陳楠+王發(fā)選+周健+黃敏

摘要：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個主要分支學(xué)科，如何提高預(yù)防專業(yè)學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)也就成為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中值得研究和深思的內(nèi)容。通過實驗教學(xué)可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力。

關(guān)鍵詞：實踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)；職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)；實驗教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）01-0093-02

隨著新型企業(yè)的興起，新材料、新技術(shù)、新工藝的不斷涌現(xiàn)，對各項職業(yè)衛(wèi)生工作的開展如職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、建設(shè)項目的職業(yè)病危害評價、健康監(jiān)護、職業(yè)病管理等都形成了新的挑戰(zhàn)，這對職業(yè)衛(wèi)生工作者的業(yè)務(wù)能力及其接受的本科教育提出了更高的要求[1]。因此，如何提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)及分析解決實際問題的能力也就成為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中值得研究和深思的內(nèi)容。

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科，旨在研究勞動條件對職業(yè)人群健康的影響及如何改善勞動條件并提高勞動者生活質(zhì)量。主要任務(wù)是識別、評價、預(yù)測和控制不良勞動條件，以職業(yè)人群和作業(yè)環(huán)境為對象，旨在創(chuàng)造安全、衛(wèi)生和高效的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量，保護勞動者的健康[2，3]。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)性和法制性很強的學(xué)科，而且是實踐性和應(yīng)用性很強的學(xué)科，理論教學(xué)和實驗教學(xué)是相輔相成不可分割的兩部分，二者在本學(xué)科的教學(xué)中具有同等重要的作用[4]。在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)過程中，對于學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有著理論教學(xué)不可替代的作用。因此，在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)過程中，如何積極探討新的實驗教學(xué)模式，加大學(xué)生實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，對培養(yǎng)應(yīng)用型的職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)人才，提高學(xué)生實踐和創(chuàng)新能力具有一定的實際意義。

一、調(diào)整職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗課程教學(xué)內(nèi)容

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》明確規(guī)定職業(yè)病危害預(yù)評價報告應(yīng)當(dāng)對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素及其對工作場所和勞動者健康的影響做出評價，在建設(shè)項目竣工驗收前委托評價機構(gòu)進行建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價，而相應(yīng)的職業(yè)病危害評價機構(gòu)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)時的一大方向，《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》在進行授課時，重點側(cè)重于職業(yè)病危害因素的各分論內(nèi)容，而對于職業(yè)危害因素識別與評價，學(xué)生重視程度不足，而且在理論授課過程中內(nèi)容側(cè)重于理論，內(nèi)容比較分散，這樣的情況下就有必要在實踐環(huán)節(jié)中對相關(guān)評價內(nèi)容進行系統(tǒng)化的講解。另外，一直以來，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗課教學(xué)基本上是驗證性實驗教學(xué)為主[5]，通過這些實驗使學(xué)生能基本掌握生產(chǎn)現(xiàn)場樣品的采集、前處理和測定方法和原理，掌握常用儀器的使用；各教學(xué)內(nèi)容之間相互獨立，缺乏綜合性，與實際工作需求脫節(jié)，難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。這樣培養(yǎng)的學(xué)生在畢業(yè)后不能夠盡快進入工作角色，需要一段時間的適應(yīng)，在工作中缺乏綜合性分析所遇到的實際問題，缺乏動手能力及分析解決實際問題的能力，極大地影響了人才培養(yǎng)質(zhì)量。而解決這一問題則需要整合實驗項目，把實驗課內(nèi)容與現(xiàn)時的職業(yè)衛(wèi)生工作有機地結(jié)合起來，形成職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測與評價、職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病管理、衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測的連貫的分析教學(xué)模式[5]。形成了以實驗、技能、案例相結(jié)合的實踐教學(xué)模式。在第一章和第二章教學(xué)活動中添加一些典型案例或進行場景模擬，提出問題進行示范/模仿，至該任務(wù)完成后，進行知識的歸納，進一步進行功能擴充，使學(xué)生獨立完成后進行知識歸納，提出新任務(wù)對能力反復(fù)訓(xùn)練（提高要求），最后進行知識總結(jié)而結(jié)束課程，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)理論知識獨立地分析和處理問題，培養(yǎng)聯(lián)系實際、解決實際問題的能力，并促進進一步熟悉和掌握職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)現(xiàn)場處置能力。

對第三章職業(yè)性有害因素的識別、評價與控制這一章節(jié)進行項目化教學(xué)改革，給予一項建設(shè)項目概況，要求學(xué)生利用前兩章已學(xué)過的內(nèi)容，根據(jù)該項目提出需要評價的任務(wù)，進行職業(yè)性有害因素識別，提出問題進行示范/模仿，至該任務(wù)完成后，進行知識的歸納，進一步進行功能擴充，使學(xué)生獨立完成后進行知識歸納，提出新任務(wù)對能力反復(fù)訓(xùn)練（提高要求），最后進行知識總結(jié)而結(jié)束課程。

