鄒存麗

（東港市中心醫(yī)院藥劑科西藥房，遼寧 東港 118300）

對(duì)于治療2型糖尿病的重點(diǎn)是增加胰島素敏感度及降低胰島素抵抗。在臨床上，常用的藥物之一是二甲雙胍，其功效為延長(zhǎng)腸道對(duì)葡萄糖的吸收，加大胰島素的敏感度，并能夠改善2型糖尿病患者的糖耐量作用。我們所探討的阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑，其能夠通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制T2DM患者腸道中的葡萄糖苷酶所降低蔗糖和多糖的分解，進(jìn)而減少其吸收葡萄糖[1]。因此，本文的研究目的在于阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)于T2DM的治療療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院接受治療的80例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2016年4月至2017年8月，按照隨機(jī)原則將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各40例，對(duì)照組男性21例，女性19例，年齡為36～70歲，平均年齡（56.68±1.09）歲；觀察組男性18例，女性22例，年齡為34～72歲，平均年齡（55.21±1.33）歲，兩組的年齡，性別，臨床表現(xiàn)等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組皆需加強(qiáng)鍛煉并且嚴(yán)格控制飲食。對(duì)照組：甲雙胍0.5克/次，并3次/天口服。觀察組：阿卡波糖50毫克/次，早、中、晚餐3次/天口服，如果控制血糖達(dá)標(biāo)不能夠達(dá)到預(yù)期，最終可不斷增加劑量到100毫克/次，且進(jìn)行12周療程[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)記錄兩組的治療效果，將其分為3個(gè)等級(jí)，顯效：空腹時(shí)的血糖不得超過6.36 mmol/L，餐后2 h血糖不得超過7.6 mmol/L；有效：空腹時(shí)的血糖不超過 7.9 mmol/L，餐后2 h血糖不得超過11.3 mmol/L；無(wú)效：癥狀沒有改善或者血糖下降且沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[3]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、空腹血糖值、餐后2 h血糖值等計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，治療總有效率等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05時(shí)，表明兩組2型糖尿病的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后的血糖水平：治療前，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖為（12.4±3.3）mmol/L、（16.4±4.3）mmol/L，對(duì)照組為（12.3±3.1）mmol/L、（15.7±3.1）mmol/L，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖為（8.2±1.7）mmol/L、（10.3±1.6）mmol/L，對(duì)照組為（10.3±1.7）mmol/L、（12.3±2.1）mmol/L，兩組血糖水平均下降，且觀察組的降低程度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者治療效果：觀察組顯效19例，有效13例，無(wú)效3例，總有效率達(dá)93.8%（18/20），而對(duì)照組顯效13例，有效10例，無(wú)效9例，總有效率達(dá)71.9%（23/32），相比觀察組有所降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

在內(nèi)科疾病中，2型糖尿病是多發(fā)病，常見病，被認(rèn)為是一種慢性的終身疾病?，F(xiàn)如今，2型糖尿病的發(fā)病率隨著人們生活方式，人口老齡化以及生活水平的提高而不斷增加，并且在我國(guó)的發(fā)病數(shù)目最多。在目前研究中，2型糖尿病主要發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是胰島β細(xì)胞功能的異常及胰島素抵抗，最終導(dǎo)致空腹及餐后血糖的增高。我們所運(yùn)用的阿卡波糖被認(rèn)為是生物合成糖，可以有效的控制α-葡萄糖苷酶活性，能夠有效延緩碳水化合物的吸收，能夠有效地控制餐后血糖的升高，并且能夠降低空腹時(shí)血糖[4]。同時(shí)，阿卡波糖不會(huì)刺激胰島素的分泌，對(duì)于餐后胰島素血癥有減輕作用，還能夠改善其對(duì)胰島素的敏感度。二甲雙胍片中主要含有鹽酸二甲雙胍，其功能主要可增加胰島素敏感度和胰島素與受體的結(jié)合，并且能夠預(yù)防和減緩胰島素抵抗。同時(shí)對(duì)于高血壓，血小板的黏附，聚集以及高血脂也具有明顯的改善。

本文研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h的血糖水平差異不大（P＞0.05）；治療后，兩組空腹血糖、餐后2 h的血糖水平均明顯降低，且觀察組的變化程度較明顯（P＜0.05）；同時(shí)，與對(duì)照組相比，觀察組的治療總有效率也較高（P＜0.05）。說明阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病治療顯著，能夠有效的控制和改善血糖水平，有著較高的安全性好，值得應(yīng)用于臨床推廣。