楊呂

摘 要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，國(guó)民對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，對(duì)社會(huì)醫(yī)療保障設(shè)施的建設(shè)愈發(fā)重視。目前我國(guó)綜合醫(yī)院基建工程項(xiàng)目管理仍然存在很多問(wèn)題，施工管理體系不健全，施工成本得不到有效控制。文章主要分析了綜合醫(yī)院基建工程建設(shè)過(guò)程中項(xiàng)目管理的重要性，結(jié)合當(dāng)前基建工程施工管理現(xiàn)狀，探索如何建立規(guī)范化、制度化的管理模式，從而提高綜合醫(yī)院基建工程的施工安全和施工質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院；基建工程；項(xiàng)目管理；施工效率

中圖分類(lèi)號(hào)：TU71 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2095-2945（2018）01-0135-02

Abstract： With the continuous improvement of social and economic level， the quality of life of the people is also higher and higher， and the construction of social medical security facilities has become more and more important. At present， there are still many problems in the management of the capital construction project of the general hospital in our country， the construction management system is not perfect， and the construction cost can not be effectively controlled. This paper mainly analyzes the importance of project management in the process of construction of general hospital capital construction， and explores how to establish a standardized and institutionalized management model combining with the current situation of construction management of capital construction projects， in order to improve the construction safety and construction quality of the general hospital capital construction project.

Keywords： general hospital； infrastructure construction； project management； construction efficiency

近年來(lái)，我國(guó)相關(guān)部門(mén)不斷推進(jìn)醫(yī)療制度改革，擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保障范圍，重視綜合醫(yī)院的建設(shè)。項(xiàng)目管理在基建工程的建設(shè)過(guò)程中起到統(tǒng)籌兼顧的作用，科學(xué)有效的項(xiàng)目管理是提升工程施工效率，保障工程施工質(zhì)量的前提。基建工程建設(shè)主要分為準(zhǔn)備、實(shí)施和驗(yàn)收三個(gè)階段，其中實(shí)施階段是項(xiàng)目管理的重點(diǎn)，管理者必須制定嚴(yán)格的施工標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)施工單位的實(shí)施過(guò)程進(jìn)行整體性監(jiān)控，開(kāi)展定期和不定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即阻止施工單位繼續(xù)施工，嚴(yán)防建設(shè)安全漏洞的出現(xiàn)，完善項(xiàng)目管理機(jī)制。

1 基建工程項(xiàng)目施工管理的重要性

隨著我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)的不斷推進(jìn)，社會(huì)現(xiàn)代化的腳步不斷加快，建筑工程業(yè)呈現(xiàn)出前所未有的發(fā)展勢(shì)頭，但在工程建設(shè)發(fā)展的高速時(shí)期，更應(yīng)該注重建筑工程管理體系的建設(shè)，否則，行業(yè)發(fā)展的高速階段也必將成為安全事故的高發(fā)期?；üこ添?xiàng)目施工管理是一項(xiàng)綜合性管理任務(wù)，包括很多方面的內(nèi)容，但其核心最終都落實(shí)到施工安全管理與質(zhì)量管理上。

施工安全管理一方面是對(duì)施工技術(shù)人員人身安全的保證，另一方面也是對(duì)工程建設(shè)質(zhì)量的保證。在基建工程建設(shè)的過(guò)程中，施工技術(shù)人員是推動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)展的中堅(jiān)力量，安全保障使其更全身心地投入施工建設(shè)，進(jìn)而保障了工程的最終質(zhì)量。另外，施工安全管理也是控制基建工程項(xiàng)目成本的重要措施，科學(xué)的施工安全管理體系能夠有效防范安全事故的發(fā)生，降低施工方的事故成本。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，建筑行業(yè)的發(fā)展浪潮再給施工單位創(chuàng)造利潤(rùn)的同時(shí)，也給施工單位帶來(lái)了更多的競(jìng)爭(zhēng)者，為了提高企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，施工單位必須不斷提升建筑工程質(zhì)量，開(kāi)展以質(zhì)量為核心的非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。

2 醫(yī)院基建工程項(xiàng)目施工管理現(xiàn)狀

目前，我國(guó)基建工程項(xiàng)目管理體系正在不斷完善，工程施工質(zhì)量得到明顯提升，但隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，施工技術(shù)、施工設(shè)備與單位管理體系不相匹配，基建工程施工管理仍然存在很多問(wèn)題，限制了我國(guó)綜合醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。