在實踐教學(xué)過程中對實踐教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，與現(xiàn)時的職業(yè)衛(wèi)生工作有機地結(jié)合起來，增添有害作業(yè)分級與職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用、建設(shè)項目職業(yè)病危害因素評價書的撰寫、職業(yè)危害因素檢測技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生防護用品的使用與評價等綜合性、實踐性強的內(nèi)容，降低驗證性實驗的比例，尤其要增添設(shè)計性實驗[6]，如將粉塵濃度的測定、粉塵分散度的測定、游離二氧化硅濃度測定等驗證性實驗進行整合為工作場所粉塵測定與評價等綜合性實驗，以培養(yǎng)學(xué)生獨立分析、處理復(fù)雜問題的能力。把以實際工作能力為本位的項目化教學(xué)改革落實到每一章節(jié)，在課堂教學(xué)中以學(xué)生的活動為主體，突出學(xué)生的“做”和“動”，使學(xué)生在“在做中學(xué)，在學(xué)中做”。

二、完善職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗課程教學(xué)方法

在實際教學(xué)工作中，無法帶領(lǐng)學(xué)生進入工廠或礦山進行實地參觀，無法現(xiàn)場進行學(xué)習(xí)和了解生產(chǎn)工藝過程和接觸哪些職業(yè)性有害因素。因此，在實踐教學(xué)過程中，查找整理近年發(fā)生的職業(yè)中毒案例，提出問題，由學(xué)生按照職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析步驟和職業(yè)病危害事件現(xiàn)場處置及預(yù)防控制措施進行分組討論分析，以培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實際問題的能力。查找整理一些建設(shè)項目職業(yè)病危害因素預(yù)評價和控制效果評價實例，按照評價的相關(guān)要求進行評價書的撰寫等，通過這一方法，在理論知識理解的前提下，將理論與實際進行結(jié)合，進一步加深學(xué)生對理論知識的系統(tǒng)理解（如生產(chǎn)性毒物的接觸機會、理化特性，毒理、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施、職業(yè)有害因素的識別與評價等），而且培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決工作中實際問題的能力。

三、規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實驗課程考核方式

既往的職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的實驗考核方式主要以書寫實驗報告為主，這種考核方式存在一些弊端，比如在每組學(xué)生中，有個別同學(xué)不能主動地參與到操作中，書寫實驗報告存在抄襲現(xiàn)象等，這種考核方式并不能充分反應(yīng)學(xué)生對實驗課程的掌握情況。因此我們針對考核方式也進行了適當(dāng)?shù)母母铮海?）實驗報告計分：要求老師按照學(xué)生實驗、技能課堂動手情況、實驗報告書寫情況以及對實驗結(jié)果的評價進行評分。（2）案例分析課：課前進行學(xué)生分組，發(fā)放案例，課前每組同學(xué)進行討論分析，制作PPT，課堂上每組進行匯報，其他各組同學(xué)進行補充，教師根據(jù)各組表現(xiàn)進行計分。（3）實驗課程期末單獨進行考試，由每位學(xué)生抽取考試內(nèi)容，進行現(xiàn)場操作，教師根據(jù)現(xiàn)場操作情況進行打分。endprint

四、吸納優(yōu)秀學(xué)生進入教師的研究團隊，并鼓勵他們積極申報各種大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目

為了進一步培養(yǎng)學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力，一方面我們鼓勵學(xué)生積極申報各級各類大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，積極參與如“挑戰(zhàn)杯”等項目的實施，進一步提高他們的實踐和創(chuàng)新能力。另一方面積極吸納本科生進入教師的研究團隊，承擔(dān)起教師課題的一部分工作，使得本科生能夠早期進入科研，給他們提供更大的發(fā)展空間，進一步挖掘他們的創(chuàng)新和實踐潛力。

我們多年來進行了一系列的實驗教學(xué)改革，在培養(yǎng)學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力方面取得了一定的成效。然而在教學(xué)過程中依然存在各種各樣的問題，還需要我們不斷探索和總結(jié)，不斷地把改革推向深入，進一步拓展思維，使得職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的實踐教學(xué)改革繼續(xù)不斷深化，不斷完善，培養(yǎng)出更多更好的應(yīng)用型職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻：

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Abstract：Occupational health and occupational medicine are a major branch of preventive medicine，How to improve the practice of prevention of professional students and innovation ability training has become a preventive medicine teaching process worthy of research and thought of the content.

Key words：innovation ability training；occupational health and occupational medicine；experiment teaching reformendprint