不同劑量阿托伐他汀治療心肌梗死合并心衰患者的臨床比較研究

徐以澤

【摘 要】目的：研究不同劑量阿托伐他汀治療心肌梗死合并心衰患者的臨床效果。方法：研究基礎(chǔ)資料選取本院2017年1月至2018年5月接受治療的心肌梗死合并心衰患者86例，將患者按照平均例數(shù)進(jìn)行分組比較，分組采用隨機(jī)數(shù)表法，兩組分別為對(duì)照組與觀察組，例數(shù)各43例，對(duì)照組應(yīng)用低劑量阿托伐他汀治療，觀察組應(yīng)用高劑量阿托伐他汀治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組在藥物治療后心功能整體指標(biāo)改善情況對(duì)比對(duì)照組更加理想，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心肌梗死合并心衰采用高劑量阿托伐他汀治療，可以對(duì)患者心功能進(jìn)行改善，效果更加理想，促進(jìn)患者康復(fù)，可在臨床范圍內(nèi)進(jìn)行推廣普及。

【關(guān)鍵詞】：阿托伐他??；心肌梗死；心衰；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-00-01

心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞造成心臟位置的血流出現(xiàn)中斷的情況，使得心肌位置出現(xiàn)缺血性的壞死，患者臨床表現(xiàn)為胸骨后的疼痛和發(fā)熱，并且伴隨著心力衰竭，造成較高的致死和致殘率，需要及時(shí)進(jìn)行控制治療，防止出現(xiàn)心衰，保證患者的生命健康，及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行控制[1]。臨床中對(duì)于該病治療使用較多的是阿托伐他汀治療，但是不同劑量藥物治療效果不同，本文研究主要圍繞不同劑量阿托伐他汀治療心肌梗死合并心衰患者的臨床比較進(jìn)行研究，詳細(xì)的研究結(jié)果如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究基礎(chǔ)資料選取本院2017年1月至2018年5月接受治療的心肌梗死合并心衰患者86例，將患者按照平均例數(shù)進(jìn)行分組比較，分組采用隨機(jī)數(shù)表法，兩組分別為對(duì)照組與觀察組，例數(shù)各43例，患者基本數(shù)據(jù)為：對(duì)照組男23例，女20例，年齡53-72歲，平均年齡為（61.67±3.25）歲，病程1-7年，平均病程（4.43±1.25）年；觀察組男22例，女21例，年齡52-71歲，平均年齡為（61.02±3.31）歲，病程1-13年，平均病程（4.56±1.23）年。對(duì)兩組患者各項(xiàng)情況指標(biāo)進(jìn)行比較，未表現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用低劑量藥物治療方法，給予患者阿托伐他汀口服治療，劑量為20mg/d，1次/d；觀察組則應(yīng)用高劑量藥物治療方法，40mg/d，1次/d；兩組藥物持續(xù)治療時(shí)間均為1年，在藥物治療過程中需要對(duì)患者治療效果進(jìn)行觀察[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

不同組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比采用患者心功能改善情況進(jìn)行對(duì)比，具體數(shù)據(jù)包括：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVDs）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（ ±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在藥物治療后心功能整體指標(biāo)改善情況對(duì)比對(duì)照組更加理想，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 討論

心肌梗死合并心衰屬于威脅患者生命安全的疾病，對(duì)于疾病的控制尤為重要，在進(jìn)行治療的過程中如何有效控制病情發(fā)展，提升治療效果是治療的重點(diǎn)。阿托伐他汀作為還原酶抑制劑，在進(jìn)行治療的過程中可以通過抑制血小板聚集，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等對(duì)患者病情進(jìn)行緩解，改善心功能，但是在實(shí)際應(yīng)用過程中因?yàn)樗幬锸褂脛┝坎煌〉玫男Ч煌?，因此需要?duì)不同劑量藥物使用效果進(jìn)行分析[3]。上文研究可見：觀察組在藥物治療后心功能整體指標(biāo)改善情況對(duì)比對(duì)照組更加理想，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。原因?yàn)椋喊⑼蟹ニ≡诜煤罂梢詫?duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)過渡激活的情況進(jìn)行抑制，對(duì)茶酚胺釋放情況進(jìn)行阻斷，進(jìn)而對(duì)心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能進(jìn)行改善，同時(shí)藥物在使用后可以對(duì)心率和心肌能量消耗的情況進(jìn)行抑制，起到舒張左心室等功能，因此在進(jìn)行治療的過程中增加對(duì)該藥物的使用劑量，采用高劑量藥物使用，可以對(duì)腎素、血管緊張等情況進(jìn)行改善，防止平滑肌細(xì)胞的增生，對(duì)患者病情改善作用更加顯著，但需要在加大服用劑量后觀察患者是否存在不適反應(yīng)[4]。

綜上所述，心肌梗死合并心衰采用高劑量阿托伐他汀治療，可以對(duì)患者心功能進(jìn)行改善，效果更加理想，促進(jìn)患者康復(fù)，可在臨床范圍內(nèi)進(jìn)行推廣普及。

參考文獻(xiàn)

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