王婕

【摘 要】：目的：探究護(hù)理干預(yù)管理對(duì)急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的影響。方法：采集2016年8月-2018年8月期間在我院急診接受的106例危重患者作為本次研究對(duì)象，按照就診的先后順序分為對(duì)照組（傳統(tǒng)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)）和觀察組（院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)管理），每組均分為53例，觀察兩組急診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)情況。結(jié)果：觀察組危重患者的成功轉(zhuǎn)運(yùn)為49（92.45）%，顯著高于對(duì)照組危重患者的成功轉(zhuǎn)運(yùn)率的34（64.15）%，組間進(jìn)行比較，存在差異顯著，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：較傳統(tǒng)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)而言，采用護(hù)理干預(yù)管理科對(duì)急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理干預(yù)管理；危重病人；院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；影響

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

急診科是作為醫(yī)院的一個(gè)重要核心科室，其全部都是病情危重需要搶救、復(fù)蘇以及因診斷或治療的需要常需轉(zhuǎn)運(yùn)至其他病房的危重患者。由于在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，不僅會(huì)存在對(duì)患者病情不利因素，嚴(yán)重會(huì)直接對(duì)患者的生命安全造成威脅。據(jù)有關(guān)資料顯示，近年來(lái)，對(duì)于急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，每年的并發(fā)癥發(fā)病率不斷呈上升趨勢(shì)，且死亡率可增加至9.5%以上。為此，引起了眾多臨床學(xué)者的高度重視與關(guān)注，為有效提高急診科危重患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)做好院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工作具有重要意義[1]。本文選自2016年8月-2018年8月期間在我院急診科進(jìn)行就診的106例危重患者作為研究對(duì)象，對(duì)研究對(duì)象實(shí)施傳統(tǒng)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)以及護(hù)理干預(yù)管理后的臨床轉(zhuǎn)運(yùn)成功率進(jìn)行深入探究，該研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜取2016年8月至2018年8月間在我院收治的106例急診危重患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以上研究對(duì)象和家屬均知曉同意參與，并簽署知情同意書，獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。按接診的先后順序分成對(duì)照組53例（傳統(tǒng)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)）及觀察組53例（院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)管理），其中對(duì)照組男性患者32例，女性患者21例，年齡18-72歲，平均年齡（46.21±2.3）歲；觀察組男性患者34例，女性患者19例，年齡16-75歲，平均年齡（48.23±2.5）歲；106例危重患者中包括腦外傷患者32例、心腦血管患者48例、其他疾病26例。所有研究對(duì)象的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行相比較，無(wú)存在明顯差異，P>0.05，無(wú)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方式

1.21 對(duì)照組：對(duì)本組患者實(shí)施傳統(tǒng)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，實(shí)施常規(guī)吸氧、輸液以及平車轉(zhuǎn)運(yùn)等內(nèi)常規(guī)護(hù)理[2]。

1.22 觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上采取護(hù)理干預(yù)管理

轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)理：（1）護(hù)理人員結(jié)合危重患者的實(shí)際情況建立一套科學(xué)合理的轉(zhuǎn)運(yùn)方案及措施。（2）護(hù)理人員應(yīng)做好意外事件發(fā)生的應(yīng)急措施和安全防范意識(shí)，加強(qiáng)權(quán)衡和評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)性。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，向患者及家屬以及有關(guān)接待科室做好通知，并配合好銜接科室工作，減少意外發(fā)生率[3]。（4）針對(duì)出血患者，做好包扎止血處理，若處于血胸狀態(tài)下，應(yīng)立即給予胸腔閉式引流等相應(yīng)措施。

轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理：（1）轉(zhuǎn)運(yùn)人員報(bào)考轉(zhuǎn)運(yùn)指導(dǎo)培訓(xùn)后的患者家屬、護(hù)士和醫(yī)生。（2）嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)生異常變化，應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)，及時(shí)給予搶救。

轉(zhuǎn)運(yùn)后護(hù)理：危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)成功后，銜接科室護(hù)理人員做好對(duì)接工作，并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組危重患者經(jīng)過(guò)干預(yù)后的（轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中死亡、意外事件發(fā)生、護(hù)理糾紛、成功轉(zhuǎn)運(yùn)率）情況。

1.4 應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組危重患者的成功轉(zhuǎn)運(yùn)，顯著高于對(duì)照組，兩組進(jìn)行比較，存在差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)信息見(jiàn)表1

3 討論

針對(duì)急診科危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)高度重視，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)諸多意外事件發(fā)生，若得不到較好的處理及急救措施，極容易造成患者出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重可直接死亡。不但影響了醫(yī)患友好關(guān)系，同時(shí)也增加了院內(nèi)的醫(yī)療糾紛。因此，為了有效避免此類情況的發(fā)生，確?；颊呱踩?，對(duì)于急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施護(hù)理干預(yù)管理意義重大[4]。加強(qiáng)對(duì)急診科院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，可凸顯出責(zé)任心與職業(yè)道德素養(yǎng)，同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，進(jìn)而提升成功轉(zhuǎn)運(yùn)率。

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果闡明：觀察組危重患者的成功轉(zhuǎn)運(yùn)共52例，總成功轉(zhuǎn)運(yùn)率為92.45%，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中無(wú)出現(xiàn)死亡，意外事件發(fā)生為2例，占總數(shù)的3.77%，護(hù)理糾紛為2例，占總數(shù)的3.77%，成功轉(zhuǎn)運(yùn)為52例，對(duì)照組患者的成功轉(zhuǎn)運(yùn)共42例，總成功轉(zhuǎn)運(yùn)率為81.13%，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中死亡3例，占總數(shù)的5.66%，意外事件發(fā)生為6例，占總數(shù)的11.32%，護(hù)理糾紛為6例，占總數(shù)的11.32%，組間差異，有可比性，P<0.05，這與趙躍在研究報(bào)告中的結(jié)果基本吻合。由此可以看出，對(duì)于急診科的危重患者實(shí)施云內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提升院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的總成功率，同時(shí)有效減少了在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中產(chǎn)生不必要的護(hù)理糾紛，進(jìn)而提高了轉(zhuǎn)運(yùn)效率。

綜上所述：實(shí)施護(hù)理干預(yù)管理科對(duì)急診科危重病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)成功率有所提高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李海燕，陳芙蓉. 護(hù)理干預(yù)管理對(duì)急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的影響[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（16）：48-49.

胡衛(wèi)霞. 實(shí)施護(hù)理干預(yù)提高急診危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（36）：168-169.

蔣玉蕓，吳永麗，張艷菲. 急診科中護(hù)理干預(yù)管理對(duì)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)的影響[J]. 全科護(hù)理，2017，15（14）：1770-1772.

趙躍. 急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（64）：235-236.