李志中

（福建省清流縣李家畜牧獸醫(yī)站 365312）

黃母牛一旦發(fā)生難產(chǎn)，如不及時(shí)采取措施進(jìn)行助產(chǎn)救治，即可造成母體內(nèi)胎兒窒息死亡，又可致使母牛子宮與產(chǎn)道引發(fā)感染，嚴(yán)重的可致使母牛及胎兒死亡，給黃母牛養(yǎng)殖者造成重大經(jīng)濟(jì)損失，筆者在2016年9月助產(chǎn)救治一例，是由胎兒胎頭一側(cè)偏斜引發(fā)的黃母牛難產(chǎn)病例，助產(chǎn)獲得成功，現(xiàn)將該病例救治情況報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

2016年9月18日上午8時(shí)分左右，清流縣李家鄉(xiāng)長(zhǎng)灌村民肖某將自己家養(yǎng)的黃母牛牽出牛欄，擬牽到門前的果園地放牧?xí)r，見(jiàn)母牛出現(xiàn)分娩癥狀，走動(dòng)不安，時(shí)而抬尾根，時(shí)而作排尿癥狀，經(jīng)歷40min左右，見(jiàn)母牛陰門流出羊水，胎兒有兩肢露出陰門，呈一長(zhǎng)一短，未見(jiàn)胎頭露出，擔(dān)心母牛難產(chǎn)出問(wèn)題，即致電話給本人，要求到場(chǎng)幫助助產(chǎn)處理。

2 臨床檢查情況

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查：母牛精神狀態(tài)好，體況好，走動(dòng)不安，手摸耳根未覺(jué)體溫有升高，鼻鏡濕潤(rùn)鼻見(jiàn)濕潤(rùn)有汗珠粒，見(jiàn)母牛時(shí)出現(xiàn)努責(zé)，見(jiàn)母牛陰門處露出胎兒兩肢，二蹄底朝下，呈一長(zhǎng)一短狀態(tài)，左側(cè)一肢露出稍長(zhǎng)一點(diǎn)。右手伸入產(chǎn)道觸摸檢查：右手伸入產(chǎn)道后，觸摸到胎兒頸部，沿胎兒頸部的項(xiàng)脊向前摸至胎頭頂部，觸摸到眼眶、耳部，鼻端，胎兒是胎頭向左側(cè)偏斜，胎兒頭頸彎曲偏斜自身肩胛部及胸壁前部，頭頸彎曲偏斜姿勢(shì)加大了胸圍，致使母牛而造成難產(chǎn)。

3 診斷

根據(jù)上述臨床檢查情況，母牛是胎兒胎頭一側(cè)偏斜難產(chǎn)，胎兒兩前肢雖然已經(jīng)伸入產(chǎn)道，露出陰門，但由于胎兒頭頸彎曲，胎頭一側(cè)偏斜于自身肩胛部及胸壁前部，胎兒姿勢(shì)，致使胸圍大大擴(kuò)大，造成母牛難產(chǎn)。

4 助產(chǎn)治療

4.1 母牛保定

母牛保定及處理：母牛采取前低后高的方式進(jìn)行保定，將牛頭固定在樹(shù)桿上，而后，用數(shù)根毛竹在兩側(cè)采取三角架式固定兩后肢，固定兩后肢前，門板用磚頭墊高，牛后肢踩在門板，母牛保定后，用一根麻繩將尾巴綁住拉向一側(cè)進(jìn)行固定。

4.2 助產(chǎn)物質(zhì)準(zhǔn)備

助產(chǎn)操作前要準(zhǔn)備好助產(chǎn)所需的0.1%高錳酸鉀溶液、碘酒、酒精、液體石蠟、棉花、軟麻繩、毛巾、長(zhǎng)臂橡膠手套及制作一根助產(chǎn)用的樹(shù)叉等物質(zhì)。

4.3 消毒處理

4.3.1 母牛消毒處理

在消毒處理前，術(shù)者應(yīng)先用手伸入母牛直腸，將母牛直腸內(nèi)的糞便掏凈，掏凈后用預(yù)備的高錳酸鉀藥液對(duì)母牛陰門及其周圍進(jìn)行擦洗處理，擦洗消毒后進(jìn)一步用酒精棉進(jìn)行擦拭消毒處理。而后術(shù)者用手將液體石蠟涂抹在牛的陰門及其周圍。

4.3.2 助產(chǎn)人員及助產(chǎn)用品消毒處理

所有參與助產(chǎn)人員先用指甲剪進(jìn)行剪短磨平，對(duì)手和手臂用肥皂水清洗，洗凈后再用預(yù)備的高錳酸鉀藥液清洗一次，而后用酒精棉對(duì)手和手臂進(jìn)行擦拭消毒處理。對(duì)將用于助產(chǎn)用的軟麻繩、毛巾、長(zhǎng)臂橡膠手套及助產(chǎn)用的樹(shù)叉等用品一并進(jìn)行常規(guī)消毒處理。

