穆新山

（菏澤市單縣郭村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274318）

臨床上對(duì)于治療2型糖尿病的藥物比較多，但是所有藥物都存在自身的適應(yīng)癥以及有效性，因此本次主要研究分析拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果以及藥物不良反應(yīng)。現(xiàn)將具體治療情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年10月我院收治的2型糖尿病患者70例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（35例）和實(shí)驗(yàn)組（35例），實(shí)驗(yàn)組男性17例，女性18例，年齡35～70歲，平均年齡（56.3±2.4）歲，平均病程（8.95±5.36）年；對(duì)照組男性19例，女性16例，年齡36～75歲，平均年齡（56.8±2.6）歲，平均病程（9.02±5.11）年。對(duì)比分析兩組患者的基本資料，結(jié)果兩組之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用二甲雙胍進(jìn)行治療，二甲雙胍（廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H330202H07，規(guī)格0.5 g×10片×2板/盒）口服，每天2次，每次0.25 g，根據(jù)患者的血糖水平對(duì)二甲雙胍的劑量合理的進(jìn)行調(diào)整，但是每次的劑量不能超過(guò)0.5 g。

實(shí)驗(yàn)組患者采用拜糖平進(jìn)行治療，拜糖平（廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205，規(guī)格50 mg×30片/盒）實(shí)施口服，每天3次，每次50 mg，根據(jù)患者的血糖水平對(duì)拜糖平的劑量合理的進(jìn)行調(diào)整，但是每次的劑量不能超過(guò)100 mg。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果以P＜0.05表示有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等水平進(jìn)行比較（P＞0.05）。而經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖以及餐后2 h的血糖、糖化血紅蛋白等癥狀的改善情況明顯的比對(duì)照組好，差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 比較兩組患者治療前后的血糖水平變化情況（±s）

表1 比較兩組患者治療前后的血糖水平變化情況（±s）

組別n實(shí)驗(yàn)組35對(duì)照組35治療后8.41±1.0911.58±1.258.98±0.45

比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組患者中發(fā)生惡心3例、嘔吐1例、頭痛1例、低血糖2例，發(fā)生率為20%，對(duì)照組患者中發(fā)生惡心4例、嘔吐1例、頭痛1例，低血糖2例，發(fā)生率為22.85%，兩組差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

流行病學(xué)研究表明[1]，肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足以及增齡都是引發(fā)2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，而且高血壓、血壓異常等因素也會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。而且近年來(lái)我國(guó)2型糖尿病的發(fā)病率在不斷的上升，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，部分病情嚴(yán)重的還會(huì)危及到患者的生命安全。

二甲雙胍是一種雙胍類的降糖藥物，具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并且能夠有效的幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而達(dá)到降低血糖的目的[2]。拜糖平也是一種降血糖類的藥物，藥物使用后，對(duì)于小腸壁細(xì)胞以及寡糖之間的競(jìng)爭(zhēng)具有抑制作用，而且還會(huì)和體內(nèi)的-葡萄糖苷酶的逆行進(jìn)行結(jié)合，對(duì)酶活性產(chǎn)生抑制，對(duì)碳水化合物降解充分的進(jìn)行延緩，使得腸道對(duì)葡萄糖的吸收速度降低，這樣有效的降低了患者餐后的血糖水平[3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的空腹血糖以及餐后2 h的血糖、糖化血紅蛋白等癥狀的改善情況明顯的比對(duì)照組好，差異顯著（P＜0.05），但是兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病患者采用拜糖平進(jìn)行治療，對(duì)患者的空腹血糖、餐后2 h的血糖以及糖化血紅蛋白等癥狀可以顯著的進(jìn)行改善，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率比較低，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 武娜杰,孟 昱.拜糖平治療新診斷老年2型糖尿病臨床觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2015,13(03):32-33.

[2] 劉成群.用吡格列酮和二甲雙胍治療2型糖尿病的療效比較[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,11(01):394.