阿莫西林臨床不良反應與其藥學研究

袁學勇

隨著阿莫西林廣泛應用于臨床上, 其引發(fā)的不良反應也受到廣泛的關注, 臨床常見的不良反應如不同程度的過敏、尿血、瘙癢等, 嚴重者可能引發(fā)死亡［1］。因此, 本文對66例使用阿莫西林引發(fā)不良反應患者的臨床資料展開系統(tǒng)性的研究, 提出針對性的治療措施, 降低不良反應發(fā)生率, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年6月本院收治的66例采用阿莫西林治療出現(xiàn)不良反應患者作為研究對象, 所有患者均符合有關臨床診斷標準。其中男43例, 女23例,年齡11～69歲, 平均年齡37.6歲。

1.2 方法 仔細觀察66例患者使用阿莫西林的劑量、給藥情況、不良反應發(fā)生時間、主要癥狀等, 展開回顧性分析。所有患者在發(fā)生不良反應之后停止使用阿莫西林, 給予對癥性治療措施, 對存在過敏患者, 把葡糖糖酸鈣添加到生理鹽水中進行靜脈滴注, 或聯(lián)合使用地塞米松、維生素C實施靜脈滴注。

2 結果

2.1 給藥途徑 66例患者采用阿莫西林均要預防感染, 從給藥途徑方面劃分, 6例采用靜脈滴注, 其他患者均口服用藥。靜脈滴注劑量為1次/d, 0.3 g/次；口服給藥量為3次/d,0.5 g/次?？诜緩接盟幍幕颊弑壤黠@比靜脈滴注途徑高。

2.2 阿莫西林不良反應發(fā)生時間 7例患者在給藥30 min內(nèi)出現(xiàn)不良反應, 19例患者在給藥30 min～1 h內(nèi)發(fā)生不良反應, 30例患者在給藥1～7 d內(nèi)發(fā)生不良反應, 6例患者在給藥7～14 d內(nèi)發(fā)生不良反應, 4例患者在給藥14 d后發(fā)生不良反應。阿莫西林給藥1～7 d內(nèi)發(fā)生不良反應的患者比例明顯高于其他時間段。

2.3 主要的不良反應 66例患者中14例(21.21%)發(fā)生消化系統(tǒng)不良反應, 臨床癥狀為惡心、腹痛、食道潰瘍等；10例(15.15%)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應, 主要癥狀為抑郁、昏厥；30例(45.45%)發(fā)生過敏不良反應, 臨床癥狀為皮疹、紅腫瘙癢、淋巴結腫大等；7例(10.61%)發(fā)生心血管系統(tǒng)不良反應,臨床癥狀為血壓升高；5例(7.58%)發(fā)生其他系統(tǒng)不良反應,臨床癥狀如視物模糊、嗜睡、血小板減少、血尿等。發(fā)生過敏不良反應的患者比例最高。

2.4 治療效果 66例患者中, 28例患者病情比較輕, 停藥5 d后恢復正常狀態(tài), 臨床癥狀均已消失；37例不良反應嚴重的患者, 給予針對性的治療后, 癥狀得以消失；1例患者救治無效；總治愈率為98.48%。

3 討論

阿莫西林是臨床比較常見的青霉素類藥物, 也是廣譜半合成類的抗菌藥物, 臨床用于治療泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等感染病癥［2］。同時, 阿莫西林是一種高效的殺菌抗生素, 可以有效抑制細菌的合成, 促使細菌破裂溶解速度加快, 可以有效殺滅大腸埃希菌、肺炎球菌等致病菌達到良好的抗菌效果［3］。隨著阿莫西林廣泛應用于臨床治療中, 因該藥物引發(fā)的不良反應病例也時有發(fā)生, 主要的反應為過敏、神功損傷等, 嚴重影響患者的正常生活治療［4］。如果不給予及時有效的處理, 可能威脅患者的生命。阿莫西林在人體內(nèi)分解成青霉烯酸等相關的半抗原物質(zhì), 可以與體內(nèi)蛋白質(zhì)相互結合, 從而引發(fā)過敏反應［5］。如果患者發(fā)生過敏反應, 停止用藥對患者進行針對性治療, 加強患者一系列的監(jiān)護工作。本次研究可知, 阿莫西林給藥1～7 d內(nèi)發(fā)生不良反應的患者比例明顯高于其他時間段；66例患者中14例(21.21%)發(fā)生消化系統(tǒng)不良反應, 10例(15.15%)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應,30例(45.45%)發(fā)生過敏不良反應, 7例(10.61%)發(fā)生心血管系統(tǒng)不良反應, 5例(7.58%)發(fā)生其他系統(tǒng)不良反應；發(fā)生過敏不良反應的患者比例最高。因此, 臨床治療過程中, 要詳細詢問患者是否對青霉素類藥物過敏, 嚴格做好青霉素皮試實驗, 皮試結果呈現(xiàn)陽性者不能使用阿莫西林, 使用阿莫西林治療時要密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應［6］。嚴格按照藥典及藥品說明書使用藥物, 禁止隨意改動藥物使用劑量、次數(shù), 老年和兒童患者使用時, 認真監(jiān)測患者的腎功能變化及尿常規(guī), 便于盡早發(fā)現(xiàn)不良反應［7］。66例患者中, 28例患者病情比較輕, 停藥5 d后恢復正常狀態(tài), 臨床癥狀均已消失；37例不良反應嚴重的患者給予針對性的治療后, 癥狀得以消失；1例患者救治無效；總治愈率為98.48%。由此可知, 臨床使用阿莫西林治療時, 醫(yī)生要熟悉掌握患者的臨床適應證,服藥過程中注意患者是否出現(xiàn)不良反應, 嚴格按照藥典及藥品說明書合理控制給藥劑量, 保障臨床治療的效果, 降低不良反應發(fā)生率［8-10］。

綜上所述, 在使用阿莫西林治療時要對患者實施嚴格的檢測, 并根據(jù)患者的自身情況合理用藥, 認真觀察患者各指標變化情況, 從而預防不同不良反應發(fā)生。