4.4 助產(chǎn)救治操作

術(shù)者用經(jīng)消毒處理的麻繩綁住胎兒兩前肢，將繩交給助手，術(shù)者右手伸入產(chǎn)道，找到胎兒項(xiàng)脊，沿著項(xiàng)脊依次觸摸到胎兒頭頂、眼眶、鼻端，觸摸到胎兒鼻端后，術(shù)者手心向上，手背向下，捏握住胎兒鼻端，助手用樹(shù)叉頂住牛頸部位置，術(shù)者指揮助手往內(nèi)推送的同時(shí)，術(shù)者臂膀依靠母牛髖骨干作用力支點(diǎn)，向上向?qū)?cè)推抬胎頭，同時(shí)向母牛骨盆腔內(nèi)牽拉，經(jīng)過(guò)4次協(xié)助操作，終于將胎兒胎頭矯正導(dǎo)入產(chǎn)道。經(jīng)檢查胎兒還活著。此時(shí)，助手拉緊綁住胎兒前肢的麻繩，術(shù)者手經(jīng)伸入產(chǎn)道檢查胎兒后肢姿勢(shì)正常，術(shù)者捏握住胎兒鼻部，在母牛努責(zé)陣縮時(shí)，指揮助手拉繩，術(shù)者捏握住胎兒鼻部一道同時(shí)往外拉，將胎兒拉出產(chǎn)道。

4.5 犢牛處理

犢牛一經(jīng)拉出后，助手迅速將犢牛倒提起，由術(shù)者用手拍打犢牛胸部?jī)蓚?cè)，使?fàn)倥Ａ鞒隹诒莾?nèi)的黏液，拍打后將犢牛放在地上，將兩前肢的軟麻繩解除，用棉球?qū)倥？诒堑酿ひ翰潦酶蓛?，而后?duì)犢牛臍帶進(jìn)行剪斷處理，剪斷處理前，先將臍帶中的血液用手向犢牛側(cè)擠，用絲線在臍帶距犢牛臍部7cm左右處結(jié)扎，結(jié)扎后將臍帶剪斷，對(duì)犢牛臍帶剪斷處和結(jié)扎處涂抹碘酒進(jìn)行行消毒處理。

4.6 母牛處理

在進(jìn)行犢牛護(hù)理時(shí)，母牛自身將胎衣排出，經(jīng)檢查胎衣完整無(wú)殘留；對(duì)母牛處理：一是用預(yù)備的高錳酸鉀藥液沖洗母牛子宮。二是用預(yù)備的高錳酸鉀藥液對(duì)母牛陰門及其周圍進(jìn)行擦洗消毒處理。三是對(duì)母牛子宮內(nèi)用獸用青霉素80萬(wàn)單位，5瓶，獸用鏈霉素100萬(wàn)單位（1g）2瓶，術(shù)者用手送入子宮，將其均勻的涂抹在母牛子宮壁上，母牛經(jīng)過(guò)前述處理后，將母牛牽到犢牛身邊，讓母牛舔食犢牛身上的黏液及讓犢牛盡早吮吸初乳。

5 藥物治療

5.1 全身用藥

5℅葡萄糖注射液2000ml，VC20ml，萬(wàn)能頭孢（成分：頭孢噻呋鈉、頭孢拉啶、舒巴坦鈉、胸腺肽素、增效劑等）15g（5g，3瓶），一次性靜脈注射，2次/d，連用3d。

5.2 子宮內(nèi)局部用藥

用獸用青霉素80萬(wàn)單位的5瓶，硫酸鏈霉素100萬(wàn)單位的（1g）2瓶，生理鹽水3ml稀釋后，一次性灌注入子宮，1次/d，連用3d。

6 護(hù)理

6.1 加強(qiáng)牽溜活動(dòng)

每天早晚要將母牛牽到欄舍外進(jìn)行足量活動(dòng)，以促進(jìn)母?；謴?fù)正常。

6.2 注意飼喂青綠草料

每日喂給母牛足量的青綠草料，并添加飼喂?fàn)I養(yǎng)舔磚，以滿足母牛的營(yíng)養(yǎng)需要。

6.3 飼喂紅糖水

給母牛飼喂益母草紅糖水，即用益母草200g，水4000ml，水煮沸后，文火煮1.5h后，撈出藥渣后，添加紅糖300g進(jìn)行攪拌，候溫一次性灌服，早晚各一次，連用6d，以加快母?；謴?fù)正常。

7 體會(huì)

（1）母牛難產(chǎn)是母牛的一個(gè)常見(jiàn)產(chǎn)科病之一，發(fā)生該病后，一定要及時(shí)迅速邀請(qǐng)獸醫(yī)到場(chǎng)進(jìn)行助產(chǎn)救治，以免耽誤治療機(jī)遇，造成不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)損失，本病例能助產(chǎn)成功，且胎兒能成活，及時(shí)助產(chǎn)救治就是主要因素之一。

（2）在臨床進(jìn)行黃母牛難產(chǎn)助產(chǎn)救治時(shí)，術(shù)者一定要先詳細(xì)檢查胎兒姿勢(shì)，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的助產(chǎn)措施進(jìn)行救治處理。

（3）臨床進(jìn)行助產(chǎn)救治時(shí)，術(shù)者操作一定要細(xì)心，術(shù)者要知道指揮助手何時(shí)用力，齊心協(xié)作，使助產(chǎn)操作順利并獲得成功，千萬(wàn)不要魯莽用力和用力過(guò)猛，以免給母牛及胎兒造成不應(yīng)有的損傷和意外。