孫琦
(江蘇省江陰市璜土鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 214445)
犬的睪丸炎、睪丸腫瘤、睪丸創(chuàng)傷、鞘膜積水等疾病,是目前犬只病癥中較為多發(fā)的病種,目前臨床上也沒有較好的治療方法,基本是治標不治本。對于這些情況,筆者查找資料,結(jié)合臨床發(fā)現(xiàn),采用將睪丸摘除的方法,既可以治療了相關(guān)病癥,還可以達到根治的效果,實為良策。去勢術(shù)可以通過去除雄性動物的生殖器官,以減少動物過度繁殖,雄性攻擊性,徘徊和不受歡迎的排尿習慣,可以改變公犬的不良習性,如發(fā)情時的野外游走,和別的公犬咬斗,尿標記等相關(guān)行為。
全身檢查:體溫、脈搏、呼吸等。
局部檢查:陰囊、睪丸、前列腺、泌尿道有無感染。
(1)麻醉。筆者采用了全身麻醉,吸入式麻醉,仰臥保定,兩后肢向后方伸展固定,整個腹部朝上,充分暴露手術(shù)部位。也可以采用局部麻醉的方法,但可能會給手術(shù)發(fā)生不確定性,犬只可能在手術(shù)出現(xiàn)亂動現(xiàn)象,造成手術(shù)失敗。
(2)切口定位。切口的位置選擇很重要,在陰囊前切口,一般選擇在陰囊中隔向上,陰莖的下方,也可以在陰囊中間,根據(jù)具體的病例選確切的切口部位。
(3)去除陰囊上被毛,注意避免損傷陰囊表皮,對除毛處進行徹底消毒。下刀前行將兩側(cè)睪丸推擠到陰囊中,在確定好的位置切開皮膚和皮下組織,采用鈍性分離,切不可傷到陰莖和劃破鞘膜,直至顯露鞘膜。用手將一側(cè)睪丸向切口外擠壓,將鞘膜連同睪丸一起擠出切口,固定住,右手持刀切開鞘膜,使睪丸從鞘膜切口內(nèi)露出。
(4)用手抓住睪丸,將附睪尾的韌帶慢慢分離開,并用刀劃斷,把包裹睪丸的鞘膜分離下來還納入陰囊。左手牽引睪丸,充分顯露精索。在精索的近心端用止血鉗夾住精索,在止血鉗的兩側(cè)的精索上,緊靠中間這把止血鉗分別鉗夾兩把止血鉗,止血鉗間要留有半公分的距離。
(5)用3號絲線緊靠近心端兩把止血鉗中間處進行結(jié)扎,要反復打結(jié),結(jié)扎牢固,防止滑脫。在另一側(cè)兩把止血鉗之間切斷精索,稍等后松開止血鉗,確認無出血,還納精索。用同法摘除另一側(cè)睪丸。
(6)縫合陰囊切口時,一般采用可吸收線進行內(nèi)翻縫合,傷口可以不用拆線。
術(shù)后要適當使用抗菌消炎,正常陰囊會出現(xiàn)潮紅和輕度腫脹,或伴有泌尿道感染和陰囊切口感染,加強護理。
此項手術(shù)中,筆者總結(jié)出幾點心得,希與廣大同仁共同交流學習。
(1)麻醉,麻醉很關(guān)鍵,筆者建議使用全麻,用吸入麻醉最佳,可以大大提高手術(shù)的成功率。
(2)切口部位,切口部位的選擇應根據(jù)犬只的年齡大小和品種,一般確定為陰囊前切口,這樣出血少,對陰囊損傷小,傷口易愈合。
(3)操作步驟中在顯露睪丸的過程中應注意手法,以及在分離附睪韌帶時要采用頓性分離,鞘膜切開時應注意力量適度,避免過多切開睪丸,減少出血。
(4)精索結(jié)扎,在結(jié)扎過程中應注意采用睪丸動脈管雙重交叉結(jié)扎,防止結(jié)滑脫,造成手術(shù)失敗??p合前觀察切口是否有出血,如有較多出血則表明精索結(jié)扎松脫,找出精索,重新結(jié)扎止血。
(5)傷口縫合可采取可吸收線進行內(nèi)翻縫合,傷口不用拆線。
(6)不作為種犬的建議早期進行去勢。
(7)以上觀點只是筆者個人在臨床的一點心得體會,請廣大同仁批評指正,共同交流。