《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》于2018年8月16日第379卷第7期發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于Ibalizumab用于多藥耐藥(MDR)1型人免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的Ⅲ期臨床試驗(yàn)內(nèi)容。
Ibalizumab為人源性免疫球蛋白4(IgG4)單克隆抗體,可通過非競爭性與CD4結(jié)合阻斷HIV-1的進(jìn)入。
本項(xiàng)試驗(yàn)為單分組、非盲試驗(yàn)。受試者為病毒載量超過1000拷貝/mL的MDR HIV-1患者。7日對照階段(受試者繼續(xù)接受正在使用的療法)后,給予Ibalizumab負(fù)荷劑量2000mg,7日后再次接受病毒拷貝數(shù)測試。試驗(yàn)的25周中,受試者每14日接受800mg Ibalizumab治療,與個(gè)體最佳背景療法合用。試驗(yàn)的首要終末指標(biāo)為基線(7日)至14日病毒載量至少減少0.5 log10拷貝/mL的受試者比例。
試驗(yàn)結(jié)果顯示,意向性治療人群中,83%受試者病毒載量至少減少0.5 log10拷貝/mL,平均病毒載量減少1.1 log10拷貝/mL。在對照階段,1名接受最佳背景療法的患者病毒載量降低0.5 log10拷貝/mL。25周時(shí),與基線相比,接受Ibalizumab與最佳背景療法治療者病毒載量平均減少1.6 log10拷貝/mL。43%受試者病毒載量低于50拷貝/mL,50%病毒載量低于200拷貝/mL。在10名病毒學(xué)失敗或復(fù)發(fā)的受試者中,9名基線測試顯示對Ibalizumab敏感性較低。試驗(yàn)中最常見不良事件為腹瀉。4名受試者因潛在疾病死亡,1名出現(xiàn)與Ibalizumab治療相關(guān)嚴(yán)重不良事件。
總體而言,Ibalizumab用于MDR HIV-1感染患者有顯著抗病毒活性。