龐國(guó)昌

（遼寧省建平縣康寧醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

抑郁癥是精神科的一種較為常見的疾病，也被稱為抑郁障礙[1]?；颊叩那榫w較為低落、悲觀，甚至?xí)谢颊哂凶詺A向。因此對(duì)抑郁癥患者的治療越來越收到重視。對(duì)此，我院隨機(jī)抽選在我院進(jìn)行治療的抑郁癥患者100例使用不同的藥物治療，并就結(jié)果加以對(duì)比分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機(jī)抽選2016年3月至2017年8月在本院進(jìn)行治療的抑郁癥患者100例，并用隨機(jī)數(shù)字法劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用氟西汀治療，觀察組使用文拉法辛治療。各組50例。對(duì)照組男31例，女19例，年齡22～58歲，平均年齡為（41±4.3）歲；觀察組男33例，女17例，年齡23～59歲，平均年齡為（42±3.5）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：治療前1周均未使用抗抑郁藥物以及精神類藥物治療。應(yīng)排除：心血管疾病、孕婦等患者，以及對(duì)該類藥物過敏者。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者在基本資料上對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 氟西?。簩?duì)照組患者口服鹽酸氟西汀分散片（廠家：山東力諾科峰制藥公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123161）治療。服用方法：劑量：20毫克/次；次數(shù)：1次/天；療程：共7周。并在治療期間根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整劑量，劑量在60 mg以內(nèi)并分多次服用。

1.2.2 文拉法辛：觀察組患者口服文拉法辛（廠家：常州四藥制藥有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20110150）治療。服用方法：劑量：25毫克/次；次數(shù)：1次/天；療程：共7周。并在治療期間根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整劑量，劑量在225 mg以內(nèi)并分多次服用。

1.3 效果評(píng)價(jià)：使用HAMD對(duì)患者的治療效果分為3個(gè)類別：顯效：治療后，患者的情緒評(píng)分得到顯著改善，抑郁評(píng)分下降了80%；有效：治療后，患者的情緒得到基本改善，抑郁評(píng)分下降了20%～80%；無效：治療后，患者的情緒改善不明顯或加重，抑郁評(píng)分下降在20%以內(nèi)。總有效=（顯效+有效）/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料按%表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比：對(duì)照組總有效35例（70.0%）和觀察組總有效49例（98.0%）（χ2=29.167，p=0.000）比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 HAMD評(píng)分對(duì)比。HAMD：治療前（32.5±2.12）分，治療前（32.2±1.51）分，t=0.815.，P=0.417（P＞0.05）；治療后：對(duì)照組（24.3±1.25）分，觀察組（9.1±2.21）分，t=42.332，p=0.000（P＜0.05）。觀察組在治療后HAMD評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥在當(dāng)今的社會(huì)已成為一種較為常見的精神類疾病，抑郁情緒給人們的生活以及工作帶來較大的影響，甚至有患者出現(xiàn)自殺的念頭[2]。因此治療該病的治療方式在現(xiàn)代社會(huì)中得到了越來越大的重視。目前在治療抑郁癥使用的是藥物治療，在患者藥物治療期間如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)慢慢減少用藥或立即停藥[3]。在兩組治療對(duì)比中，文法拉辛的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，在改善患者情緒上更為顯著。文拉法辛是一種5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素三種生物源性胺類的再攝取抑制劑，使患者的甲腎上腺素分秘得到有效抑制，在治療的過程中，文拉法辛通過減少腎上腺濃度，提升患者的5-羥色胺含量以及去甲腎上腺素的濃度，從而達(dá)到治療該病的目的，但在治療過程中會(huì)有一定的不良反應(yīng)發(fā)生，因此在治療的過程中醫(yī)師要對(duì)患者的血壓進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如果患者出現(xiàn)血壓升高等異常情況，應(yīng)立即予以停藥。

經(jīng)過本組對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，使用文拉法辛治療的觀察組患者在治療的總有效率、治療后HAMD評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療抑郁癥患者時(shí)使用文拉法辛進(jìn)行治療的治療效果更為顯著，HAMD評(píng)分得到有效降低，能有效改善患者的抑郁情緒，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康，應(yīng)予以推廣。