石 苗

（內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 興安 137400）

曲美他嗪屬于代謝類藥物，針對(duì)冠心病患者有著非常好的治療效果，尤其在穩(wěn)定性心絞痛患者治療方面，療效顯著。但是應(yīng)用在心力衰竭患者的臨床治療中還存在有較大的爭(zhēng)議性[1]。有研究表明，曲美他嗪能夠使心肌細(xì)胞葡萄糖有氧氧化途徑增多，實(shí)現(xiàn)對(duì)新增能量底物的改變，進(jìn)而改善患者的心功能。本文選擇2015年6月～2016年5月本院收治的110例冠心病慢性收縮性心力衰竭患者進(jìn)行研究，探討曲美他嗪對(duì)冠心病慢性收縮性心力衰竭患者心功能及N末端B型利鈉肽原的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年5月本院收治的110例冠心病慢性收縮性心力衰竭患者，其中男性患者60例，女性患者50例，年齡55～77歲，平均年齡（64.5±5.9）歲。排除急性心力衰竭、心源性休克、腫瘤、妊娠等因素干擾，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書(shū)，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者55例，其中男性患者31例，女性患者24例，年齡56～77歲，平均年齡（65.9±5.4）歲；觀察組患者55例，其中男性患者29例，女性患者26例，年齡55～76歲，平均年齡（64.4±6.3）歲；兩組患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照患者均根據(jù)中國(guó)2007心理衰竭治療指南給予心力衰竭規(guī)范化治療，包含有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑等治療藥物進(jìn)行治療，針對(duì)部分病情較為嚴(yán)重患者選擇洋地黃制劑等藥物治療，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上使用曲美他嗪治療，曲美他嗪（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083596，生產(chǎn)單位：湖北四環(huán)制藥有限公司），20 mg/次，3次/d，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者心功能及N末端B型利鈉肽原變化情況。心功能使用simpson法測(cè)定，NT-proBNP使用電化學(xué)法測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行樹(shù)立，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組患者心功能狀況以及NT-proBNP存在有明顯的改善，觀察組患者改善狀況顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05），具體情況見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者心功能及N末端B型利鈉肽原變化情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者心功能及N末端B型利鈉肽原變化情況對(duì)比（±s）

組別nLVEFNT-proBNP（ng/L）對(duì)照組5551.2±12.53134±1128觀察組5557.3±14.72758±1497 P—＜0.05＜0.05

3 討 論

心力衰竭與冠心病存在有十分密切的聯(lián)系，雖然心力衰竭方面的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑等治療藥物針對(duì)患者的臨床癥狀可以起到一定程度的改善，使患者的生存期限得到延長(zhǎng)，降低患者病死率，但是應(yīng)用在部分收縮性心力衰竭患者的臨床治療中往往很難取得理想的治療效果[2]。針對(duì)心力衰竭患者，可以通過(guò)改善心肌功能障礙不增加需氧量等方式進(jìn)行治療，曲美他嗪有著非常好的治療效果。

本次研究表明，治療前，兩組患者對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組患者心功能狀況以及NT-proBNP存在有明顯的改善，觀察組患者改善狀況顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)冠心病慢性收縮性心力衰竭患者，選擇曲美他嗪能夠顯著改善患者心功以及NT-proBNP狀態(tài)，幫助患者更好的康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 盧競(jìng)前,楊 鋒,張鴻青,等.曲美他嗪對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者心肌細(xì)胞凋亡及炎癥因子的影響[J].中國(guó)心血管病研究,2015,13(6):519-522.

[2] 樸藝玲,孫天福,袁智宇,等.袁氏養(yǎng)心靈口服液治療冠心病慢性收縮性心力衰竭78例[J].中醫(yī)研究,2013,26(3):8-10.