何鳳棣

依據(jù)相關(guān)的流行學(xué)調(diào)查顯示, 近年來, 我國(guó)ICU患者中有＞56.4%患者由于肺炎而死亡, 因此, 對(duì)于ICU重癥肺炎患者而言, 進(jìn)行早期且正確的臨床治療是十分重要的［1］, 本文主要為了觀察血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎患者的臨床效果, 選取部分ICU重癥肺炎患者作為研究對(duì)象, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月～2017年5月本院收治的90例ICU重癥肺炎患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 每組45例。研究組男25例, 女20例；年齡45～65歲,平均年齡(55.67±6.77)歲；病程15 d～2個(gè)月, 平均病程(1.11±0.33)個(gè)月。對(duì)照組男24例, 女 21例；年齡45～63歲, 平均年齡(55.63±6.73)歲；病程18 d～2個(gè)月, 平均病程(1.13±0.33)個(gè)月。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究組給予血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療, 對(duì)照組給予抗菌藥物治療。所有患者均先進(jìn)行常規(guī)的機(jī)械通氣治療和基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)支持治療［2］。對(duì)照組依據(jù)患者的具體病情狀況實(shí)施針對(duì)性的抗菌藥物治療；研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上聯(lián)合血必凈治療, 將100 ml的生理鹽水與100 ml的血必凈溶合, 控制滴速, 45 min之內(nèi)靜脈滴注完畢, 2次/d, 于8∶00和20∶00各1次。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床療效及治療后WBC、CRP指標(biāo)水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的咳嗽癥狀消失, 且體溫恢復(fù)正常范圍之內(nèi), 在X線檢查中顯示為炎癥全部吸收；有效：患者的咳嗽癥狀有減輕,體溫有明顯的下降, 且X線檢查中顯示為炎癥部分吸收；無效：患者的治療前后癥狀沒有任何改變。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組顯效25例, 有效19例,無效1例, 總有效率為97.78%；對(duì)照組顯效19例, 有效12例,無效14例, 總有效率為68.89%。研究組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療后WBC、CRP指標(biāo)水平比較 研究組治療后WBC為(8.71±3.11)×109/L, CRP為(31.12±14.96)mg/L；對(duì)照組治療后WBC為(12.72±4.21)×109/L, CRP為(45.15±16.97)mg/L。研究組治療后WBC、CRP指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肺炎會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量, 對(duì)于ICU重癥肺炎患者而言, 其由于身體狀況差, 所以也加大了在臨床中的治療難度, 一般較難控制在治療過程中的順利展開程度, 且ICU患者由于長(zhǎng)期臥床的客觀因素, 所以較易發(fā)生肺部感染情況, 而肺炎的產(chǎn)生也是導(dǎo)致ICU患者死亡的主要因素之一［3］。血必凈注射液主要含有中醫(yī)藥材, 如丹參、紅花和川芎等, 這些藥物均能夠起到活血化瘀的作用, 在藥材中其有效的成分主要為紅花黃色素和丹參素等, 根據(jù)相關(guān)的臨床研究表示, 血必凈注射液不僅可以起到保護(hù)機(jī)體內(nèi)皮細(xì)胞的臨床作用, 還能夠在一定程度上積極的保護(hù)好炎癥介質(zhì), 另一方面, 血必凈注射液能夠抑制熱源釋放, 從而將患者機(jī)體中的內(nèi)毒素水平得以控制并降低［4-6］。并據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究者證明, 將血必凈注射液與患者的抗菌藥物進(jìn)行聯(lián)合治療,還可以成倍增加藥物的治療效效, 從而促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程,有巨大的臨床應(yīng)用價(jià)值［7-10］。本次研究結(jié)果顯示, 研究組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組治療后WBC、CRP指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明實(shí)施血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療的臨床價(jià)值更為肯定, 不僅可以在較快的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)患者的體溫,還大大提高了患者的生存率, 其實(shí)施優(yōu)勢(shì)性明顯。本次研究結(jié)果與祝亞靜［6］學(xué)者在《血必凈注射液佐治老年重癥肺炎的臨床研究》一文中的研究結(jié)論相似, 也恰恰證明了本次研究結(jié)果是具有可靠的理論研究依據(jù)的。

綜上所述, 對(duì)ICU重癥肺炎患者實(shí)施血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療, 能夠有效提高患者的臨床治療效果, 且改善患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的變化情況, 值得在臨床中推廣使用。

［1］ 孔令宜.血必凈注射液治療ICU重癥社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效分析.天津中醫(yī)藥, 2015, 32(6):341-343.

［2］ 賀嵐.血必凈注射液聯(lián)合大劑量氨溴索治療重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征的療效及對(duì)血漿TXB2、ET-1、IL-8表達(dá)的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 25(36):4023-4025.

［3］ 王鎮(zhèn).支原體性大葉性肺炎血必凈治療的臨床效果分析.海峽藥學(xué), 2015, 27(6):135-136.

［4］ 余小云.血必凈治療缺血性腦卒中伴重癥肺炎臨床研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2016, 54(29):98-100.

［5］ 孟憲麗, 支江波.血必凈聯(lián)合胸腺肽α1治療重癥肺炎合并膿毒癥的臨床效果分析.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2016, 36(13):1103-1106.

［6］ 祝亞靜.血必凈注射液佐治老年重癥肺炎的臨床研究.河北醫(yī)學(xué), 2015, 21(10):1683-1685.

［7］ 何蓮, 聶斌, 徐奇, 等.血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎患者的臨床療效研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2016(3):570-571.

［8］ 徐明.血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎患者的臨床療效分析.江西醫(yī)藥, 2017, 52(6):509-510.

［9］ 黃森.血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎效果及安全性評(píng)價(jià).中外醫(yī)學(xué)研究, 2017(35):49-51.

［10］ 張利宏.血必凈在ICU中治療重癥肺炎患者臨床效果觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(55):125-126.