富 麗

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院婦產科，遼寧 鞍山 114031）

子宮肌瘤在臨床上屬于一種常見的婦科良性腫瘤，主要的臨床表現為腹部疼痛、子宮出血、白帶增多以及不孕、流產等，其發(fā)病群體多為育齡期婦女[1]。由于社會經濟的不斷發(fā)展，提高了人們的生活水平，其子宮肌瘤疾病的發(fā)生率也逐漸上升，對患者的身心健康以及生活質量造成嚴重影響。目前，隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高，臨床治療子宮肌瘤疾病的方式多采用腹腔鏡切除術，但是為了提高臨床治療效果，需要在患者圍手術期進行有效的護理干預，降低患者的應激反應，提高患者從醫(yī)性[2]。臨床護理路徑在患者進行腹腔鏡子宮切除圍手術期得到廣泛使用，其主要內容是根據患者的實際情況，對患者心理、生理等方面進行有效護理，在提高患者從醫(yī)性的同時，減輕了患者在經濟方面的負擔，從而改善了患者生活質量，并提高了患者護理滿意度。本次研究選取本院2016年5月至2017年5月收治的行腹腔鏡子宮切除術患者40例納入研究，采用臨床護理路徑對患者進行護理工作，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料：選取本院2016年5月至2017年5月收治的行腹腔鏡子宮切除術患者79例納入研究，將其采用隨機方式劃分成兩組，即對照組和實驗組，且所有患者均為女性。對照組39例患者，采用常規(guī)護理方式，年齡26～64歲，平均年齡為（45.2±0.3）歲，其中行子宮切除術有19例，行肌瘤切除術有20例；實驗組40例患者，采用臨床護理路徑，年齡27～65歲，平均年齡為（46.0±0.4）歲，其中行子宮切除術有16例，行肌瘤切除術有24例，兩組患者在年齡、方法以及分類等一般資料方面比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者圍手術期給予常規(guī)護理干預，術前主要是對患者進行心理疏導，讓患者對疾病有一個初步了解；術中積極配合醫(yī)師做好護理工作，提高手術成功率；術后需要對患者各項生命體征進行監(jiān)測，避免出現醫(yī)療事故。

實驗組患者圍手術期采用臨床護理路徑，其具體內容如下：①術前護理：當患者住院后，需要幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，同時對患者進行健康宣教，包括發(fā)病機制、治療方式和相關注意事項等。護理人員還需做好術前準備工作，對患者進行常規(guī)檢查，并與患者加強溝通和交流，避免患者出現不良情緒，從而提高患者從醫(yī)性。②術中護理：積極配合醫(yī)師和麻醉師做好護理工作，并在手術過程中對患者的各項生命體征進行嚴格觀察，并做好詳細記錄[3]。③術后護理：幫助患者回到病房，對患者服藥時間、服藥劑量進行嚴格控制。同時，需要加強患者飲食護理，給予患者一些富含高蛋白質和維生素的食物，促進患者傷口早日愈合。并且，需要對患者術后病情變化進行觀察，若出現問題需及時上報給主治醫(yī)師[4]。

1.3 觀察指標：患者入院接受治療后，護理人員需要對患者的平均動脈壓、心率、血糖以及皮質醇等應激反應進行監(jiān)測，并做好詳細記錄，便于醫(yī)師進行治療。

1.4 統計學分析：使用SPSS17.0 統計軟件包進行統計學分析。計量資料運用（±s）表示，采用t值進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05 為有顯著性差異。

2 結 果

兩組患者圍手術期應激反應情況對比分析：對照組41例，平均動脈壓（17.8±1.2）kPa、心率（87.5±3.5）次/分、血糖（5.6±0.3）mmol/L、皮質醇（176.3±16.5ng/L；實驗組41例，平均動脈壓（15.7±1.1）kPa、心率（79.2±3.2）次/分、血糖（5.3±0.3）mmol/L、皮質醇（132.3±13.5）ng/L。兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 結 論

子宮肌瘤作為一種婦科疾病，給患者的心理和生活造成嚴重影響。目前，臨床治療此病多采用腹腔鏡切除術，并在患者圍手術期采用有效的護理干預[5]。臨床護理路徑作為一種護理方式，在患者進行腹腔鏡切除術圍手術期得到廣泛應用，其主要是根據患者的實際病情變化，制定一系列的護理措施，對患者的心理、生理、飲食等方面進行有效護理，從而消除患者不良情緒，改善患者生活質量，促進了患者早日康復[6]。本次研究結果表明：實驗組患者的各項應急反應均明顯低于對照組患者，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，針對子宮肌瘤患者進行腹腔鏡切除后，采用臨床護理路徑進行干預，不僅能夠有效降低患者圍手術期的應激反應，提高手術安全性，還能改善患者生活質量，提高患者從醫(yī)性，值得在臨床上廣泛使用。