李輝
【摘 要】目的:研究干休所老年高血壓病的綜合防治方法與效果。方法:選取干休所老年高血壓病200例高血壓患者,對(duì)200例患者進(jìn)行健康促進(jìn)診療管理模式,觀察患者在進(jìn)行健康促進(jìn)診療管理模式后對(duì)高血壓相關(guān)病理知識(shí)的了解,血壓的控制情況。結(jié)果:患者在進(jìn)行健康促進(jìn)診療管理模式后對(duì)高血壓相關(guān)病理知識(shí)的了解,血壓的控制情況與管理前對(duì)比,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。患者在進(jìn)行管理后,舒張壓與收縮壓相比管理前,有所下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)干休所老年高血壓病患者進(jìn)行健康促進(jìn)診療管理模式能夠有效控制患者血壓情況,增強(qiáng)患者對(duì)于高血壓知識(shí)的了解程度,能夠更好管理高血壓患者,應(yīng)用價(jià)值很高。
【關(guān)鍵詞】:干休所;健康促進(jìn)診療;高血壓;血壓情況
【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)19--02
高血壓是我國一種發(fā)病率非常高的慢性病,患者多為中老年人。高血壓主要是指患者的舒張壓和收縮壓普遍升高,在正常值之上。對(duì)于患者的心臟,腦部以及腎臟等器官會(huì)造成一定的損害[1]。高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的一大危險(xiǎn)因素之一,如果不及時(shí)有效的患者患者的血壓值,患者的血壓變化過快,會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命[2]。本研究探討了健康促進(jìn)診療管理模式在高血壓患者防治中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取干休所老年高血壓病2016年7月至2017年8月收治的200例高血壓患者,其中男性患者120例,女性患者80例,年齡在50歲至78歲之間,平均年齡為(71.87±3.4)歲?;颊叩母哐獕翰〕虨?年至12年。平均病程為(6.04±1.8)年,患者沒有心腦血管等嚴(yán)重疾病,均在清醒狀況下參與本次研究,并簽署了知情同意書。
1.2 方法
對(duì)高血壓患者進(jìn)行為期一年的健康促進(jìn)診療管理模式。研究開始的時(shí)候檢測患者的血壓情況,體重,服藥情況,病程,對(duì)疾病了解,生活習(xí)慣等情況,為患者建立電子檔與文本的病歷,患者手持一份,醫(yī)院持一份及電子檔。
對(duì)患者進(jìn)行健康教育,采取家訪,講座的形式向患者介紹高血壓的相關(guān)疾病知識(shí),病因,對(duì)身體的影響,危害以及預(yù)防措施。囑咐患者每天服藥,每月進(jìn)行一次血壓量測,觀察患者血壓變化。
制定管理方案,根據(jù)患者的生活習(xí)慣,飲食愛好制定形影的健康飲食,健康習(xí)慣,并且對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),定期檢測患者的營養(yǎng)狀況,并且根據(jù)患者的身體變化調(diào)整患者的藥物治療。并且督促患者建立良好的生活習(xí)慣,支持患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。
做好心理護(hù)理,在患者治療期間,了解患者的情況,傾聽患者的煩惱,并且根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予適宜的心理護(hù)理,從患者的言辭中發(fā)現(xiàn)患者的問題,并且給予幫助患者改正。幫助患者建立樂觀心態(tài),能夠直面疾病與生活。
1.3 觀察指標(biāo)
患者對(duì)于病理知識(shí)的了解情況,患者的血壓變化。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式
所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
患者對(duì)于病理知識(shí)的了解程度與管理前相比,有明顯變化。了解高血壓相關(guān)知識(shí)的患者增多,原本了解部分高血壓知識(shí)的患者了解的更多,相較于進(jìn)行管理前,管理后的高血壓患者對(duì)于高血壓知識(shí)普遍都有一定的了解。
進(jìn)行管理后,200例患者的血壓明顯得到了有效的控制,相較于進(jìn)行管理之前的血壓有明顯差異,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
高血壓在我國屬于一種多發(fā)性慢性病,隨著年齡的增長,發(fā)病率逐年升高。導(dǎo)致患者患有高血壓的最主要因素就是患者的生活習(xí)慣,暴飲暴食,大量飲酒,攝入過多的脂肪等等導(dǎo)致患者的血壓升高,對(duì)身體造成嚴(yán)重的影響。高血壓又分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是一種病因不明但是發(fā)生血壓升高情況的疾病,我國的高血壓患者九成以上都屬于原發(fā)性高血壓[3]。繼發(fā)性高血壓則是因?yàn)橐恍┚唧w病癥導(dǎo)致血壓升高,血壓升高知識(shí)患者該病癥的臨床表現(xiàn)之一。
患者在患有高血壓后,根據(jù)自己的身體情況不同,因此在臨床癥狀上表現(xiàn)的也一樣。有些患者除非體檢時(shí)金額出高血壓,日常生活中都都沒有臨床癥狀表現(xiàn)出來。但是很大一部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈,頭痛,疲勞,心悸等等癥狀。而血壓升高也是在患者勞累過度,受到刺激或是情緒起伏太大的時(shí)候才會(huì)升高血壓。但是,在休息了一段時(shí)間或是心情平復(fù)之后,血壓又恢復(fù)正常。這樣的高血壓患者隨著病程的增長,血壓會(huì)慢慢的進(jìn)行增長,增長到一個(gè)程度之后,就會(huì)出現(xiàn)各種臨床癥狀。另外不同患者需要根據(jù)不同的實(shí)際情況采取具體問題具體分析的方法,比如結(jié)合病人其他情況,包括病史以及血壓值等。
針對(duì)于高血壓患者,進(jìn)行健康促進(jìn)診療管理模式是從患者的生活習(xí)慣出發(fā),進(jìn)行一定程度的干預(yù),幫助患者改變自己不好的生活習(xí)慣,養(yǎng)成健康生活的好習(xí)慣,從而達(dá)到控制患者血壓升高程度的目的。這樣的控制方法是從大部分患者患病原因出發(fā),進(jìn)行適當(dāng)?shù)母淖?,輔助藥物的治療效果,同時(shí)達(dá)到控制血壓和降低血壓的作用。從本次研究可以發(fā)現(xiàn),進(jìn)行健康促進(jìn)診療管理模式能夠有效的防治高血壓患者的血壓升高問題,應(yīng)用價(jià)值高,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
張琦,許志紅,張玲等.基于區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的社區(qū)高血壓患者的健康管理效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,(1):81-84.
中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì).高齡老年人血壓管理中國專家共識(shí)[J].中國心血管雜志,2015,(6):401-409.
高鳳娟,杜學(xué)鋒,史宇暉等.全科醫(yī)生簽約服務(wù)在北京德勝社區(qū)原發(fā)性高血壓病患者分級(jí)診療中的效果評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2018,21(9):1070-1074.