李欣 郭曉燕

【摘 要】：目的：觀察化痰活血方聯(lián)合藥渣熏洗泡足治療2型糖尿?。ㄌ禎嵫鲎C）的臨床效果。方法：將患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組單獨(dú)采用化痰活血方治療，觀察組聯(lián)合予以藥渣熏洗泡足治療。結(jié)果：觀察組治療后FPG（7.12±0.15）mmol/L、P2hPG（9.87±0.39）mmol/L、下肢動(dòng)脈內(nèi)徑（2.31±0.18）mm、有效率97.62%、并發(fā)癥發(fā)生率2.38%（糖尿病視網(wǎng)膜病變）、生活質(zhì)量（93.64±1.77）分，與對(duì)照組相比，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：采用化痰活血方聯(lián)合藥渣熏洗泡足治療疾病，能夠有效預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥，提高患者的血糖控制水平，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。對(duì)2型糖尿病痰濁血瘀證患者生活質(zhì)量的提高，可起到一定的推動(dòng)作用。

【關(guān)鍵詞】：化痰活血方；藥渣熏洗泡足；2型糖尿病痰濁血瘀證

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

前言：祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，2型糖尿病屬“消渴”的范疇，痰濁血瘀證為疾病的常見證型。2型糖尿病痰濁血瘀證的常規(guī)中醫(yī)治療方法，以口服中藥為主。有研究指出，將藥渣熏洗泡足法聯(lián)合應(yīng)用到疾病的治療過程中，效果更佳。本文于本院2017年2月～2018年2月收治的2型糖尿病痰濁血瘀證患者中，隨機(jī)選取84例作為樣本，觀察了不同方法的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機(jī)分為2組，觀察組性別：男/女=22/20，年齡（65.85±12.42）歲，病程（5.11±2.03）年。對(duì)照組性別：男/女=23/19，年齡（65.84±12.00）歲，病程（5.15±2.19）年。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單獨(dú)采用化痰活血方治療，觀察組采用化痰活血方聯(lián)合藥渣熏洗泡足法治療，方法如下：

1.2.1 化痰活血方

方劑組分包括黨參20g、白術(shù)20g、紅花10g、丹參20g、肉桂10g、山茱萸10g、蒼術(shù)10g等。痰濕嚴(yán)重者，加生姜10g、陳皮10g。瘀血嚴(yán)重者，加三七粉3g、三棱10g。以上組分以水煎服，200ml/劑，1劑/d，分2次服用。

1.2.2 藥渣熏洗泡足

（1）取透骨草50g、川椒30g、木瓜50g、紅花50g、川烏10g、生麻黃10g、川芎50g。（2）以水浸泡藥物30min，倒入木桶，加熱水5000ml。（3）將藥物煮沸，以熱氣熏蒸雙下肢及足部。（4）20min后繼續(xù)加熱水泡足20min，水溫保持在35℃左右。

2 結(jié)果

2.1 血糖及下肢動(dòng)脈血管情況對(duì)比

觀察組治療后FPG（7.12±0.15）mmol/L、P2hPG（9.87±0.39）mmol/L、下肢動(dòng)脈內(nèi)徑（2.31±0.18）mm，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05），詳見表1：

2.2 預(yù)后情況對(duì)比

觀察組有效率97.62%、并發(fā)癥發(fā)生率2.38%（糖尿病視網(wǎng)膜病變）、生活質(zhì)量（93.64±1.77）分，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05），詳見表2：

3 討論

近些年來，隨著居民飲食與生活習(xí)慣的改變，2型糖尿病的發(fā)病率顯著提升。痰濁血瘀證為2型糖尿病的主要證型之一，由陰虛、瘀血阻滯等因素所導(dǎo)致。隨著病程的延長(zhǎng)，肢體脈絡(luò)逐漸痹阻，氣血難以達(dá)到四肢，極容易對(duì)下肢血液循環(huán)造成影響，增加糖尿病足發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[1]。2型糖尿病痰濁血瘀證治療原則應(yīng)以活血化瘀、溫經(jīng)通脈為主。如此方可有效促進(jìn)雙下肢血液循環(huán)，提高血糖控制水平，提高患者的生活質(zhì)量。中藥化痰活血方，組分包括黨參、白術(shù)、紅花、丹參、肉桂等多種，具有健脾、補(bǔ)氣、活血、化瘀、運(yùn)化痰液、提高氣機(jī)通暢性的功能。將其應(yīng)用到疾病的治療過程中，能夠有效促進(jìn)病情康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)給予2型糖尿病痰濁血瘀證患者化痰活血方治療后，患者FPG（9.00±0.44）mmol/L、P2hPG（12.04±0.15）mmol/L、下肢動(dòng)脈內(nèi)徑（2.10±0.03）mm。與治療前相比，患者的血糖明顯降低，下肢動(dòng)脈內(nèi)徑有所增加。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者治療有效率83.33%、并發(fā)癥發(fā)生率14.29%（包括糖尿病視網(wǎng)膜病變3例、糖尿病足3例）、生活質(zhì)量（93.64±1.77）分。

藥渣熏洗泡足法同樣為中醫(yī)治療2型糖尿病痰濁血瘀證的主要方法之一，本課題治療疾病所用的方劑，包括透骨草、川椒、木瓜、紅花等，具有活血化瘀、溫經(jīng)止痛等功效[2]。將其置入熱水中，藥物可通過蒸汽經(jīng)皮膚進(jìn)入患者機(jī)體內(nèi)部，針對(duì)性的作用于患者的雙側(cè)下肢，達(dá)到促進(jìn)下肢血液循環(huán)、提高下肢經(jīng)脈通暢性的目的，降低糖尿病足的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。將其與中藥化痰活血方共同應(yīng)用到疾病的治療中，對(duì)患者病情的康復(fù)更加有利。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用化痰活血方與藥渣熏洗泡足法聯(lián)合治療2型糖尿病痰濁血瘀證后，患者FPG（7.12±0.15）mmol/L、P2hPG（9.87±0.39）mmol/L、下肢動(dòng)脈內(nèi)徑（2.31±0.18）mm。與單獨(dú)采用化痰活血方治療相比，患者的血糖指標(biāo)進(jìn)一步降低，下肢動(dòng)脈內(nèi)徑顯著提高。表明，該治療方法的應(yīng)用取得了更加顯著的成效。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者治療有效率97.62%、并發(fā)癥發(fā)生率2.38%（糖尿病視網(wǎng)膜病變）、生活質(zhì)量（93.64±1.77）分，與單獨(dú)采用化痰活血方治療相比，患者的預(yù)后更好，生活質(zhì)量更高，優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。上述研究成果表明，化痰活血方以及藥渣熏洗泡足法能夠共同起效，用于治療2型糖尿病痰濁血瘀證，臨床療效值得肯定。

綜上所述，采用化痰活血方聯(lián)合藥渣熏洗泡足治療疾病，能夠有效預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥，提高患者的血糖控制水平，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。該方法對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的提高，可起到一定的推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)

梁玉清，韓莉，梁紫恩.健脾化痰類中藥聯(lián)合降糖西藥治療超重/肥胖2型糖尿病的Meta分析[J/OL].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，10（09）：1043-1048.

史春林，陳建權(quán)，張海生.化濁毒中藥對(duì)2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死失眠患者的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018，26，（16）：149-150.