奧美沙坦聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床效果觀察

叢 蓓

（大連港醫(yī)院，遼寧 大連 116015）

作為心律失常疾病的一種，陣發(fā)性心房顫動(dòng)的出現(xiàn)，使得患者的生活質(zhì)量遭受嚴(yán)重的威脅，針對(duì)心房顫動(dòng)癥狀在實(shí)施控制的過(guò)程中，主要選擇藥物治療的方法[1]。為了避免陣發(fā)性心房顫動(dòng)疾病的出現(xiàn)，使得患者的生命安全遭受嚴(yán)重威脅。此次研究主要將我院收治的陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者作為主要研究對(duì)象，臨床展開奧美拉唑+胺碘酮等不同治療方法對(duì)比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年5月至2016年2月收治的陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者72例作為研究對(duì)象；安排所有陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者選擇抽簽的形式實(shí)施分組；觀察組（36例）：其中男20例，女16例；平均年齡為（65.12±12.25）歲；平均體質(zhì)量為（55.19±16.15）kg；患者NYHA分級(jí)的情況為：屬于心功能Ⅰ級(jí)的患者21例，屬于心功能Ⅱ級(jí)的患者15例；對(duì)照組（36例）：其中男22例，女14例；平均年齡為（65.15±12.91）歲；平均體質(zhì)量為（55.22±16.19）kg；患者NYHA分級(jí)的情況為：屬于心功能Ⅰ級(jí)的患者25例，屬于心功能Ⅱ級(jí)的患者11例；觀察兩組陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的性別、平均年齡、平均體質(zhì)量以及NYHA分級(jí)，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)于兩組陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，臨床首先選擇洋地黃制劑以及選擇腎上腺素β受體阻斷藥進(jìn)行治療，如果治療無(wú)效，則選擇胺碘酮藥物進(jìn)行治療，禁止選擇鈣拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑以及ACEI藥物進(jìn)行治療。兩組患者表現(xiàn)出的疾病發(fā)作最終終止之后，則處于臨床觀察期階段。對(duì)于對(duì)照組陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，選擇胺碘酮進(jìn)行治療，用藥頻率為200 mg/d。對(duì)于觀察組陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，在上述系列治療干預(yù)基礎(chǔ)上，配合選擇奧美沙坦進(jìn)行治療，用藥頻率為20 mg/d[2]。對(duì)于兩組陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，全部選擇阿司匹林藥物進(jìn)行治療，用藥頻率為100 mg/d。將15個(gè)月的治療定為1個(gè)療程。在用藥后，對(duì)患者實(shí)施24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查以及實(shí)施UCG檢查。在此階段，如果表現(xiàn)出心房顫動(dòng)合并快速心室率的情況，可以選擇洋地黃制劑以及腎上腺素β受體阻斷藥進(jìn)行治療[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所有陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的臨床數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，心律維持率實(shí)施χ2檢驗(yàn)（以%表示），左心房前后徑實(shí)施t檢驗(yàn)（以 表示），當(dāng)P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 竇性心律維持率：觀察組36例陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者中，竇性心律維持2個(gè)月的患者33例（91.67%），竇性心律維持4個(gè)月的患者32例（88.89%），竇性心律維持6個(gè)月的患者33例（91.67%），竇性心律維持8個(gè)月的患者30例（83.33%），竇性心律維持為10個(gè)月的患者34例（94.44%），竇性心律維持為12個(gè)月的患者35例（97.22%），竇性心律維持為15個(gè)月的患者35例（97.22%）；對(duì)照組36例陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者中，竇性心律維持2個(gè)月的患者22例（61.11%），竇性心律維持4個(gè)月的患者21例（58.33%），竇性心律維持6個(gè)月的患者20例（55.56%），竇性心律維持8個(gè)月的患者19例（52.78%），竇性心律維持為19個(gè)月的患者34例（94.22%），竇性心律維持為21個(gè)月的患者35例（97.22%），竇性心律維持為15個(gè)月的患者22例（61.11%）；在心律維持率方面，觀察組同對(duì)照組陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

2.2 左心房前后徑：觀察組36例陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者中，左心房前后治療前為（4.53±0.57）；治療2個(gè)月為（4.51±0.56），治療4個(gè)月為（4.42±0.53），治療6個(gè)月為（4.31±0.45），治療8個(gè)月為（3.57±0.62），治療10個(gè)月為（3.45±0.42）；治療12個(gè)月為（3.37±0.46），治療15個(gè)月為（3.31±0.51）；對(duì)照組36例陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者中，左心房前后治療前為（4.54±0.71）；治療2個(gè)月為（4.52±0.68），治療4個(gè)月為（4.46±0.61），治療6個(gè)月為（4.37±0.43），治療8個(gè)月為（4.35±0.53），治療10個(gè)月為（4.25±0.48）；治療12個(gè)月為（4.38±0.59），治療15個(gè)月為（4.19±0.56）；在左心房前后徑方面，觀察組同對(duì)照組陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

作為苯丙呋喃衍生物的一種，胺碘酮的應(yīng)用，針對(duì)鉀通道可以進(jìn)行有效阻斷，針對(duì)慢成分延遲以及快成分延遲整流鉀電流可以進(jìn)行有效抑制[4-5]。

作為新型血管緊張素受體阻斷藥的一種，奧美沙坦針對(duì)血管緊張素Ⅱ受體表現(xiàn)出的親和力較高[6-7]。

經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，選擇胺碘酮+奧美沙坦進(jìn)行治療的觀察組陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，同選擇胺碘酮進(jìn)行治療的對(duì)照組陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者進(jìn)行比較，觀察組成功改善了患者的心律維持率以及左心房前后徑，從而證明，兩種藥物的聯(lián)用，對(duì)于陣發(fā)性心房顫動(dòng)疾病的臨床治療效果，可以發(fā)揮明顯的促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)于陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的疾病情況加以有效明確后，合理選擇奧美沙坦+胺碘酮藥物進(jìn)行治療，同單純選擇胺碘酮藥物進(jìn)行比較，發(fā)揮作用更為顯著，可為患者心律維持率以及左心房前后徑的改善做出保障。