李子騰,安 冬,鄭 君

(山東中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院，山東 濟(jì)南 250014)

筆者在民間療法“火柴棒灸”的啟發(fā)下，應(yīng)用火柴棒灸耳穴治療流行性腮腺炎獲得顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

全部的20名病例均為2012年1月～2016年3月治療的患者，其中男14名，女6名；年齡最小5歲，最大13歲，以5-8歲為多；均發(fā)生在冬春季交替期。其中左側(cè)發(fā)病8例，右側(cè)發(fā)病12例。病程最長3 d，最短1 d。治療前接受抗生素、中藥等治療的14例，未接受治療的6例。主要癥狀：患者均有不同程度發(fā)熱,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛、張口疼痛、咀嚼不便。

2 治療方法

2.1 耳穴取穴及定位

腮腺炎1：小腸區(qū)與腎區(qū)之間，即耳甲6、10區(qū)交界處。腮腺炎2：耳輪結(jié)節(jié)前方，指區(qū)與腕區(qū)之間，即耳周1、2區(qū)交界處。上訴穴位是筆者在臨床上根據(jù)耳穴標(biāo)準(zhǔn)定位[1]同時(shí)結(jié)合反應(yīng)點(diǎn)取穴得出，主要用于小兒流行性腮腺炎，故命名為腮腺炎1、腮腺炎2。

2.2 操作方法

令患者坐位，以耳穴探測(cè)筆探查患側(cè)耳穴腮腺炎1、腮腺炎2壓痛點(diǎn)，任選其一。常規(guī)消毒后，左手夾持耳朵充分暴露穴位，右手拇指食指夾持火柴，點(diǎn)燃后迅速垂直點(diǎn)灸痛點(diǎn)，發(fā)出“嚓”聲為宜，一觸即離，火焰隨之熄滅。單側(cè)患病點(diǎn)灸患側(cè)耳穴，雙側(cè)患病點(diǎn)雙側(cè)。一般灸后腮腺疼痛立即消失，張嘴疼痛減退，第2天漫腫消失，熱退身涼。不愈者再灸同側(cè)另一壓痛點(diǎn)。點(diǎn)灸時(shí)患者會(huì)感到短暫的疼痛，灸后局部留下燒灼點(diǎn)，保持清潔，防止感染。

3 治療結(jié)果

參照國家中醫(yī)藥醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]判定。治愈：體溫正常，腮腫完全消失，無并發(fā)癥。其中1次治愈者11例，2次治愈者9例。

4 典型病例

李×，7歲，學(xué)生，就診時(shí)間：2013年2月25號(hào)。病史：2 d前出現(xiàn)左側(cè)腮部漫腫疼痛，張口疼痛，活動(dòng)受限，身體灼熱，體溫38.6 ℃，面紅咽痛?？股攸c(diǎn)滴2 d不效，即用火柴棒灸腮腺炎1，疼痛立即消失，張嘴疼痛減輕。翌日患側(cè)漫腫消失，但対側(cè)開始漫腫疼痛，灸対側(cè)腮腺炎1，疼痛立即消失，下午熱退身涼，漫腫消失。

5 體 會(huì)

火柴棒灸源于燈火灸、神燈照，是一種流傳在民間的艾灸簡易療法，具有簡、便、廉、易、療效迅速的特點(diǎn)。以往在流行性腮腺炎習(xí)的治療中，習(xí)用燈火灸角孫穴，療效雖然顯著，但操作前需要清理局部頭發(fā)，徒增患兒恐懼。而火柴棒灸耳穴省卻了這一步驟，更加簡便廉易。

耳穴是耳郭表面與人體臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官、軀干四肢相互溝通的特殊部位，既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，又是防治疾病的刺激部位。耳穴治療病癥廣泛，其中以痛癥的治療效果最佳。流行性腮腺炎最主要的癥狀在于腮部的漫腫疼痛，火柴棒點(diǎn)灸耳穴最顯著的療效在于疼痛在灸后立即消失。在確定灸治部位時(shí)，宜將經(jīng)典耳穴部位定位與反應(yīng)點(diǎn)取穴相結(jié)合，不局限于耳穴圖、耳穴模型等所標(biāo)志的位置，仔細(xì)在腮腺炎1、腮腺炎2點(diǎn)附近仔細(xì)探查，確定反應(yīng)點(diǎn)之后進(jìn)行灸治，以增加療效。