冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后合并焦慮狀態(tài)臨床研究

張志萍 高靖

【摘 要】目的：探討冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后合并焦慮狀態(tài)臨床研究效果。方法 選取2016年10月-2017年10月我院收治的冠脈綜合征患者150例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療方法，研究組再常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上應(yīng)用舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療。結(jié)果：研究組的SDS和SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），研究組的治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05），研究組的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：冠脈綜合征治療過(guò)程當(dāng)中，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后合并焦慮狀態(tài)的臨床治療效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠脈綜合征；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療；焦慮狀態(tài)；舒肝解郁膠囊

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

隨著生活水平的提高，冠脈綜合征的發(fā)病率也在逐年上升，在心腦血管類(lèi)疾病中，精神因素導(dǎo)致發(fā)病的案例非常普遍。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)顯示，在冠脈綜合征疾病中，患者出現(xiàn)焦慮抑郁的幾率達(dá)半數(shù)左右。冠脈綜合征的住院患者中，所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]。因此，冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后合并焦慮狀態(tài)治療是非常重要的。我院在冠脈綜合征治療過(guò)程當(dāng)中，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后合并焦慮狀態(tài)治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2017年10月我院收治的冠脈綜合征患者150例，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)清晰，同時(shí)表達(dá)能力以及閱讀能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性精神病患者；老年癡呆患者；合并惡性腫瘤患者[2]?；颊唠S機(jī)分為對(duì)照組以及研究組對(duì)照組75例，男41例，女34例，年齡50-89歲，平均59.5±2.3歲，病程2-8年，平均5.4±0.2年；研究組75例，男43例，女32例，年齡50-87歲，平均58.3±1.9歲，病程3-8年，平均5.1±0.3年。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)心臟病藥物治療。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用舒肝解郁膠囊（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)，規(guī)格為每片0.36g），每次3粒，3次/d，服用時(shí)間為兩個(gè)月[3]。治療前后觀察兩組患者SDS及SAS評(píng)分，觀察患者的發(fā)病情況。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后對(duì)患者使用SAS（焦慮自評(píng)量表）以及SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估患者心理狀態(tài)。SAS<50分為無(wú)焦慮，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，>70為重度焦慮。SDS評(píng)分<53分為無(wú)抑郁，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，>73分為重度抑郁。觀察患者治療前后心絞痛發(fā)生率的變化情況[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

治療前兩組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分無(wú)明顯區(qū)別（P>0.05），治療后均得到一定改善，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

將兩組的治療效果與并發(fā)癥出現(xiàn)的的可能性進(jìn)行對(duì)比，研究組的治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05），研究組的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表2.

3 討論

隨著我國(guó)居民生活水平的持續(xù)改善以及工作生活壓力的加大，糖尿病以及心腦血管疾病已經(jīng)成為多發(fā)病。這些疾病的特點(diǎn)是是病程長(zhǎng)，患者染病之后往往會(huì)伴隨終身，當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)難以有效戰(zhàn)勝這些頑疾。同時(shí)，如果患者常年承受疾病及其并發(fā)癥的侵襲，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁以及恐懼的消極心理，嚴(yán)重情況下會(huì)發(fā)展成為抑郁癥[5]。可以說(shuō)，冠脈綜合征一方面會(huì)影響到老年人的身心健康，另一方面也會(huì)影響到他們的生活質(zhì)量。我院在冠脈綜合征治療過(guò)程當(dāng)中，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后合并焦慮狀態(tài)進(jìn)行治療，使用舒肝解郁膠囊對(duì)研究組的焦慮狀態(tài)進(jìn)行控制，結(jié)果顯示，研究組的SDS和SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），研究組的治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05），這與很多學(xué)者的研究結(jié)果均具有一致性。舒肝解郁膠囊從屬于重要范疇，含有大量氨基酸與微量元素，在平心靜氣、養(yǎng)心安神等方面療效顯著[6]。同時(shí)，醫(yī)院要注意提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)，要求醫(yī)護(hù)人員高度重視患者的身心健康，重視心理衛(wèi)生教育，降低患者的心理障礙情況，可以說(shuō)醫(yī)務(wù)人員提供的心理疏導(dǎo)以及精神支持具有重要意義[7]。

綜上所述，冠脈綜合征治療過(guò)程當(dāng)中，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后合并焦慮狀態(tài)的臨床治療效果理想，不良反應(yīng)發(fā)生率低，建議臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

莫衛(wèi)焱，王佳笑，孫淑蘭.冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后合并焦慮狀態(tài)臨床研究[J].中國(guó)心血管病研究，2016，14（8）：706-708.

王陽(yáng)，蘇工，周蕓，等.急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后合并貧血的特點(diǎn)及預(yù)后[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2016，31（8）：732-736.

智亞欣.冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者抑郁焦慮情況及其預(yù)后的臨床研究[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2016，5（8）：252-253.

盧思稼.替羅非班治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后心肌梗死合并糖尿病患者的臨床療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，10（3）：256-257.