麗　華　唐蘇雅拉

(內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂托克旗第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古　鄂爾多斯　016064)

不孕癥是指女子婚后保持正常的性生活，在未采取避孕措施的情況下連續(xù)3年內(nèi)不受孕或者已孕過(guò)有中斷3年以上再未受孕者。其因男女雙方均有，本條所述的以女方為主。不孕癥是世界上近年來(lái)發(fā)病率不斷上升的一種疾病，并有明顯的上升趨勢(shì)。本文簡(jiǎn)述1例口服蒙藥調(diào)節(jié)子宮內(nèi)環(huán)境治療宮寒性不孕癥患者受孕的案例，現(xiàn)介紹如下。

1　病例介紹

張某， 40歲，漢族，鄂托克旗木肯淖爾鎮(zhèn)人，現(xiàn)住棋盤井鎮(zhèn)。23歲結(jié)婚，婚后有正常的性生活，婚后1年正常懷孕，生有一女，順產(chǎn)，自產(chǎn)后再未受孕至40歲。平素月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)量相對(duì)少，經(jīng)期為2～3天，近幾年來(lái)月經(jīng)量明顯減少，一年四季手腳發(fā)涼，腰部以下受寒時(shí)下腹部脹痛，白帶增多，熱敷等治療后脹痛緩解，每次來(lái)月經(jīng)時(shí)下腹部及腰部疼痛明顯，月經(jīng)來(lái)后疼痛有所緩解，經(jīng)血為暗紅色，有血塊。自國(guó)家放開(kāi)二胎政策，患者想要二胎，但一直未孕，來(lái)我科就診。首先做子宮附件超聲檢查排除其器質(zhì)性病變?；颊呱袂?，精神可，面色光澤欠佳，稍發(fā)暗，舌質(zhì)淡，舌苔厚白，脈細(xì)弱，蒙醫(yī)診斷為宮寒性不孕癥。以通下行赫依、祛宮中寒邪、調(diào)經(jīng)、補(bǔ)充精血為原則，口服蒙藥治療。晨起空腹沖服蘇格木勒-7丸3g，中午飯后沖服烏力吉-18丸15粒，晚睡前熬贊丹-3湯后沖服藏匹勒腦日布15粒， 14天為1個(gè)療程，患者自感手腳發(fā)涼癥狀緩解，鑒于患者來(lái)月經(jīng)時(shí)下腹部及腰部疼痛、月經(jīng)量減少、經(jīng)血為暗紅色，有血塊等癥狀，治療中晚睡前蘇木-4湯沖服那仁滿都拉15粒，交替治療3個(gè)療程。停藥的第二個(gè)月患者受孕，并未出現(xiàn)任何異常情況，懷孕足月后順產(chǎn)一男嬰，患兒健康。

2　體會(huì)

懷孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，蒙醫(yī)認(rèn)為男女雙方的精子和卵子中的赫依、希拉、巴達(dá)干必須保持生理平衡的情況下才能夠形成五行俱全的受精卵，繼而在子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒。其中精子和卵子中的赫依、希拉、巴達(dá)干失去平衡就會(huì)導(dǎo)致受精卵質(zhì)量差或流產(chǎn)甚至不孕等。本文闡述以女性為主的不孕癥，蒙醫(yī)認(rèn)為婦女疾病多數(shù)數(shù)寒性疾病，寒性疾病可導(dǎo)致不孕癥。其因一般與經(jīng)期受風(fēng)寒、久居濕地、食生冷食物，過(guò)于勞累，思慮過(guò)度、多次流產(chǎn)后未能調(diào)理好身體寒邪乘虛而入等有關(guān)，上述因素導(dǎo)致卵子內(nèi)的三根失去平衡的同時(shí)赫依、巴達(dá)干偏盛聚集到子宮，使子宮的正常生理運(yùn)行受到阻擾，子宮內(nèi)環(huán)境受到破壞，使受精卵難以在子宮內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)，繼而出現(xiàn)不孕癥狀。本文提到的藥物蘇格木勒-7調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、溫暖子宮、驅(qū)寒止痛，烏力吉-18調(diào)赫依奇素、調(diào)經(jīng)、安神，藏匹勒腦日布清熱、安神、舒筋活絡(luò)，那仁滿都拉溫腎、消食，蘇木-4湯稀釋凝血、調(diào)經(jīng)，贊丹-3湯清心熱功效，上述藥物祛赫依、巴達(dá)干之邪、調(diào)節(jié)心腎功能，對(duì)宮寒性不孕癥的治療具有滿意的療效。

2017年10月10日收稿