戈雅菲，趙榮偉

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

臨床護理各專業(yè)中，產(chǎn)科護理學(xué)屬于一門十分重要課程，具有較強的實用性、操作性、技術(shù)性與專業(yè)性。因為產(chǎn)婦分娩過程教學(xué)較為復(fù)雜、抽象，所以存在有較大難度[1]。雖然采用真實案例提供、多媒體演示、幻燈片展示、板書以及仿真模型等方式能夠獲得一定的教學(xué)效果，但是依舊不存在產(chǎn)婦分娩情景，導(dǎo)致學(xué)生難以對真實情況下的分娩操作技巧與知識進行合理應(yīng)用[2]。隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)SSP在產(chǎn)房接生技術(shù)實踐教學(xué)中具有良好的應(yīng)用效果。本研究對此也進行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月～2017年3月，于我院產(chǎn)科實習(xí)的學(xué)生中選取40例，平均年齡（20.01±2.12）歲，均為女性；選擇2015年～2016年同期、相同專業(yè)、相同學(xué)制40例產(chǎn)科實習(xí)生，同樣均為女性，平均年齡（20.78±2.09）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（傳統(tǒng)教學(xué)模式）：將實習(xí)大綱作為依據(jù)，由產(chǎn)房帶教老師對實習(xí)生進行帶教，每星期組織一次小講課，形式包括仿真模型操作、示范、觀摩以及講授等。

觀察組（SSP教學(xué)模式）：（1）帶教老師要對分娩患者標準病例劇本進行編寫，學(xué)生對分娩錄像教學(xué)片進行反復(fù)性的觀看，然后再由老師進行指導(dǎo)，進行綜合性的演示，仿真模型輔以簡易標準化病人嚴格按照劇本進行適當發(fā)揮，例如為了能夠滿足教學(xué)需求，需要將第一產(chǎn)程時間適當壓縮，對臨床分娩三期患者進行逼真扮演，充分表現(xiàn)出患者癥狀，并且還要加上軀體反應(yīng)、聲音、動作、表情以及情緒等，充分融合指導(dǎo)分娩的情形同步協(xié)調(diào)配合，進而獲得逼真的SSP演示效果。（2）在常規(guī)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，對會陰縫合模擬儀、自動分娩模擬儀、分娩機轉(zhuǎn)模型等設(shè)備進行充分利用，嚴格按照產(chǎn)程進行同步模擬教學(xué)。教學(xué)過程中，指導(dǎo)學(xué)生進行分組練習(xí)，每組學(xué)生4人，其中兩名學(xué)生進行扮演患者，另外兩名學(xué)生負責進行操作，然后再進行身份對調(diào)，以此來達到有效練習(xí)的效果。

1.3 觀察指標

在兩組學(xué)生實習(xí)滿8周、12周時，分別對其理論知識與接生技能進行考核，兩項評分均為100分，分數(shù)越高，掌握程度越好。其中理論知識的內(nèi)容為分娩期護理章節(jié)的相關(guān)理論知識，接生技能包括會陰縫合術(shù)、新生兒斷臍術(shù)、會陰保護手法、會陰阻滯麻醉及切開術(shù)、產(chǎn)時會陰消毒、外科洗手法等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組學(xué)生實習(xí)8周、12周時的理論知識評分與接生技能評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組教學(xué)效果對比(±s，分)

表1 兩組教學(xué)效果對比(±s，分)

組別實習(xí)8周實習(xí)12周對照組（n=40）75.25±2.2570.28±3.89觀察組（n=40）95.58±2.8996.36±2.58

3 討 論

標準化病人屬于仿真教學(xué)的一種特殊性模式，指的是對表演者進行系統(tǒng)化、標準化的培訓(xùn)之后，對病例的相關(guān)癥狀進行準確模仿，包括病史病狀、面部表情、疼痛程度、身體動作以及走路姿勢等[3]。在產(chǎn)房接生帶教中應(yīng)用該帶教模式能夠獲得良好的應(yīng)用效果，本研究結(jié)果便顯示，觀察組學(xué)生實習(xí)8周、12周時的理論知識評分與接生技能評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這種教學(xué)模式和真實分娩情境更加接近，能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)主動性與積極性充分調(diào)動起來。從劇本編寫開始，到模擬分娩產(chǎn)婦分娩，能夠為其創(chuàng)建出一個仿真性較高的分娩情境，能夠促使學(xué)生對斷臍、胎盤胎膜檢查、助產(chǎn)、外陰消毒、清潔、分娩機制等相關(guān)知識進行合理掌握。其次，這種教學(xué)模式能夠和醫(yī)學(xué)倫理道德要求進行更好的吻合，對學(xué)生醫(yī)德品質(zhì)進行培養(yǎng)，能夠有效彌補教學(xué)資源不足這一缺點。通過對仿真模型輔以簡易標準化病人進行反復(fù)性扮演，能夠幫助學(xué)生做好充分的心理準備，降低護理差錯發(fā)生率，將帶教人員的心理負擔減輕。通過實施該教學(xué)模式，還能夠幫助學(xué)生對理論知識加深了解，對接生技能操作進行快速掌握，有效結(jié)合理論與實踐，將學(xué)生的接生技能操作水平提高，促使其能夠更快適應(yīng)產(chǎn)房接生工作。

綜上所述，產(chǎn)房接生技術(shù)實踐教學(xué)中SSP教學(xué)模式的應(yīng)用效果顯著，能夠提高學(xué)生的理論知識水平與接生技能水平，值得推廣。

[1] 劉 妍,譚文綺.多功能穿刺模擬人與學(xué)生標準化病人結(jié)合教學(xué)模式在診斷學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(17):89-90.

[2] 楊 芬,喬桂圓.標準化病人培訓(xùn)及在《社區(qū)護理學(xué)》實踐教學(xué)中的應(yīng)用研究[C].2015現(xiàn)代護理論壇論文集.2015:10-14.

[3] 宋 澤,楊 歌.學(xué)生標準化病人在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(3):98-99.