王穎 姜爽 劉紅爽 華豐彥 李雅靜

小兒急性喉炎很容易引發(fā)患兒出現(xiàn)喉阻塞的現(xiàn)象, 小兒急性喉炎是兒童中非常常見的一種臨床疾病, 這種疾病具有起病急、變化快, 以及容易出現(xiàn)反復的臨床特點, 常見的臨床癥狀為呼吸困難、咽喉痛、咳嗽等, 給患兒的生命造成威脅,對其身心健康狀況造成了極大的危害［1］。相關臨床研究資料表明, 患兒在經過了緊急治療以后, 對患兒的臨床護理特別重要, 因此合理的護理方式對治療具有非常重要的臨床意義,能夠有效地提高治療的效果, 減少死亡患兒的出現(xiàn), 降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本文對108例急性喉炎合并喉阻塞的患兒進行全方位的綜合護理治療, 護理過程中對患兒的生命體征進行密切關注, 并對護理對策進行總結分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月于本院進行治療的108例急性喉炎合并喉阻塞患兒作為研究對象, 其中男61例, 女47例, 年齡8個月～6周歲, 平均年齡(32.67±15.47)個月, 平均住院時間(7.31±1.25)d；其中Ⅰ度呼吸困難41例, Ⅱ度呼吸困難36例, Ⅲ度呼吸困難31例。納入標準：所有患兒均確診患有急性喉炎合并喉阻塞, 均出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽等臨床癥狀。

1. 2 方法 主要采用心理護理、基礎護理、醫(yī)藥學護理以及預后護理等臨床護理手段對所有患兒進行護理。

1. 2. 1 心理護理 一般患兒在進入醫(yī)院后, 缺乏對這種疾病最基本的常識, 患兒以及家屬容易出現(xiàn)驚慌失措以及緊張不安的心理情緒, 因此在治療的過程中, 醫(yī)護人員要向患兒講解基本的疾病知識, 積極主動地與患兒及其家屬進行溝通,讓患兒與家屬了解該疾病的基本常識以及相關的護理常識,多為患兒講述治療成功的一些案例, 讓患兒及其家屬從心理上增強治療的信心, 消除患兒緊張不安以及恐懼的心理狀態(tài),減少醫(yī)生在治療患兒中可能出現(xiàn)的阻礙［2］。

1. 2. 2 基礎護理 患兒主要進行住院治療, 患兒在住院的過程中, 醫(yī)護人員要做好常規(guī)護理, 努力為患兒營造出一種健康舒適的治療環(huán)境, 注意通風與消毒, 保證病房內的空氣流通, 讓患兒有個舒暢的心情。做好用藥指導, 防止患兒出現(xiàn)用藥錯誤以及出現(xiàn)忘記用藥的現(xiàn)象［3］。

1. 2. 3 醫(yī)藥學護理 醫(yī)護人員要密切關注患兒的生命體征變化, 及時發(fā)現(xiàn)患兒的不適癥狀或治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥, 將觀察的結果及時反饋給主治醫(yī)生, 在主治醫(yī)生的指導下給予患兒護理治療, 避免出現(xiàn)藥物的濫用與誤用, 確?；純涸谥委熯^程中的用藥安全性以及合理性［4］。

1. 2. 4 預后處理 患兒在治療后, 病情逐漸穩(wěn)定, 患兒依舊要遵循醫(yī)囑進行用藥治療, 提醒患兒家屬保證患兒的休息,避免感冒癥狀的再次發(fā)生, 注意多喝水, 以清淡的食物為主,注意營養(yǎng)的補充, 多吃高蛋白質、高維生素的食物, 增強患兒自身的免疫力［5］。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較患兒并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡率以及護理滿意度。護理滿意度采用本院自制護理滿意度量表進行調查, 結果分為滿意和不滿意, 護理滿意度=滿意/總例數(shù)×100%。

2 結果

108例患兒中并發(fā)癥發(fā)生3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%；死亡0例, 死亡率為0；滿意104例, 護理滿意度為96.30%。

3 討論

急性喉炎的患兒由于年齡較小, 發(fā)育不完全, 自身抵抗力較弱, 免疫力較為低下, 一旦有急性炎癥出現(xiàn), 因為其喉嚨比較細, 喉腔比較狹小, 分泌物很難及時排除體外, 所以容易造成喉嚨發(fā)生阻塞。小兒急性喉炎合并喉阻塞是突發(fā)性的疾病, 患兒在經歷過緊急的救治之后, 患兒的心理狀態(tài)和身體狀態(tài)都欠佳, 需要對患兒采用精心而且周全的護理措施, 主要對患兒進行心理護理、基礎護理、醫(yī)藥學護理以及預后處理的措施, 以上護理手段對急性喉炎合并喉阻塞患兒臨床護理具有非常重要的意義［6］。減輕或消除患兒及家屬緊張不安、焦慮或者恐懼的心理, 增強患兒及其家屬對治療的信心, 護理人員應精心做好基本的常規(guī)護理, 為患兒營造出良好的治療環(huán)境, 為患兒提供舒適的心情, 有利于患兒的治愈。做好預后處理, 讓患兒多吃清淡, 少吃辛辣刺激的食物, 注意增減衣物, 防止感冒的再次發(fā)生, 上述所說的護理工作, 極大地降低了并發(fā)癥發(fā)生率, 避免了死亡現(xiàn)象的出現(xiàn),提高了患兒治療的有效率和護理工作的滿意程度?？股厥且环N非常有效的藥物, 在臨床上治療小兒急性喉炎合并喉阻塞, 可以有效地緩解患兒出現(xiàn)的緊急狀況, 對提高患兒的治療效率具有非常顯著的意義。根據有關的臨床治療資料表明［7-10］, 近幾年來, 在進行臨床治療的過程中抗生素濫用誤用的現(xiàn)象不斷出現(xiàn), 抗生素具有較好的治療效果, 但對患兒身體以及身心健康造成了極大的危害。因此, 這就要求在患兒的治療過程中, 醫(yī)護人員要時刻關注患兒身體體征的變化,將患兒的真實情況及時向主治醫(yī)生反映, 讓醫(yī)生及時了解患兒的病情發(fā)展狀態(tài), 根據患兒的實際情況調整用藥情況。抗生素一般價格比較昂貴, 增加了患兒的家庭經濟負擔, 因此,減少抗生素過度使用的情況可以有效地減輕患兒的家庭經濟負擔。本研究結果表明, 要掌握護理工作的對策, 對本院108例患兒進行護理后, 護理的滿意程度為92.30%, 并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.78%。

綜上所述, 對患兒進行科學的護理措施可以有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生, 大大提高了治療的效果, 值得在臨床治療的過程中推廣使用。