不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床觀察

張 菁

（撫順市職業(yè)病防治院，遼寧 撫順 113001）

冠心?。–HD）是臨床中較為常見的一種中老年心血管疾病，其主要由于機體內(nèi)脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，使得患者血液中的脂質(zhì)淤積于動脈內(nèi)膜之上，最終導致患者的冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，引起血管腔阻塞，引發(fā)冠心病[1]。目前臨床中主要采用他汀藥物對患者進行治療，并且據(jù)臨床實踐顯示，阿托伐他汀的治療具有較好的臨床療效，但是在臨床實踐中同樣發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀具有較強的不良反應(yīng)，本次研究就對不同劑量的阿托伐他汀在臨床冠心病治療中的不良反應(yīng)進行了探討分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2018年3月于我院進行治療的冠心病患者共計40例，根據(jù)患者的就診時間將其分為研究組和對照組。對照組患者20例，男14例，女6例，年齡58～69歲，平均年齡（64.12±0.88）歲，病程3～7年，平均病程（4.78±2.11）年；研究組患者20例，男12例，女8例，年齡59～70歲，病程4～8年，平均病程（5.11±2.34）年。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者入院后進行常規(guī)的檢查以及護理，每天給予患者20 mg左右的阿托伐他汀進行治療，連續(xù)進行8周的治療。

1.2.2 研究組：研究組患者入院后的檢查工作與護理內(nèi)容和對照組患者的內(nèi)容相同，但是該組患者則給予40 mg阿托伐他汀進行治療，同樣進行時長為8周的治療。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者在治療后的血清總膽固醇指數(shù)（TC）、低密度質(zhì)細胞蛋白膽固醇指數(shù)（LDL-C）和高密度蛋白膽固醇指數(shù)（HDL-C），并且記錄兩組患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對比兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS 22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與對照組相關(guān)指標比較：治療后，研究組患者TC為（4.01±0.21）mmol/L，對照組患者TC為（6.89±1.02）mmol/L，t=12.368，P=0.000；研究組患者LDL-C為（2.55±0.49）mmolL，對照組患者LDL-C為（4.88±0.48）mmol/L，t=15.191，P=0.000；研究組患者HDL-C為（0.99±0.05）mmol/L，對照組HDL-C為（3.25±0.52）mmol/L，t=19.347，P=0.000；研究組的各項數(shù)據(jù)要明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：研究組患者20例，出現(xiàn)不良反應(yīng)患者4例，占20%，對照組患者20例，出現(xiàn)不良反應(yīng)患者3例，占比15%，將兩組數(shù)據(jù)進行比較，χ2=0.866，P=0.352；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況與對照組相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床中較為常見的一種血管系統(tǒng)疾病，患者在臨床中將會表現(xiàn)出心悸、乏力等臨床癥狀，并且隨著患者病情的發(fā)展，相關(guān)癥狀還會出現(xiàn)進一步加重。由于臨床中冠心病患者多為老年患者，因此主要采用藥物治療的方式對患者進行相關(guān)的治療工作[2]。

阿托伐他汀是臨床中應(yīng)用較為廣泛的一種治療冠心病的藥物，阿托伐他汀是一種3-羥基-3-甲基戊酰輔酶A還原抑制劑，其在進入患者體內(nèi)會直接抑制患者肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶以及膽固醇生物的合成，從而降低患者血漿內(nèi)的膽固醇以及血清脂蛋白的濃度，同時增加其細胞表面的甘宗低密度脂蛋白膽固醇受體，以實現(xiàn)增強患者低密度脂蛋白攝取和代謝的能力；進而使得患者的膽固醇得到降低，實現(xiàn)治療的目的，根據(jù)臨床實踐顯示，該藥在臨床中具有較好的臨床效果，能夠?qū)颊哌M行有效的治療[3]。但是該藥具有較好的臨床療效的同時，臨床實踐中也發(fā)現(xiàn)患者在服用該藥后會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)情況，并且與患者的用藥劑量有較為密切的關(guān)系，因此目前臨床中與采用何種劑量的方式對患者進行治療具有不同的看法，目前臨床中主要使用20 mg和40 mg兩種劑量對患者進行治療。在本次研究中，使用40 mg阿托伐他汀進行治療的研究組患者的臨床治療效果較之使用20 mg進行治療的對照組患者要好，但是其不良反應(yīng)的發(fā)生率要稍高于對照組。

綜上所述，在臨床冠心病患者的治療過程中，需要根據(jù)患者的情況選擇合適的用藥劑量，較高的用藥劑量較之低劑量具有較好的療效，但是會在一定程度上增加患者的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率，臨床醫(yī)師要謹慎選擇用藥的劑量。