劉安然 靳會(huì)民

【摘 要】目的：實(shí)驗(yàn)觀察丹珍頭痛膠囊聯(lián)合針刺治療緊張型頭痛的臨床療效。方法：將自2017年7月到2018年7月間我院收治的120例緊張型頭痛患者以隨機(jī)數(shù)字表法的原則進(jìn)行分組，治療組患者采用丹珍頭痛膠囊聯(lián)合針刺治療，對照1組采用丹珍頭痛膠囊治療，對照2組采用針刺治療；對比三組患者獲得療效差異。結(jié)果：治療組治療總有效率92.5%，明顯優(yōu)于對照1組的72.5%和對照2組的80.0%，差異統(tǒng)計(jì)提示存在極大統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：丹珍頭痛膠囊聯(lián)合針刺治療緊張型頭痛臨床收效甚好，值得采用。

【關(guān)鍵詞】丹珍頭痛膠囊；針刺；緊張型頭痛

【中圖分類號(hào)】R816.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

緊張型頭痛是神經(jīng)科門診多發(fā)病癥，臨床有慢性頭部緊束樣或是壓迫性疼痛，大部分情況下是雙側(cè)頭痛[1]。該病起病原因尚未被明確，且臨床治療效果欠佳。我院用丹珍頭痛膠囊聯(lián)合針刺治療取得了較好效果，總結(jié)為下文。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 將自2017年7月到2018年7月間我院收治的120例緊張型頭痛患者以隨機(jī)數(shù)字表法的原則進(jìn)行分組，三組患者皆為40例。治療組中包括男性21例、女性19例，年齡范圍自23歲到64歲，均值年齡43.5±2.3歲，病程自8個(gè)月到10年，均值病程4.3±0.3年；對照1組中包括男性22例、女性18例，年齡范圍自22歲到63歲，均值年齡42.7±2.3歲，病程自1～10年，均值病程4.6±0.5年；對照2組中包括有男性23例和女性17例，年齡范圍自20歲到63歲，均值年齡42.2±2.1歲，病程自9個(gè)月到10年，均值病程4.4±0.4年。三組患者臨床資料差異性不鮮明，可進(jìn)行針對性臨床比對（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療組 丹珍頭痛膠囊聯(lián)合針刺治療：丹珍頭痛膠囊每天3次、每次2g；針刺每天1次，針刺取穴：以太陽穴、合谷穴為主穴，目眩、心煩易怒、舌紅苔黃者以太沖為配穴；眩暈、耳鳴、舌紅苔少者以太溪為配穴；神疲乏力、舌淡脈弱者以足三里為配穴；胸脘痞悶、苔白膩者以豐隆為配穴；病情日久、舌質(zhì)暗者以血海為配穴。患者取其坐位，穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，以30號(hào)毫針同皮膚呈45°角，兩側(cè)太陽穴斜著朝下刺入1.5～2寸，捻轉(zhuǎn)直到局部酸麻腫脹。兩側(cè)合谷交替使用，直刺入1.5寸，捻轉(zhuǎn)直到局部酸麻腫脹，其余配穴隨癥加減，采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法、瀉實(shí)補(bǔ)虛。

1.2.2 對照1組 僅予以丹珍頭痛膠囊治療，用法用量同治療組。

1.2.3 對照2組 僅采用針刺法治療，治療方法同治療組。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] ①痊愈：頭痛徹底消失，進(jìn)行為期半年的隨訪，并未見有復(fù)發(fā)；②顯效：頭痛有顯著的減輕，輕度頭痛偶發(fā)，不用再接受治療；③有效：頭痛有所改善，發(fā)作次數(shù)較治療前有所減少，但還需繼續(xù)治療；④無效：頭痛并無顯著改善，發(fā)作頻率并未見減少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS22.0，采用百分率（%）表示計(jì)數(shù)指標(biāo)，采用卡方（）檢驗(yàn)，檢驗(yàn)P<0.05表示之間存在明顯差異。

2 結(jié)果

從下表1中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果來看：治療組治療總有效率92.5%，明顯優(yōu)于對照1組的72.5%和對照2組的80.0%，差異統(tǒng)計(jì)提示存在極大統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

緊張型頭痛是臨床多發(fā)的一種原發(fā)性頭痛，其特征性表現(xiàn)為疼痛具有緊縮感與壓迫感，而且疾病多為慢性病程，像是缺乏休息、睡眠、精神心理應(yīng)激等造成肌肉長時(shí)間緊張、焦慮，都是誘發(fā)緊張型頭痛的原因。目前臨床還未對該病的發(fā)病機(jī)制做出定論，認(rèn)為和顱周肌肉收縮障礙、中樞調(diào)節(jié)機(jī)制異常與心理因素都有關(guān)系，在治療上可主要分成發(fā)作期治療、預(yù)防治療兩種[3]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，緊張型頭痛屬于“頭痛”、“偏頭風(fēng)”的范疇，多是由于郁怒傷肝、肝失調(diào)達(dá)造成，遷延難愈，而丹珍頭痛膠囊的主要成分有高原丹參、夏枯草、熟地黃、珍珠母、雞血藤、菊花、芍藥、川芎等，當(dāng)中的丹參有抗凝、擴(kuò)血管、改善微循環(huán)等作用，尤其擴(kuò)冠狀動(dòng)脈的作用極強(qiáng)；芍藥對骨骼肌有著促松弛作用，可降低紅細(xì)胞剛性、抑制血小板聚集、降低紅細(xì)胞壓積；鉤藤則能起到鎮(zhèn)靜、抗驚厥效果；雞血藤可有效抑制血小板聚集；細(xì)辛解熱。綜合來看，丹珍頭痛膠囊各組方的聯(lián)合應(yīng)用作用極為廣泛，能夠一起發(fā)揮鎮(zhèn)靜、止痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能紊亂、抗血小板聚集等效果[4]。另外，頭作為諸陽之會(huì)，是髓海所在，五臟六腑的氣血皆行手陽經(jīng)從手走頭，手足配穴，可順暢經(jīng)脈、補(bǔ)虛瀉實(shí)。本次療法選以太陽穴作為主穴，符合中醫(yī)當(dāng)中針刺太陽穴主治頭痛的功效理論。合谷穴同樣是機(jī)體止痛要穴，針刺合谷穴可以提高皮膚痛閥穩(wěn)定程度。以太陽穴、合谷穴作為主穴來通經(jīng)絡(luò)、行氣血以止痛，太沖穴可舒經(jīng)止痛、太溪穴能補(bǔ)腎益髓、豐隆則能夠調(diào)理中氣、降逆化痰，血海用以行氣活血、祛瘀通絡(luò)止痛。

本文實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果提示：治療組治療總有效率92.5%，明顯優(yōu)于對照1組的72.5%和對照2組的80.0%，差異統(tǒng)計(jì)提示存在極大統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合上述結(jié)果可見，采用丹珍頭痛膠囊聯(lián)合以針刺的治療方法，患者所獲治療效果均要優(yōu)于單一治療方案，這也進(jìn)一步驗(yàn)證了該聯(lián)合治療方案的可行性。

綜上：丹珍頭痛膠囊聯(lián)合針刺治療緊張型頭痛臨床收效甚好，值得采用。

參考文獻(xiàn)

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