張莉

胃腸道手術(shù)患者在術(shù)后極易感染,這會在一定程度上影響患者的恢復,甚至會導致患者死亡［1］,因此采取有效的措施預防傳染顯得尤為重要［2］。本次實驗主要是探討手術(shù)室護理干預對預防胃腸道手術(shù)切口感染的臨床價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年10月本院收治的100例接受胃腸道手術(shù)的患者作為研究對象。研究前,醫(yī)護人員已提前取得患者及患者家人的同意,患者提前知情,且自愿參加本次的臨床研究,并簽訂臨床研究知情同意書。排除患有其他一些重大疾病的患者,以防對研究結(jié)果產(chǎn)生影響。根據(jù)患者以及其家屬的意愿分為觀察組和對照組 ,每組 50例。對照組患者中 ,男 30例 ,女 20例 ；年齡37～70 歲 ,平均年齡 (50.24±6.73)歲 ；體重 40～80 kg,平均體重(65.25±8.42)kg。研究組患者中,男28例,女22例；年齡36～68 歲 ,平均年齡 (52.43±5.48)歲 ；體重 40～80 kg,平均體重(65.13±8.38)kg。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理方法,主要是由護理人員定時的檢查患者的身體恢復情況,并進行記錄,同時將患者的情況反饋給醫(yī)師。而且護理人員還需要將醫(yī)師的囑咐告知患者及其家屬。研究組在對照組基礎(chǔ)上采用全面手術(shù)室護理干預,主要措施如下。①手術(shù)前,護理人員要和患者進行積極的溝通,了解患者的情況,并且向患者講解手術(shù)相關(guān)的知識以及注意事項。同時還需要關(guān)注患者的心理問題,使得患者保持平常心態(tài)［3］。②手術(shù)中,需要護理人員做好手術(shù)室的消毒處理,各項操作嚴格執(zhí)行無菌原則。同時要需要做好醫(yī)護人員的配合工作,盡可能的減少手術(shù)時間,以提高手術(shù)的成功率［4］。③手術(shù)后,需要進行切口護理,在護理時需要給予保護墊進行保護,并將傷口縫合、給予碘伏沖洗,并給予生理鹽水沖洗,做好相關(guān)的消毒工作［5］。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的干預前后心理狀態(tài)(焦慮/抑郁程度)及護理滿意度、術(shù)后切口愈合時間、住院時間、抗生素使用時間。護理滿意程度采用本院自制的滿意度量表進行判定,分為滿意、比較滿意、不滿意3個等級,滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。采用焦慮自評量表及抑郁自評量表對患者的焦慮及抑郁情況進行評定,主要分為重度焦慮、中度焦慮、輕度焦慮,重度抑郁、中度抑郁、輕度抑郁。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者中滿意30例,比較滿意14例,不滿意6例；研究組患者中滿意40例,比較滿意9例,不滿意1例；研究組患者的護理滿意度98%顯著高于對照組的88%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者干預前后心理狀態(tài)比較 干預前,對照組患者中,重度焦慮患者25例、中度焦慮患者15例、輕度焦慮患者10例,重度抑郁患者30例、中度抑郁患者15例、輕度抑郁患者5例；研究組患者中,重度焦慮患者27例、中度焦慮患者13例、輕度焦慮患者10例,重度抑郁患者32例、中度抑郁患者13例、輕度抑郁患者5例；兩組患者的焦慮及抑郁情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。干預后,對照組患者中,重度焦慮患者5例、中度焦慮患者15例、輕度焦慮患者20例、無焦慮現(xiàn)象患者10例；重度抑郁患者7例、中度抑郁患者10例、輕度抑郁患者15例、無抑郁現(xiàn)象患者18例；研究組患者中,重度焦慮患者0例、中度焦慮患者5例、輕度焦慮患者10例、無焦慮現(xiàn)象患者35例,重度抑郁患者0例、中度抑郁患者2例、輕度抑郁患者5例、無抑郁現(xiàn)象患者43例；兩組患者的焦慮及抑郁情況比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組患者術(shù)后切口愈合時間、住院時間以及抗生素使用時間比較 對照組患者術(shù)后切口愈合時間為(7.52±2.76)d、住院時間為(9.50±3.52)d、抗生素使用時間為(4.67±2.59)d,研究組患者術(shù)后切口愈合時間為(6.51±1.43)d、住院時間為(7.51±2.61)d、抗生素使用時間為(2.61±1.26)d,兩組患者術(shù)后切口愈合時間、住院時間以及抗生素使用時間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

胃腸道手術(shù)切口一般為Ⅱ類和Ⅲ類切口,而這種切口在手術(shù)后感染的風險較高,因此這是醫(yī)院感染作為常見的類型之一［6-8］,這也顯示出手術(shù)護理的重要性。本次研究主要是探討手術(shù)室護理干預對預防胃腸道手術(shù)切口感染的臨床價值,在經(jīng)過對選取的100例患者進行實驗研究后,結(jié)果顯示,研究組患者的護理滿意度98%顯著高于對照組的88%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預前,兩組患者的焦慮及抑郁情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。干預后,兩組患者的焦慮及抑郁情況比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組患者術(shù)后切口愈合時間為(7.52±2.76)d、住院時間為(9.50±3.52)d、抗生素使用時間為(4.67±2.59)d,研究組患者術(shù)后切口愈合時間為(6.51±1.43)d、住院時間為(7.51±2.61)d、抗生素使用時間為(2.61±1.26)d,兩組患者術(shù)后切口愈合時間、住院時間以及抗生素使用時間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明與常規(guī)的護理方法相比,加入全面手術(shù)室護理干預對預防感染更具有效果,且采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用全面手術(shù)室護理干預的患者在切口愈合時間、住院時間以及抗生素使用的時間方面均明顯少于采用常規(guī)護理的患者,并且其對護理的滿意程度以及心態(tài)的改善程度均優(yōu)于只采用常規(guī)護理的患者。

綜上所述,采用手術(shù)室護理干預對預防胃腸道手術(shù)切口感染具有較高的臨床價值,值得被廣泛的推廣。