2.1 項(xiàng)目管理體系不健全

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)建筑業(yè)炙手可熱，但基建工程施工領(lǐng)域的進(jìn)入門(mén)檻比較低，許多施工單位競(jìng)相追逐利潤(rùn)，涌入基建工程建設(shè)的行列，導(dǎo)致各個(gè)單位施工水平良莠不齊，行業(yè)整體施工水平大幅度波動(dòng)。另外，施工單位的內(nèi)部管理體系不健全，組織機(jī)構(gòu)混亂：第一，施工單位組織機(jī)構(gòu)不完善，管理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力不足，單位內(nèi)部如同一盤(pán)散沙；第二，施工部門(mén)分工不明，各部門(mén)的職責(zé)不清晰，存在權(quán)力與職責(zé)不對(duì)等的情況；第三，管理部門(mén)的人員配置不合理，管理效率低下；第四，管理措施有效性不足，未能建立有效的部門(mén)考核和激勵(lì)機(jī)制；第五，項(xiàng)目管理人員組織能力不足，管理人員的任職存在任人唯親的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)問(wèn)題相互推卸責(zé)任。

2.2 施工素質(zhì)和施工技術(shù)水平不高endprint

目前，我國(guó)建筑工程施工人員主要以農(nóng)民工為主，施工團(tuán)隊(duì)整體受教育水平不高，專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)教育不到位，在施工過(guò)程中不僅不能充分發(fā)揮自身價(jià)值，更給施工團(tuán)隊(duì)的管理帶來(lái)困難。另外，從施工技術(shù)的角度來(lái)看，雖然新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，但很多施工單位受成本制約，不注重對(duì)新技術(shù)、新工藝、新材料的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，建筑施工技術(shù)更新緩慢，與現(xiàn)代工程建設(shè)水平不匹配。有些施工單位甚至仍在采用已經(jīng)淘汰的施工工藝和設(shè)備，導(dǎo)致工期延長(zhǎng)影響施工進(jìn)程。

2.3 施工成本控制力度不足

綜合醫(yī)院基建工程施工不僅是一項(xiàng)社會(huì)工程也是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工程，施工單位必然要將經(jīng)濟(jì)效益放在首要地位，在項(xiàng)目管理中實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的控制。施工成本控制包括施工合同簽訂、技術(shù)方案設(shè)計(jì)、施工組織安排和資源調(diào)配等方面。但在實(shí)際的施工管理中，部分施工單位未對(duì)施工成本進(jìn)行及時(shí)有效的核算，設(shè)備、材料管理體系不完善，導(dǎo)致資源的不合理配置。此外，施工計(jì)劃也是影響施工成本的重要因素，施工單位缺乏對(duì)不可測(cè)因素的預(yù)警管理，導(dǎo)致了施工成本的增加。例如，惡劣的天氣條件帶來(lái)的材料價(jià)格上漲和存儲(chǔ)成本增加。

2.4 施工安全問(wèn)題重視度不夠

建筑行業(yè)實(shí)際上屬于高危行業(yè)，必須保障施工安全性，一是施工人員的人身安全，二是工程本身的質(zhì)量安全。目前，每年由于安全事故造成的人員傷亡及工程損失都是十分巨大的，但面對(duì)如此殘酷的現(xiàn)實(shí)，有些施工單位仍然未能對(duì)施工安全引起足夠的重視，僅僅將安全施工作為一種宣傳口號(hào)，而沒(méi)有真正地開(kāi)展安全教育并落實(shí)有關(guān)安全措施。部分施工單位尚未建立安全管理制度，即使建立了也只是做表面功夫，以應(yīng)對(duì)上級(jí)監(jiān)管部門(mén)的檢查，缺少一個(gè)固定的、嚴(yán)格的安全管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

3 基建工程施工管理的有效策略

3.1 工程合同管理

基建工程施工一般采取承包制，建設(shè)單位、承建單位以及監(jiān)理單位之間必須簽訂三方合同，根據(jù)合同內(nèi)容密切配合，完善三方之間的信息傳遞體系，推動(dòng)工程建設(shè)的有序進(jìn)行。合同應(yīng)對(duì)基建工程涉及到的各事項(xiàng)做出明確固定，權(quán)責(zé)明晰，落實(shí)三方責(zé)任，對(duì)于合同事項(xiàng)以外的突發(fā)事件，三方應(yīng)及時(shí)溝通解決，盡量為施工建設(shè)創(chuàng)造有利條件。

3.2 工程設(shè)備、材料管理

3.2.1 設(shè)備、材料進(jìn)場(chǎng)查驗(yàn)

