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      腹腔鏡微創(chuàng)治療方法用于肝膽結(jié)石患者的效果及對其胃腸功能影響分析

      2018-01-19 11:36:46趙仕俠
      健康大視野 2018年20期
      關(guān)鍵詞:胃腸功能

      趙仕俠

      【摘 要】目的:分析對肝膽結(jié)石患者應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)治療后患者病情和胃腸功能的改善情況。方法:選取2017年4月至2018年4月進(jìn)入本院接受治療的肝膽結(jié)石患者共96例,將其隨機(jī)分組,給予腹腔鏡微創(chuàng)治療者設(shè)定為實驗組,給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療者設(shè)定為對照組。結(jié)果:治療后,實驗組病情改善情況顯著優(yōu)于對照組,(P<0.05)。在胃腸功能改善情況方面,治療后,實驗組胃腸功能改善情況顯著優(yōu)于對照組,(P<0.05)。結(jié)論:與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療方式相比,在肝膽結(jié)石患者的治療中應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)治療的效果更顯著,可明顯改善患者胃腸功能,故方案推廣意義大。

      【關(guān)鍵詞】腹腔鏡微創(chuàng)治療方法;肝膽結(jié)石患者;胃腸功能

      【中圖分類號】R58.67 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)20--01

      肝膽結(jié)石是臨床上常見的一類消化類疾病,是指患者肝膽部位出現(xiàn)結(jié)石,患者病情表現(xiàn)相對復(fù)雜,同時病變范圍較為廣泛,因此臨床治療相對也比較復(fù)雜。本組實驗選取2017年4月至2018年4月進(jìn)入本院接受治療的肝膽結(jié)石患者共96例作為研究樣本,分別給予不同治療方案,旨在進(jìn)一步探討在肝膽結(jié)石患者的治療中應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)治療的具體效果?,F(xiàn)將具體研究結(jié)果報道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年4月進(jìn)入本院接受治療的肝膽結(jié)石患者共96例作為研究樣本,將其隨機(jī)分組,給予腹腔鏡微創(chuàng)治療者設(shè)定為實驗組,該組48例患者中,女性20例(41.67%),男性28例(58.33%),患者平均平均年齡為(51.27±0.97)歲,給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療者設(shè)定為對照組,該組48例患者中,女性19例(39.58%),男性29例(60.42%),患者平均年齡為(50.69±0.86)歲,對照組和實驗組基本資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):患者均經(jīng)B超或CT檢查確診為肝膽結(jié)石患者?;颊呒捌浼覍倬e極配合實驗,并簽署知情同意書;均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);

      排除標(biāo)準(zhǔn):血液系統(tǒng)疾病者、精神疾病者、其他嚴(yán)重合并癥者。

      1.3 方法 對照組 對對照組實施傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療 手術(shù)治療前通過對患者進(jìn)行B超聲或CT檢查明確患者結(jié)石的具體位置和數(shù)量。對患者進(jìn)行抗感染治療,并留置導(dǎo)尿管,手術(shù)前施以全身麻醉,之后切開1.2厘米左右大小的膽總管前臂,使用手術(shù)器械取出結(jié)石,使用膽道鏡檢查患者膽總管情況,確定結(jié)石完全清除后留置T管,縫合創(chuàng)口,并使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。

      實驗組 對實驗組實施腹腔鏡微創(chuàng)治療 手術(shù)治療前與對照組操作相同,使用氣管使患者腹壓恒定為12mmHG,使用常規(guī)三孔式通過患者右肋緣、鎖線處和劍突下三點確定穿孔具體部位,之后對膽囊三角進(jìn)行解剖,將膽囊管和膽囊動脈分離,將鈦夾放置在膽囊動脈的遠(yuǎn)端,隔斷動脈,將可吸收夾放置在膽囊動脈的近端,避免小結(jié)石墜入膽總管。在膽總管前壁做一然后對十二指腸韌帶進(jìn)行解剖1厘米大小的切口,經(jīng)切口置入纖維膽道鏡,將結(jié)石取出,使用生理鹽水沖洗消毒,留置 T 管,將切口縫合。術(shù)后對患者適當(dāng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。

      1.4 觀察指標(biāo) 對實驗組和對照組的病情改善情況進(jìn)行比較分析。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用(SPSS21.0)專用統(tǒng)計學(xué)軟件分析實驗檢測及涉及到的數(shù)據(jù),計量資料描述過程中用t檢驗,計數(shù)資料描述過程中用檢驗,分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示,組間差異顯著性水平均為:P<0.05。

      2 結(jié)果

      2.1 對比實驗組和對照組肝膽結(jié)石患者治療后的病情改善情況

      治療后,實驗組肝膽結(jié)石患者的病情改善情況顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)見下表1:

      3 討論

      隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和生活方式的不斷轉(zhuǎn)變,人們飲食中膽固醇和蛋白質(zhì)的含量越來越高,超出人體的正常需求,導(dǎo)致膽汁分泌異常,膽管感染,最終導(dǎo)致肝膽總管出現(xiàn)結(jié)石。臨床上對于肝膽結(jié)石患者主要采取手術(shù)治療的方式,傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療方式由于結(jié)石清除不徹底,手術(shù)創(chuàng)口大和手術(shù)操作存在誤差等原因逐漸被淘汰,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)開始在肝膽結(jié)石患者中得到越來越廣泛的應(yīng)用,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方式相對于傳統(tǒng)開腹手術(shù)而言具有結(jié)石清除較徹底,手術(shù)創(chuàng)口小和手術(shù)操作誤差小等優(yōu)點。結(jié)合研究結(jié)果顯示:治療后,實驗組肝膽結(jié)石患者病情改善情況顯著優(yōu)于對照組,(P<0.05)。在胃腸功能改善情況方面,治療后,實驗組胃腸功能改善情況顯著優(yōu)于對照組,(P<0.05)。結(jié)果與胡喻椒[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果具有一定的相似性,說明:在肝膽結(jié)石患者的治療中應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)治療的效果比較理想,有益于患者的預(yù)后。該治療方案可作為首選治療方案,為后期廣大患者推廣。

      綜上,與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療方式相比,在肝膽結(jié)石患者的治療中應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)治療的效果更顯著,可明顯改善患者胃腸功能,故方案推廣意義大。

      參考文獻(xiàn)

      劉鑫,高再生,劉春慶,張悅.腹腔鏡微創(chuàng)治療肝膽結(jié)石患者的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(30):99-101.

      夏旭,歐勇,楊波,聶立望.腹腔鏡保膽取石術(shù)對膽囊結(jié)石患者胃腸道功能恢復(fù)的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,37(2):96-99.

      汪揚(yáng).腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床療效及其對預(yù)后的影響分析[J].肝膽外科雜志,2017,24(1):57-59.

      莊浩,孫磊,胡偉.腹腔鏡微創(chuàng)治療肝膽結(jié)石的臨床效果分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,10(11):31-32.

      胡喻椒.探討分析腹腔鏡微創(chuàng)治療對肝膽結(jié)石患者的療效、不良反應(yīng)及預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病,2017,35(5):66-69.

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