恩替卡韋分散片治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床療效分析

孫艷輝

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

慢性乙型病毒性肝炎是一種常見疾病，其具有較強(qiáng)的傳染性。主要是由乙型肝炎病毒感染引起的，會(huì)導(dǎo)致患者肝臟炎性病變，會(huì)累及到多個(gè)器官受損。我國該病的發(fā)病率較高，部分患者可能會(huì)發(fā)展成為肝硬化疾病，繼而出現(xiàn)肝癌，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[1]。針對(duì)該病的治療，目前主要采用抗病毒治療?？共《舅幬锟梢砸种撇《镜膹?fù)制，并延緩肝炎進(jìn)程。本次研究中，通過對(duì)我院收治的84例慢性乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的84例慢性乙型病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，均在2016年7月至2017年7月入院治療。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（42例）患者中，男性28例，女性14例，年齡在18～63歲，平均為（43.5±3.6）歲。病程在1～8年，平均為（3.6±0.7）年。實(shí)驗(yàn)組（42例）患者中，男性29例，女性13例，年齡在19～65歲，平均為（44.2±3.9）歲。病程在1～9年，平均為（3.9±0.8）年。一般資料對(duì)比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用拉米夫定治療，每天服用1次，每次服用100 mg。實(shí)驗(yàn)組患者采用恩替卡韋分散片治療，每次服用0.5 mg，每天服用1次。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)所有患者治療前后總膽紅素、白蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的變化情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)，并對(duì)兩組患者HBVDNA陰轉(zhuǎn)率與凝血酶原時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。顯效：患者的各種癥狀均消失，肝功能明顯得到改善。且HBV-DNA清除在50%以上。有效：患者的各種癥狀得到明顯改善，肝功能好轉(zhuǎn)，且HBV-DNA清除在25%以上。無效：各種癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為92.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組78.6%，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 兩組患者治療前后總膽紅素、白蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平對(duì)比：與治療前比較，治療后兩組患者的總膽紅素、白蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平得到明顯改善，且治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總膽紅素、白蛋白與谷轉(zhuǎn)氨酶水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況與凝血酶原時(shí)間對(duì)比：對(duì)照組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率為83.3%（35/42），凝血酶原時(shí)間為（23.5±2.7）s；實(shí)驗(yàn)組組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率為95.2%（40/42），凝血酶原時(shí)間為（15.6±1.4）s；差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性乙型病毒性肝炎疾病被人們廣泛關(guān)注，其對(duì)人們身體健康會(huì)造成較大的威脅，并且具有較強(qiáng)的傳染性，需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格控制。針對(duì)該病的治療，主要采用抗乙型肝炎病毒治療，以便對(duì)患者的肝功能進(jìn)行改善，降低肝臟炎癥的產(chǎn)生[2-3]。

目前，抗乙型肝炎病毒藥物主要包括核苷類似物與干擾素等，其中核苷類似物包括三種類型的藥物，如拉米夫定等L-核苷類藥物、阿德福韋等開環(huán)核苷膦化物、恩替卡韋脫氧鳥嘌呤核苷類似物。其中拉米夫定藥物的抑制病毒效果較好，但是其耐藥率較高，其治療效果不夠理想[4]。而恩替卡韋分散片具有較強(qiáng)的抑制病毒效果，且藥效起效快，耐藥率較低，能夠顯著改善患者的生存質(zhì)量，降低病死率的發(fā)生，治療效果比較理想。該藥物主要通過具有活性的代謝物中存在的三磷酸鹽物質(zhì)與病毒基因聚合酶底物相互競(jìng)爭(zhēng)，從而導(dǎo)致核苷酸鏈中斷合成，對(duì)病毒進(jìn)行有效的抑制，并且可以顯著降低乙肝病毒的滴度，在短時(shí)間內(nèi)可以顯著增強(qiáng)患者的免疫能力[5-6]。并且，該藥物遇水后會(huì)快速溶解，并形成黏性混懸液，其具有吸收迅速、生物利用率高，不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，具有較高的安全性[7]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組患者的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率與凝血酶原時(shí)間存在明顯差異。表明，在慢性乙肝患者中采用恩替卡韋分散片治療，可以取得較好的治療效果。

綜上所述，講恩替卡韋分散片應(yīng)用在慢性乙型病毒性肝炎患者中，可以取得較好的治療效果，不良反應(yīng)少，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。