惡性腫瘤患者實施化療的基礎上增加血管內皮抑制素治療能夠得到更為理想的效果。

恩度是一種重組人血管內皮抑素藥物, 恩度對腫瘤的新生血管相關形成過程具有一定的抑制作用, 能夠將腫瘤細胞相關營養(yǎng)供給阻斷, 在晚期惡性腫瘤患者的臨床治療中展示重要應用價值［4,5］, 而且, 將恩度和含鉑相關化療方案進行結合應用后存在一定的協(xié)同效果, 具有比較高的安全性, 可以將晚期惡性腫瘤患者的生存時間明顯延長［6,7］。本研究結果顯示, 實驗組患者總有效率為40.00%, 高于參照組患者的16.67%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.0219, P=0.0449＜0.05)。實驗組患者1年內總生存率為76.67%, 高于參照組的50.00%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.5933, P=0.0320＜0.05)。體現(xiàn)恩度聯(lián)合化療實行于多種晚期惡性腫瘤患者的可行之處。

綜上所述, 對多種晚期惡性腫瘤患者實施恩度聯(lián)合化療均能得到良好臨床效果, 充分展現(xiàn)應用價值和意義。