劉蘭秀

偏頭痛在臨床中是一種普遍常見(jiàn)的精神內(nèi)科疾病類型,主要是以搏動(dòng)性劇烈頭痛、雙側(cè)(單側(cè))發(fā)作性劇烈頭痛為典型臨床表現(xiàn)［1-4］。該疾病誘發(fā)因素較多且復(fù)雜,例如過(guò)度疲勞、飲酒、天氣因素、神經(jīng)因素等。本文選取88例偏頭痛患者進(jìn)行分組研究,探討偏頭痛治療中施以綜合護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月～2017年12月本院收治的88例偏頭痛患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和研討組 ,各 44 例。88 例患者中男 47 例 ,年齡 20～45 歲 ,平均年齡(30.63±4.81)歲 ；女 41 例 ,年齡 21～45 歲 ,平均年齡 (30.55±4.85)歲。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用普通護(hù)理干預(yù)措施,即用藥指導(dǎo)、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等干預(yù)措施。研討組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施,具體如下。①心理疏導(dǎo)。偏頭痛具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)的疾病特點(diǎn)。長(zhǎng)期承受疼痛折磨下,容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等消極情緒。因此,有必要進(jìn)行心理疏導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)治療,心理疏導(dǎo)是以了解患者內(nèi)心真實(shí)感受并緩解或消除為主要目的。積極與患者保持溝通與聯(lián)系,用真誠(chéng)態(tài)度打動(dòng)患者,獲取其信任度。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)控制情緒,進(jìn)行自我調(diào)節(jié),如爬山、跑步、打球等轉(zhuǎn)移注意力,放松緊繃的神經(jīng),以減輕或消除良不的情緒對(duì)大腦神經(jīng)的刺激,防止誘發(fā)偏頭痛。②飲食護(hù)理。部分偏頭痛患者會(huì)伴有胃腸道功能紊亂的臨床癥狀,因此,在飲食護(hù)理上應(yīng)告知患者盡量以清淡易消化的食物為主,攝取足夠的維生素B2、鐵質(zhì)、鎂,禁止食用帶有辛辣、生冷、油膩等刺激性食,少食可能誘發(fā)偏頭痛的食物,如乳酪、巧克力、味精、腌制品、咖啡等［5］。對(duì)于有煙酒史的患者,積極鼓勵(lì)禁煙禁酒。③環(huán)境護(hù)理。保持病室安靜。為了避免強(qiáng)光照射,可配備遮光簾。根據(jù)每日天氣狀況,合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度。尊重患者,有利于建立和諧室內(nèi)氛圍。④社會(huì)支持。加強(qiáng)與患者家屬交談,告知家屬為患者創(chuàng)造溫馨的家庭環(huán)境,使患者保持心情愉快,正確接受和認(rèn)識(shí)疾病,并多給予心理安慰,避免不良情緒刺激。⑤健康教育。定期向患者講解偏頭痛的有關(guān)知識(shí),發(fā)放健康教育手冊(cè)；定期開(kāi)展健康交流會(huì),提升患者對(duì)偏頭痛的認(rèn)知程度。生活要有規(guī)律,避免過(guò)度疲勞、壓力過(guò)大；睡眠要有規(guī)律,避免熬夜；注意氣候的影響,風(fēng)、燥、濕熱、暴風(fēng)雨,明亮耀眼的陽(yáng)光、寒冷、雷聲等氣候變化均可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,注意避風(fēng)寒,保暖,不要暴曬淋雨,防止誘發(fā)偏頭痛；謹(jǐn)慎使用止痛劑和感冒藥,如果實(shí)在疼痛難耐,將熱水袋放在頸部,前額放冰袋,借助冷熱刺激緩解肌肉緊張,減少偏頭痛的痛感；月經(jīng)期多飲水［6-8］。⑥放松治療。為了能夠舒緩患者內(nèi)心抑郁焦慮等消極情緒,可讓患者多聽(tīng)音律輕緩的音樂(lè)、聽(tīng)廣播、看書(shū)等。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分,SAS、SDS評(píng)分越高,則表明抑郁、焦慮程度越高。護(hù)理滿意度采用本院自制護(hù)理滿意調(diào)查問(wèn)卷,采取百分制,分為特別滿意、一般滿意、不滿意。特別滿意：≥90分,一般滿意：60～89分,不滿意：＜60分。護(hù)理滿意度=(特別滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。觀察兩組護(hù)理前后偏頭痛發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 護(hù)理前研討組的SAS、SDS 評(píng)分分別為 (52.39±7.01)、(54.28±7.40)分 ,對(duì)照組的SAS、SDS評(píng)分分別為(51.29±6.00)、(53.25±6.35)分；護(hù)理后研討組的SAS、SDS評(píng)分評(píng)分分別為(26.58±5.10)、(32.14±5.39)分 ,對(duì)照組的 SAS、SDS 評(píng)分分別為 (35.66±5.95)、(46.12±5.76)分；護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后研討組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組偏頭痛發(fā)作次數(shù)比較 護(hù)理前研討組的偏頭痛發(fā)作次數(shù)為(9.25±3.11)次,對(duì)照組的偏頭痛發(fā)作次數(shù)為(10.36±3.29)次；護(hù)理后研討組的偏頭痛發(fā)作次數(shù)為(1.20±0.41)次,對(duì)照組的偏頭痛發(fā)作次數(shù)為(3.06±0.68)次；護(hù)理前兩組偏頭痛發(fā)作次數(shù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后研討組的偏頭痛發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 研討組特別滿意40例、一般滿意3例、不滿意1例,護(hù)理滿意度為97.73%；對(duì)照組特別滿意30例、一般滿意7例、不滿意7例,護(hù)理滿意度為84.09%；研討組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

偏頭痛在臨床中是一種普遍常見(jiàn)的精神內(nèi)科疾病類型,主要是以搏動(dòng)性劇烈頭痛、雙側(cè)(單側(cè))發(fā)作性劇烈頭痛為典型臨床表現(xiàn) ,嚴(yán)重影響患者身體健康以及生活質(zhì)量［9,10］。在目前臨床中主要是采用藥物方式進(jìn)行治療,雖然能夠控制病情,但若長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)機(jī)體造成不同程度的損害,治療效果大打折扣。如何安全有效治療偏頭痛成為廣大醫(yī)者所需面對(duì)的重點(diǎn)課題。在醫(yī)療服務(wù)體系中,綜合護(hù)理干預(yù)成為不可或缺的組成部分。有效護(hù)理干預(yù)一方面能夠提升施行效果,另一方面有利于改善預(yù)后。為了彌補(bǔ)藥物治療的局限性,在本次研究中施以綜合護(hù)理干預(yù)措施,主要是將心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、社會(huì)支持、健康教育、放松治療等多方面貫穿于護(hù)理全程中。在心理疏導(dǎo)、健康教育、社會(huì)支持、放松治療方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù),旨在緩解或徹底消除患者內(nèi)心抑郁焦慮等消極情緒,在最大限度上減少偏頭痛的發(fā)作次數(shù)。通過(guò)飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理能夠使患者的臨床癥狀得到明顯改善,有利于早日恢復(fù)健康,從而為良好護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。總之,綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者具有重大意義。

綜上所述,在偏頭痛治療中施以綜合護(hù)理干預(yù)措施,能夠有效改善偏頭痛癥狀,可緩解或消除患者內(nèi)心消極情緒,有利于提高生活質(zhì)量,護(hù)理滿意度高,在臨床中具有實(shí)踐價(jià)值。

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