德維可治療糖尿病足的療效觀察

辛月穎

（沈陽市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110031）

隨著經(jīng)濟發(fā)展和收入的增加，居民生活方式和生活習慣出現(xiàn)了明顯的變化，質(zhì)量得到了有效的提高，同時臨床中糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢，發(fā)病年齡段也越來越小。目前臨床中主要使用胰島素和降糖藥物對患者進行治療，能夠有效地對患者的血糖進行控制，但是在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，治療過程中，患者會出現(xiàn)多種臨重并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，糖尿病足就是臨床中較為常見的一種并發(fā)癥[1]。本次研究就對德維可可治療糖尿病足的效果進行了探討分析，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年9月于我院進行治療的雙下肢動脈未閉塞的糖尿病足住院患者共計60例，采用抽簽的方式將患者分為用藥組和對照組。對照組患者30例，男18例，女12例，年齡40～85歲，平均年齡（62.45±3.55）歲；研究組患者30例，男20例，女10例，年齡41～86歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

本次研究中使用wagner分級法對患者的疾病情況進行分級：①0級——患者存在發(fā)生足潰瘍危險因素的足，但是患者目前無潰瘍發(fā)生；②1級——患者足表面出現(xiàn)潰瘍，但是無感染情況發(fā)生；③2級——患者足存在較深的潰瘍，并且合并軟組織炎等情況，未出現(xiàn)膿腫或者深度感染；④3級——患者足存在較為深度的感染，并且伴有骨組織病變或者膿腫；⑤4級——患者出現(xiàn)局限性壞疽；⑥5級——患者出現(xiàn)全足壞疽。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者進行基本的治療，詳細情況如下：①控制患者血糖：患者入院后，先進行常規(guī)的檢查工作，了解患者目前的身體狀況，根據(jù)其情況和病情制定相應的血糖控制方案，保證患者的血糖處于較為良好或者正常的范圍之中；②抗感染治療：為保證患者的治療效果，降低患者不良放應的發(fā)生概率，結合患者的情況，臨床中應當給予患者相應的抗感染藥物，可以視情況選擇進行靜脈滴注治療或者口服治療或者二者連用；③改善患者微循環(huán)：給予患者丹紅注射液或者疏血通或者舒血寧注射液，配合654-2或者前列地爾，在加用阿司匹林，實現(xiàn)活血化瘀，擴張患者的血管，使患者的全身血液循環(huán)情況得到改善；④營養(yǎng)神經(jīng)：腺苷鈷胺、維生素或者胞二磷膽堿以及硫辛酸等藥物進行抗氧化治療，改善患者的神經(jīng)情況；⑤對癥治療：根據(jù)患者具體情況的不同，給予患者相應的臨床治療，例如對高血壓患者使用降壓藥物，對高血脂患者使用降脂藥物等。

1.2.2 用藥組：用藥組患者則在對照組的基礎生增加使用德維可（青島中騰生物技術有限公司生產(chǎn)）對患者的潰瘍面進行處理，在對患者的潰瘍面進行清潔后直接噴涂于患者潰瘍創(chuàng)面，每天用藥2～3次，每次進行3噴。

1.3 觀察指標：治療后15 d，對兩組患者的潰瘍面縮減情況進行調(diào)查記錄，將相關數(shù)據(jù)進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS 22.0對患者的相關參數(shù)進行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

用藥組患者30例，對照組患者30例，治療后15 d，用藥組潰瘍面縮減無顯著改變患者5例，占比16.67%，對照組為16例，占比53.33%，χ2=29.538，P=0.000；用藥組潰瘍面減縮約30%患者10例，占比33.33%，對照組潰瘍面縮減與30%患者5例，占比16.67%，χ2=7.402，P=0.007；用藥組潰瘍面縮減＞30%患者15例，占比50%，對照組潰瘍面縮減＞30%患者9例，占比30%，χ2=8.333，P=0.004；用藥組患者的恢復情況要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病足是臨床中糖尿病患者較常出現(xiàn)的并發(fā)癥，也是導致糖尿病患者出現(xiàn)死亡或者殘疾的主要原因之一，臨床中認為患者出現(xiàn)該癥是由于糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病缺血性血管病變以及足部感染等因素所導致。該癥在臨床中嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]。

針對糖尿病足患者的致病原因，臨床中一般采用綜合治療的方式對患者開展治療工作，包括進行降糖、改善循環(huán)、清創(chuàng)處理等多項治療內(nèi)容，在保證患者血糖處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)的同時，改善患者微循環(huán)以及神經(jīng)狀況等，保證治療的全面性和有效性。而德維可則是臨床中一種應用較為廣泛的一種殺菌液，具有消毒殺菌以及沖洗清潔和潤滑保濕等作用，應用于潰瘍處能夠降低患者的感染率，提高治療效果。在本次研究中增加使用德維可進行治療的用藥組患者的臨床恢復情況要好于對照組。

綜上所述，在臨床糖尿病足患者的治療中，增加使用德維可對患者進行治療，能夠有效提高患者的康復效果，改善患者的病情，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。