設(shè)備和材料是保障工程建設(shè)質(zhì)量的基礎(chǔ)，監(jiān)理單位必須在開(kāi)工前對(duì)工程建設(shè)所采購(gòu)的原料進(jìn)行檢查，包括鋼筋、泥沙、石子、板材以及機(jī)械設(shè)備，要求承建方采購(gòu)人員提供購(gòu)銷(xiāo)合同、產(chǎn)品質(zhì)量證明書(shū)等必要文件，嚴(yán)防違規(guī)材料進(jìn)場(chǎng)。

3.2.2 設(shè)備、材料使用監(jiān)督

在施工進(jìn)行的過(guò)程中，監(jiān)理單位要開(kāi)展定期、不定期，現(xiàn)場(chǎng)、非現(xiàn)場(chǎng)檢查，監(jiān)督施工單位規(guī)范使用施工設(shè)備和材料，嚴(yán)格按照施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工。對(duì)于不合格的設(shè)備材料，要求施工方立即停止施工，予以整改，在整改驗(yàn)收合格后方可繼續(xù)施工。

3.3 工程計(jì)劃管理

計(jì)劃管理也稱為方案管理，是基建工程項(xiàng)目實(shí)施階段的必要手段，施工單位根據(jù)合同要求設(shè)計(jì)施工方案，并報(bào)監(jiān)理單位和建設(shè)單位審核。在施工方案中，施工單位應(yīng)該對(duì)施工進(jìn)程做出明確規(guī)劃，對(duì)基建工程整體效果進(jìn)行組織設(shè)計(jì)，控制建設(shè)成本的波動(dòng)范圍，另外，要建立意外危機(jī)預(yù)警機(jī)制，一旦出現(xiàn)計(jì)劃外的情況，及時(shí)解決處理，盡量降低施工風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)理單位要對(duì)施工單位所提交的施工方案進(jìn)行合理性審查，核定施工方的施工總量。

3.4 工程安全、質(zhì)量管理

安全管理和質(zhì)量管理是基建工程施工管理的核心，也是監(jiān)理單位和承建單位的工作重點(diǎn)。施工方應(yīng)該建立完善的安全質(zhì)量管理體系，提高施工人員的安全施工意識(shí)，對(duì)施工人員開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，促使其合理使用施工設(shè)備，降低安全事故發(fā)生的可能性，同時(shí)規(guī)范的操作也能提高工程施工質(zhì)量。監(jiān)理單位必須對(duì)施工方的安全質(zhì)量管理體系進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)察，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)檢查力度，避免受施工方“面子工程”的蒙蔽，檢查施工單位安全措施是否到位。

3.5 工程資料管理

從建設(shè)單位的角度來(lái)看，工程資料管理主要是針對(duì)監(jiān)理單位和承建單位的反饋材料及時(shí)回復(fù)，對(duì)不同施工階段的材料進(jìn)行分類(lèi)管理。同時(shí)，建設(shè)單位還應(yīng)該隨時(shí)抽查監(jiān)理單位和承建單位的建設(shè)記錄材料，及時(shí)更新材料信息，保持三方的有效溝通，降低信息不對(duì)稱性，盡量避免道德風(fēng)險(xiǎn)。從監(jiān)理單位和承建單位的角度來(lái)看，雙方應(yīng)按照合同規(guī)定，遵守誠(chéng)實(shí)守信的原則，對(duì)施工信息進(jìn)行真實(shí)有效的記錄，絕不出示虛假報(bào)告。監(jiān)理單位要在合同要求的范圍內(nèi)對(duì)施工方的施工材料、施工進(jìn)程進(jìn)行及時(shí)記錄與反饋，為工程項(xiàng)目管理提供信息基礎(chǔ)。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，綜合醫(yī)院基建工程的建設(shè)周期較長(zhǎng)，建設(shè)程序復(fù)雜，為了做好工程的項(xiàng)目施工管理，施工單位必須加強(qiáng)工程建設(shè)準(zhǔn)備，重視工程建設(shè)的實(shí)施階段，并建立嚴(yán)格的項(xiàng)目驗(yàn)收機(jī)制，實(shí)施規(guī)范化、制度化管理。針對(duì)當(dāng)前存在的項(xiàng)目管理問(wèn)題，施工單位必須從實(shí)際出發(fā)，突破管理難點(diǎn)，不斷提升管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，建立健全內(nèi)部管理體制，嚴(yán)格把控施工安全和施工質(zhì)量，最大限度提高施工效率，從而實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)。

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