王永勝

【摘 要】目的：探討針對(duì)糖尿病患者行頸動(dòng)脈彩超檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇糖尿病患者120例作為觀察組，同期健康體檢者120例作為對(duì)照組，兩組受試者均接受頸動(dòng)脈彩超檢查。結(jié)果：觀察組患者的內(nèi)膜增厚、軟斑、硬斑和中度及以上狹窄發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者在CCA與ICA中的各項(xiàng)指標(biāo)SPV、EDV、RI、PI均較對(duì)照組有顯著變化（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)糖尿病患者行頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查有利于及早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的病變情況，該檢查方式可以直觀地反映出患者病變分期和嚴(yán)重程度。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；頸動(dòng)脈彩超檢測(cè)；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

糖尿病是引發(fā)患者動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管疾病以及冠心病等重要因素，因而針對(duì)糖尿病和動(dòng)脈硬化進(jìn)行明確檢查對(duì)于患者的治療意義重大。有報(bào)道指出，通過對(duì)糖尿病患者實(shí)施頸動(dòng)脈彩超檢查，對(duì)于患者明確診斷和治療均具有重要參考價(jià)值[1]。本次研究將針對(duì)糖尿病患者行頸動(dòng)脈彩超檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月至2018年6月期間診治的糖尿病患者120例作為研究樣本并納入觀察組，患者臨床癥狀特點(diǎn)均符合WHO關(guān)于糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。男64例，女56例；患者年齡42～87歲，平均年齡（62.7±0.4）歲。另選擇同期于我院健康體檢者120例作為對(duì)照組，男63例，女57例；體檢者年齡38～89歲，平均年齡（61.4±0.6）歲。兩組受試者的線性資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組受試者均接受頸動(dòng)脈彩超檢查，儀器：飛利浦 ATL-5000型彩色多普勒超聲檢查儀，參數(shù)設(shè)置：探頭頻率為5.0～12.0MHz，由專人負(fù)責(zé)檢查?；颊呔３制脚P位，頭部偏向檢查的對(duì)側(cè)，對(duì)患者頸總動(dòng)脈（CCA）和頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA）水平進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)需要測(cè)量患者的血管內(nèi)徑和血管壁的中膜厚度，檢測(cè)患者的收縮期峰值速度（SPV）、舒張末期速度（EDV）、血管阻力指數(shù)（RI）以及血管搏動(dòng)指數(shù)（PI）。結(jié)合患者病變情況影響下的彩色血流腔狹窄面積，對(duì)患者血管腔的狹窄程度進(jìn)行估計(jì)和預(yù)測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（）來進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二維超聲

觀察組內(nèi)膜增厚、軟斑、硬斑和中度及以上狹窄發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 血流動(dòng)力學(xué)

觀察組患者在CCA中SPV（37.62±13.95）cm/s、EDV（15.58±7.11）cm/s、RI（0.77±0.05）cm/s、PI（1.84±0.49）cm/s，ICA中SPV（32.27±9.15）cm/s、EDV（13.46±6.87）cm/s、RI（0.73±0.04）cm/s、PI（1.32±0.27）cm/s；對(duì)照組在CCA中SPV（54.47±5.42）cm/s、EDV（25.16±6.11）cm/s、RI（0.71±0.04）cm/s、PI（1.36±0.42）cm/s，ICA中SPV（51.48±15.72）cm/s、EDV（28.29±6.57）cm/s、RI（0.64±0.04）cm/s、PI（1.21±0.29）cm/s，兩組間差異對(duì)比P<0.05。

3 討論

糖尿病患者可能發(fā)生心血管病變和腎臟病變等，并且患者的發(fā)病并不會(huì)受到年齡因素限制。動(dòng)脈硬化是患者動(dòng)脈變性纖維組織增生以及鈣化等所引發(fā)的粥樣斑塊病變，多數(shù)是由于患者脂肪代謝紊亂以及神經(jīng)血管功能嚴(yán)重失調(diào)等引發(fā)，患者頸總動(dòng)脈的粥樣硬化程度能夠反映出患者全身的動(dòng)脈粥樣硬化程度。心血管類疾病是導(dǎo)致糖尿病患者殘疾和死亡的重要原因，因而針對(duì)糖尿病患者一方面應(yīng)加強(qiáng)其血糖水平的控制，同時(shí)還應(yīng)該盡早對(duì)其各類心血管問題進(jìn)行有效處理，進(jìn)而降低患者動(dòng)脈粥樣硬化的臨床發(fā)病率。本次研究中，針對(duì)120例糖尿病患者采取了頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查，并對(duì)糖尿病患者的頸動(dòng)脈彩超檢查特點(diǎn)和臨床診斷價(jià)值進(jìn)行探討，并與120例健康者對(duì)照組的彩超檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果提示觀察組患者在頸動(dòng)脈的病變當(dāng)中，其內(nèi)膜增厚、軟斑、硬斑以及中度以上狹窄的發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組，且組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由于患者的血流動(dòng)力學(xué)和頸動(dòng)脈具體的形態(tài)結(jié)構(gòu)之間存在密切相關(guān)性，患者動(dòng)脈狹窄、硬化均可能引發(fā)不同程度的血流速度變化。本次研究結(jié)果提示，觀察組患者的SPV、EDV以及IR和IP值水平均較同期健康對(duì)照組有顯著變化（P<0.05）。這也提示經(jīng)由彩色多普勒超聲檢查，能夠有效檢測(cè)出患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的具體病變范圍和性質(zhì)。同時(shí)能夠有效提供患者斑塊形態(tài)學(xué)的相關(guān)信息，這也為糖尿病患者的病變和并發(fā)癥的相關(guān)診斷提供了良好的影像學(xué)參考依據(jù)。

綜上，針對(duì)糖尿病患者行頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查有利于及早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的病變情況。該檢查方式可以直觀地反映出患者病變分期和嚴(yán)重程度，在糖尿病患者病變的診斷中具有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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辛華.糖尿病合并腦梗死高血壓病患者頸動(dòng)脈彩超檢測(cè)臨床應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，6（21）：9-10.