代英禮

【摘 要】目的：探討老年高血壓合并2型糖尿病運用厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療的臨床價值。方法：隨機將我院2016年6月-2017年4月期間我院收治的老年高血壓合并2型糖尿病患者92例分為兩組，其中對照組采用單一厄貝沙坦治療，而觀察組則聯(lián)合氨氯地平治療，對比分析兩組效果。結(jié)果：與對照組比較，觀察組患者的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05）；但是兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無差異（P>0.05）。結(jié)論：臨床上給予老年高血壓合并2型糖尿病患者厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】高血壓；2型糖尿??；氨氯地平；厄貝沙坦

【中圖分類號】R122 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

高血壓是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，好發(fā)于老年人，如果不及時治療，患者長時間處于高血壓狀態(tài)，容易損害靶器官，誘發(fā)諸多并發(fā)癥，尤其是2型糖尿病，嚴重危害患者健康[1]。當(dāng)前在治療老年高血壓合并2型糖尿病時，藥物是常用的一種方法，但是單一藥物療效較差。因此，本文對氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦運用在老年高血壓合并2型糖尿病患者治療中的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機將2016年6月-2017年4月期間我院收治的92例老年高血壓合并2型糖尿病患者分為兩組，每組46例。對照組病程（8.3±2.2）年，年齡（62.4±9.2）歲，其中21例為女性、25例為男性；觀察組病程（8.5±2.4）年，年齡（62.5±9.3）歲，其中20例為女性、26例為男性。兩組患者的病程、性別等一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者在降糖、調(diào)節(jié)血脂治療的基礎(chǔ)上，再運用厄貝沙坦治療，即口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片（生產(chǎn)廠家：賽諾菲 （杭州）制藥有限公司，國藥準字J20130041，規(guī)格150mg/12.5mg），2片/次，1次/d，4周為1個療程，共治療2個療程。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，再運用氨氯地平片聯(lián)合治療，即口服苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224，規(guī)格5mg），5mg/次，1次/d，1個療程為4周，連續(xù)治療2個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準 評價治療效果：①顯效?；颊叩氖鎻垑核捷^治療前下降>20mmHg或恢復(fù)正常水平；②有效。患者的舒張壓水平較治療前下降10-20mmHg；③無效?；颊叩氖鎻垑核较陆?lt;10mmHg。同時，對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行觀察，包括體位性低血壓、眩暈以及惡心等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件分析，運用對組間計數(shù)資料比較進行檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況比較

相比較對照組而言，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

治療期間，觀察組2例體位性低血壓、2例眩暈，發(fā)生率為8.70%；而對照組1例體位性低血壓、1例惡心、1例眩暈，發(fā)生率為6.52%，組間比較無差異（P>0.05）。

3 討論

臨床上在對老年高血壓合并2型糖尿病患者進行治療時，厄貝沙坦是常用的一種藥物，作為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ⅰ受體的一種拮抗劑，其特異性較高，能夠阻斷AngⅡ與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶之間的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮釋放，獲得較好的降壓效果，并且還能降低腎小球內(nèi)部的毛細血管內(nèi)高壓，使腎臟血流動力學(xué)得到改善，從而發(fā)揮保護腎臟的作用[2-3]。而氨氯地平作為鈣通道的一種拮抗劑，能夠作用于血管平滑肌，將其外周血管阻力，使水鈉潴留減少，保護患者的腎小球和腎小球系膜，并且兩種藥物聯(lián)合運用，可以發(fā)揮藥物協(xié)同作用，對去甲腎上腺素的分泌進行抑制，使小動脈松弛，使心肌耗氧降低，從而達到治療目的[4]。

綜上所述，臨床上給予老年高血壓合并2型糖尿病患者氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療，不僅不容易發(fā)生不良反應(yīng)，還能提高治療效果，值得推廣。

參考文獻

溫冬梅，黃顯華，李金源.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對老年原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病臨床療效及血清Hcy及BNP水平的影響[J].北方藥學(xué)，2018，15（06）：32-33.

李新城，周善存，李文虎.厄貝沙坦分散片聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并2型糖尿病的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（09）：1623-1624.

彭安洋，沈萬貴，胡興麗.厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2016，40（11）：1026-1027.

李朵，樊富榮.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年2型糖尿病并高血壓患者治療效果觀察和安全性評價[J].生物技術(shù)世界，2016（04）：202-203.