海霞

【摘 要】目的：觀察蒙醫(yī)治療慢性腎盂腎炎的臨床效果。方法：選擇2017年3月至2018年9月于我院就診并診斷為慢性腎盂腎炎的患者84例，并嚴(yán)格按照隨機(jī)化的原則分為試驗(yàn)組42例和對(duì)照組42例，試驗(yàn)組采用蒙醫(yī)以調(diào)和三根、強(qiáng)腎、消浮腫為原則等進(jìn)行治療；對(duì)照組采用映喃妥因聯(lián)合頭孢他啶（復(fù)達(dá)欣）治療，觀察2組療效。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率為94.4%，高于對(duì)照組的73.8%，差異有統(tǒng)訓(xùn)一學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)治療慢性腎盂腎炎療效顯著，能明顯改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)辯證；慢性??；腎盂腎炎；臨床觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

慢性腎盂腎炎主要是細(xì)菌感染腎臟而導(dǎo)致腎臟慢性炎性反應(yīng)，發(fā)病部位主要集中于腎間質(zhì)、腎盂和腎盞。長(zhǎng)期炎性反應(yīng)的存在導(dǎo)致腎萎縮和功能障礙，發(fā)病初期臨床表現(xiàn)為腰酸或低熱、夜尿增多以及蛋白尿等，晚期進(jìn)展成為尿毒癥。蒙醫(yī)屬“腎痼疾”和“腎水臌”范疇[1]。由于長(zhǎng)期居住或工作在寒冷潮濕環(huán)境，勞累過(guò)度，腎震蕩傷，感冒或流感毒邪入腎，或治療各種腎病不及時(shí)不徹底或方法不當(dāng)，使三根相搏，腎虛，腎功能衰竭而發(fā)病。近幾年，我院依據(jù)文獻(xiàn)，采用蒙醫(yī)方法治療慢性腎盂腎炎，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年3月至2018年9月于我院就診并診斷為慢性腎盂腎炎的患者84例，男38例，女46例；年齡21～78（49.3±7.3）歲；病程為2個(gè)月～10年。臨床表現(xiàn)為即腎功能衰竭，排尿不利，尿量減少，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的痼疾病。嚴(yán)格按照隨機(jī)化的原則將所有入選患者分為試驗(yàn)組42例和對(duì)照組42。試驗(yàn)組男20例，女22例，年齡26～76 （48±4.6）歲，病程3個(gè)月～9年；對(duì)照組男18例，女24例，年齡21～78 （48±4.9）歲，病程2個(gè)月～10年，2組性別、年齡、病程等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)[2] 慢性腎盂腎炎的診斷首先依據(jù)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)腎局部粗糙的腎皮質(zhì)癱痕，伴有相應(yīng)腎盂、腎盞變形等表現(xiàn)，且有間歇的尿感發(fā)作病史可明確診斷。不能明確診斷時(shí)可進(jìn)行靜脈腎盂造影檢查。

1.3 治療方法

1.3.1 試驗(yàn)組[4]：治宜以調(diào)和三根、強(qiáng)腎、消浮腫為原則；根據(jù)蒙醫(yī)分型：①熱性為主，則胸憋、發(fā)熱、頭痛、口苦、煩渴多飲、吐出綠色苦味液或嘔血，瀉惡臭便，尿色深黃，味嗆，蒸氣多，尿量少，舌苔厚，色淺黃，脈象粗速弦；早：十味訶子清腎散，3g開(kāi)水送服；中午：伊赫湯，3g開(kāi)水送服；晚：薩日嘎日迪13粒子，用三味蒺藜散3g送服。②寒性為主，則頭暈、胸悶、口粘、味覺(jué)減退、腹脹、嘔吐或?yàn)a下未消化物、心悸、氣短，尿色綠黃、混濁，脈象速沉，舌苔白粘稠；早：蘇格木勒-10味散，15粒溫水口服；中午：八味黃柏散，3g開(kāi)始送服，晚：那仁滿都拉，15粒溫水送服，治療3個(gè)月。

1.3.2 對(duì)照組：采用呋喃妥因片聯(lián)合復(fù)達(dá)欣治療。呋喃妥因片（安陽(yáng)市華安藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)），每次1～2片，每天3-4次，7d為1個(gè)療程；頭孢噻甲羧肟（商品名稱(chēng)：復(fù)達(dá)欣，北京賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)），2 -4g/d，分2次靜脈滴注，7d為1個(gè)療程。治療3個(gè)月。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：尿路感染癥狀消失，尿檢細(xì)菌陰勝，且1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；②有效：尿路感染癥狀有所緩解，尿檢見(jiàn)細(xì)菌減少；③無(wú)效：尿路感染癥狀僅有1項(xiàng)改善或改善不明顯，尿檢結(jié)果與治療前無(wú)明顯改變，甚至加重。

總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)x100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)訓(xùn)一學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組總有效率為94.4%，高于對(duì)照組的73.8%，差異有統(tǒng)訓(xùn)一學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1

3 討論

慢性性腎盂腎炎是西醫(yī)中的定義，多由急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)化而來(lái)，分為腎盂腎炎和腎小球腎炎，西醫(yī)的治療主要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果結(jié)合臨床療效來(lái)進(jìn)行抗菌，但療效不是十分顯著[5]。蒙醫(yī)中慢性腎盂腎炎則屬于“腎痼疾”和“腎水臌”范疇，病因在膀膚濕熱，病位在腎和膀胱，水道不利，濕熱基于膀膚所致[1]。蒙醫(yī)對(duì)其治療方法主要以滋腎清利法為主，根據(jù)“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”的理論進(jìn)行治療。

綜上所述，蒙醫(yī)治療慢性腎盂腎炎療效顯著，能明顯改善患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步在臨床上推廣應(yīng)用。

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